+ -
-1
Зрение | Оценка анамнеза
В ходе оценки анамнеза целесообразно обратить внимание, есть ли у испытуемого и его ближайших родственников косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм; в самооценке испытуемого важно то. как он прицеливается, равноценна ли острота зрения и т. д.

Острота зрения определяется с помощью хорошо освещенной таблицы, расположенной в 5 м от испытуемого, состоящей из строчек букв или колец с разрывом (последние удобны при исследовании детей дошкольного возраста); острота зрения равна 1,0, если испытуемый видит данным глазом все 10 строк; она определяется по последней строке, буквы или кольца которой различает испытуемый.

Регистрация движений глаз.
Она может осуществляться визуально: экспериментатор садится напротив испытуемого, устанавливает с ним контакт и задает вопрос; отмечает, в какую сторону направляется взгляд в ответ на вопрос. Характер вопроса или задания можно видоизменять: определить слово «экономист»; припомнить сновидение; перечислить возможно большее число способов употребления названного экспериментатором предмета за 1 мин; придумать слова, связанные по смыслу с тремя названными экспериментатором [Falcone D. et al., 1984]. Можно отмечать направления не только первого после произнесения вопроса движения глаз, но и движений глаз за все время выполнения задания. Возможна регистрация движений глаз с помощью специальных приспособлений: фотографирование, киносъемка глаз. А. Л. Ярбус (1965) на глаз испытуемого укреплял зеркальце, а световой зайчик регистрировался на фотобумаге — таким образом регистрировались движения глаз, когда человек рассматривает что-либо.
+ -
+1


Исследование слезных органов весьма важно для контактной коррекции, так как переносимость контактных линз в значительной степени определяется количеством и составом слезы.

При диагностике состояния слезных органов исследуют слезопродукцию и проходимость слезных путей.
+ -
0
Исследование функциональной топографии поля зрения


Цель занятия. Научить слушателей исследованию поля зрения на периметрах при помощи цветных тест-объектов, а также ахроматических стимулов пониженной интенсивности; познакомить их с техникой исследования скотом в центральных частях поля зрения.

Методика проведения занятия. Слушатели готовятся к занятию по соответствующему разделу учебника и по данному разделу Указаний. Техника исследования полей зрения на цвета отрабатывается слушателями друг на друге, главным образом, — с использованием проекционных периметров. По указанию преподавателя выборочно производятся повторные проверки этой зрительной функции с тем, чтобы группа усвоила связь повторяемости результатов с правильностью техники исследования. На этих же приборах слушатели практически знакомятся с правилами проведения квантитативной и статической периметрии — сначала друг на друге, а затем, при наличии больных с соответствующей патологией, — и на больных.

В заключение группа участвует в кампиметрическом исследовании области слепого пятна у 2—3 слушателей, при необходимости собственноручно изготовляя дополнительное кампиметрическое оборудование.

Занятие оканчивается групповым обсуждением ответов па вопросы, поставленные по теме.
+ -
0
Исследование абсолютного поля зрения периметрами других систем; клиническая трактовка результатов


Цель занятия. Уяснить конструктивные особенности периметров, которые поступают на снабжение глазных кабинетов и стационаров, а также их преимущества и недостатки. Практически овладеть приемами работы па этих приборах. Изучить методики индивидуальной клинической оценки результатов исследования абсолютного поля зрения.

Методика занятия. В ходе подготовки к занятию слушатели самостоятельно изучают заводские инструкции к портативному, настольному, шаровому (ГДР) периметрам и к ПРП-60, а также знакомятся с содержанием настоящего раздела Указании. На практических занятиях — в ходе выполнения упражнений — отрабатываются навыки работы на этих периметрах: сначала друг на друге, а затем — на больных разного возраста. Среднестатистические и индивидуализированные критерии нормы (применительно к абсолютному полю зрения) сначала обсуждаются с преподавателем, а затем при работе друг с другом и с больными уясняется их относительная клиническая значимость.
+ -
+2


Поскольку мягкие контактные линзы непосредственно взаимодействуют со слезной пленкой и для их комфортного ношения требуется достаточное количество слезы, необходимо провести количественную и качественную оценку слезной пленки, что поможет предупредить возможные проблемы.
+ -
+1
Монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной офтальмохирургии - синдрому острой гипотонии глаза, т.е. комплексу специфических патофизиологических реакций, возникающих в ответ на травматическую разгерметизацию и декомпрессию глазного яблока.

Систематизировав имеющиеся научные и практические данные, а также проведя ряд собственных исследований, автор стремится обострить интерес ученых и специалистов-практиков к проблеме острой гипотонии глаза, дать возможность по иному взглянуть на природу и механизмы развития ряда на первый взгляд хорошо изученных и известных патологических процессов, более эффективно использовать имеющиеся методы воздействия для профилактики возможных осложнений.

Книга окажется полезной и для преподавателей медицинских институтов, а также клинических ординаторов и молодых врачей, постигающих основы микрохирургии глаза.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
+1


Биомикроскопия — метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещёнными участками и на увеличении изображения. Позволяет осмотреть конъюнктиву, роговицу, радужку, переднюю камеру глаза, хрусталик, СТ, а при использовании определённых линз — и глазное дно. Осуществляется с помощью щелевой лампы.
+ -
+1


Осмотр органа зрения проводят в затемнённой комнате. Необходимое оборудование для общего осмотра офтальмологических пациентов, в сущности, минимально: лампа, зеркальный офтальмоскоп, бинокулярная лупа или прямой офтальмоскоп и электрический фонарик. Для более детального обследования существуют щелевая лампа, гониоскоп и налобный бинокулярный офтальмоскоп. В тех случаях, когда необходимо контролировать размер зрачков и зрачковых реакций, мидриатики следует применять с осторожностью, особенно при подозрении на закрытоугольную глаукому (ЗУГ) и у неврологических больных.
+ -
+3


Исследование органа зрения начинается с наружного осмотра состояния и расположения глаза и его вспомогательного аппарата. Для этого лицо пациента хорошо освещают стоящей слева и спереди от него настольной лампой.

У детей изменения в области глаза и орбиты могут быть связаны, главным образом, с врожденной патологией, с воспалениями и повреждениями (травмами). Обращают внимание на состояние век. В редких случаях бывает их врожденная или приобретенная колобома, сращение век врожденного характера или в результате грубого рубцового процесса (травма, ожог).
+ -
+11


Современная офтальмология является одной из медицинских специальностей, наиболее насыщенных передовыми технологиями, как в диагностике, так и лечении, что может создавать определенный барьер для закрепления офтальмологический знаний у врачей общего профиля и в определенном смысле суживать их профессиональный кругозор.

Вместе с тем имеются простые, легко выполнимые, не требующие сложных специальных приборов или даже условий, но весьма информативные методы обследования больных с патологией органа зрения. Эти методы вполне доступны студентам и могут быть использованы ими в будущей врачебной практике.

Цель занятия: Обучить студентов наиболее распространенным методам обследования глазных больных, привить им практические навыки, с помощью которых они друг у друга могли выявить офтальмологический статус: исследовать функции органа зрения, рефракцию, аккомодацию, передний и задний отрезок глаза.

Все самостоятельные исследования студентов проходят под обязательным контролем преподавателя и заканчиваются заполнением специального бланка самодиспансеризации, отражающего состояние органа зрения студента на текущий момент. Эти бланки фигурируют на экзаменах и затем выдаются студентам на руки для хранения и использования при необходимости для динамического контроля органа зрения.