+ -
-1
Застойные соски при абсцессах головного мозга
В зависимости от пути проникновения инфекции абсцессы мозга делятся на четыре группы: травматические абсцессы, отогенные абсцессы, абсцессы мозга при заболеваниях придаточных полостей носа, метастатические абсцессы. Наиболее частой причиной развития метастатических абсцессов являются заболевания легких. При вcex этих формах абсцессов мозга наблюдаются застойные соски.
+ -
0
Застойные соски при опухолях головного мозга
Из разнообразныx этиологических факторов застойных сосков наиболее важное значение имеют опухоли головного мозга. По нашим наблюдениям, среди 350 больных с застойными сосками у 224 причиной заболевания глаз были опухоли головного мозга, что составляет 64%. И. Я. Раздольский приводит еще более высокие цифры. Он длительно наблюдал 420 больных с застойными сосками, и в 75% случаев причиной их были опухоли головного мозга. Опухоли головного мозга весьма разнообразны как по локализации, так и по характеру. Распределение их, по нашим материалам, показано в табл. 9.
+ -
+1
Осложненные застойные соски
Застойные соски, наблюдающиеся при целом ряде заболеваний головного мозга, обусловлены повышением внутричерепного давления. При этом нередко патологический процесс, вызывающий повышение внутричерепного давления, оказывает, кроме того, прямое или косвенное воздействие на тот или иной участок зрительного пути. Те формы застойных сосков, при которых, наряду с воздействием повышенного внутричерепного давления, имеет место еще воздействие основного патологического процесса на зрительный путь, нами выделяются в особую группу, обозначаемую термином осложненные застойные соски.
+ -
0
Диагностика застойного соска
Диагностика застойного соска в основном сводится к проведению правильного диференциального диагноза между застойным соском и невритом. Такая диагностика вообще возможна только при соблюдении двух основных положений. Во-первых, необходимо не только в теории, но и на практике считать, что застойный сосок и неврит представляют собой заболевания зрительного нерва, резко различные по своему происхождению, патологоанатомическим изменениям и течению. Во-вторых, необходимо всегда учитывать, что застойный сосок представляет собой не офталмоскопическую картину, состоящую из совокупности тех или иных улавливаемых нами на глазном дне деталей, а строго отграниченную форму заболевания зрительного нерва, которая, наряду с офталмоскопической картиной, характеризуется еще и определенным состоянием функций глаза. Если же считать, что грань между невритом и застойным соском не так уже определенна и что неврит может переходить в застойный сосок и наоборот, и если, кроме того, полагать, что диагноз застойного соска может быть поставлен при помощи одного только офталмоскопа, то правильное распознавание застойного соска становится затруднительным и подчас вообще невозможным.
+ -
+5
Односторонний застойный сосок
Как правило, застойный сосок бывает двусторонним, но иногда наблюдаются и односторонние застойные соски. Встречаются они прежде всего при опухолях орбиты и травматической гипотонии глазного яблока. В этих случаях развитие застойного соска только на одном глазу легко объяснимо. Иногда, однако, односторонние застойные соски наблюдаются при заболеваниях головного мозга и общих заболеваниях организма. Мы среди 350 больных с застойными сосками наблюдали односторонний застойный сосок у 13. По характеру основного заболевания они распределялись следующим образом: опухоли орбиты — у 1 больного, травматическая гипотония глаза - у 2, цынга — у 1, опухоли головного мозга —у 5, абсцессы головного мозга—у 3, базальный арахноидит — у 1.
+ -
-1
Зрительные функции при застойном соске
Характерной особенностью застойного соска является нормальное состояние функций глаза — как остроты зрения, так и поля зрения — в течение длительного периода. Хорошее состояние функций наблюдается не только в начальных стадиях застойного соска с краевым отеком, но и в тех случаях, когда офталмоскопическая картина застойного соска хорошо выражена во всех своих деталях. Для застойного соска в течение длительного периода является характерным именно расхождение между отчетливо выраженными офталмоскопическими изменениями сосков зрительных нервов и хорошим состоянием функций глаза.
+ -
+8
Общие данные о клинике застойного соска
Офталмоскопическая картина

Офталмоскопическая картина застойного соска чрезвычайно разнообразна и отличается большой динамичностью. Если последовательно проследить картину развития застойного соска, то можно различить следующие пять стадий: начальный застойный сосок, выраженный застойный сосок, резко выраженный застойный сосок, застойный сосок в стадии атрофии, атрофия зрительного нерва после застойного соска. Это разделение, конечно, является условным, и отдельные стадии иногда почти незаметно, без строгого разграничения, переходят друг в друга. Мы считаем такое деление все же целесообразным, так как оно дает возможность кратким термином характеризовать совокупность офталмоскопических признаков, наблюдающихся в отдельных случаях застойного соска. Содержание этих терминов станет ясным из последующего изложения.
+ -
0
Этиология застойного соска
Этиология застойного соска весьма разнообразна. Это видно из табл. 4, в которой приведены данные ряда авторов, располагавших значительным материалом.
+ -
0
Патогенез застойного соска
На протяжении почти целого столетия патогенез застойного соска является предметом многочисленных патологоанатомических, экспериментальных и клинических исследований. На основе этих исследований создано большое количество разнообразных теорий, пытающихся с различных точек зрения объяснить возникновение застойного соска на почве повышения внутричерепного давления. Несмотря на это, и в настоящее время вопрос далек от своего окончательного разрешения.