Биомикроскопический метод исследования является дальнейшим развитием и усовершенствованием методики бокового фокального освещения, широко применяемой в офтальмологии в настоящее время.

Центральный элемент дренажной системы глаза — трабекулярная сеть (трабекулярный аппарат, внутренняя стенка шлеммова канала) — сложная трёхмерная структура, образованная различными тканями, натянутая между задневнутренним краем роговины, передневнутренним краем склеры (склеральной шпорой) и передненаружным краем ресничной мышцы.

При офтальмоскопии травматические повреждения сетчатки имеют весьма вариабельный вид. На рисунках 87 и 88 приведена фотография глазного дна и линейная томограмма пациента с контузионной ретинопатией. На томограмме выявляются расположенные во внутренних отделах сетчатки гиперрефлективные участки, соответствующие зонам ишемии слоя нервных волокон и кровоизлияниям. В режиме картирования (рис. 89) отмечено увеличение толщины центральных отделов сетчатки вследствие отека. Сходная ОКТ-картина характерна для пациентов с сосудистыми заболеваниями сетчатки. Применение биомикроретинометрического контроля состояния сетчатки у пациентов с ее контузионными повреждениями может быть полезно для мониторинга выраженности макулярного отека.

Основной клинической характеристикой ЦСР служит отслойка ней-росенсорной сетчатки в макулярной области. Как правило, заболевание возникает у лиц работоспособного возраста (20-50 лет), чаще у мужчин, чем у женщин. Основными предрасполагающими факторами могут служить: эмоциональный стресс, прием стероидных гормонов, простудные или вирусные заболевания, беременность. Пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, искажение контуров предметов, сниженное цветовосприятие. Традиционно, диагностика заболевания основана на офтальмоскопических и ангиографических признаках. При офтальмоскопии могут быть выявлены отслойки ней-росенсорной сетчатки округлой формы и небольшие отслойки ПЭ (рис. 73). На флюоресцентных ангиограммах (рис. 74), как правило, удается выявить одну или несколько точек просачивания флюоресцеина на уровне ПЭ.

На протяжении последних 30 лет флюоресцентная ангиография была уникальным диагностическим методом исследования состояния глазного дна у пациентов, страдающих ВМД. Впоследствии внедрение индоцианинзеленой ангиографии позволило получать дополнительную информацию, что очень важно при диагностике неоваскулярных форм заболевания. Активно входящую в клиническую практику оптическую томографию при ВМД многие исследователи называют полезной как с количественной, так и с качественной стороны.