По-видимому, искусство с самого начала было связано не только с физическими, но также с магическими и религиозными представлениями об устройстве мира. Пещерные рисунки, вероятно, имели отношение к тому, что называется «симпатической магией»; вполне возможно, что картины считались своего рода талисманами: волшебными знаками добра и зла, способными порождать желаемые мысли и настроения не только в людях, но и в богах. Ведь картины находят подчас на стенах пещер в таких местах, которые почти недоступны человеческому взору.

А иногда их рисовали одну поверх другой — словно потому, что само место обладало магическими свойствами. Кое-что от магического назначения искусства сохранилось и все еще продолжает сохраняться в произведениях религиозной живописи, включая христианскую.

Проведен сравнительный анализ выживаемости больных с меланомой хориоидеи (MX) стадии Т2 высотой более 6,0 мм после органосохраняющего лечения с использованием брахитерапии (БТ) с рутением-106 с одновременной лазерной транспупиллярной термотерапией (ТТТ) и после первичной энуклеации.

Основную группу составили больные, получавшие органосохраняющее лечение в виде самостоятельной БТ либо БТ с одновременной ТТТ, контрольную — пациенты с MX, у которых в качестве первичного лечения произведена энуклеация. Группы стандартизированы по возрасту больных (р = 0,063), средней высоте MX (р > 0,149), среднему максимальному диаметру основания (р > 0,85), количеству опухолей с неблагоприятной локализацией (юкстапапилляр-ные и цилиохориоидальные; р = 0,246), срокам наблюдения (р > 0,23).

При анализе по методу Каплана—Майера 5-летний уровень метастазирования после органосохраняющего лечения составил 16%, после энуклеации — 13% (р > 0,96).

Органосохраняющее лечение на основе БТ и ТТТ при MX высотой до 10 мм (стадии T2N0M0) позволяет сохранить не только глаз как орган, но и некоторое полезное зрение, и является целесообразным.

Изучены результаты комбинированного лечения больных с меланомой хориоидеи (MX) с применением брахитерапии Ru-106+Rh-106 (БТ) и транспупиллярпой термотерапии (ТТТ).

Проведено комбинированное лечение 70 пациентов (70 глаз) с MX с высотой опухоли от 2,5 до 10,8 мм (в среднем 6,5 + 0,24 мм). Срок наблюдения составил от 6 до 120 мес, медиана — 47 мес. ТТТ (810 нм) проводили через 24— 48 ч после подшивания офтальмоаппликатора (OA).

Полная или частичная регрессия MX получена у 69 (99%) больных: в среднем с 6,4 ± 0,24 до 2,4 ± 1,9 мм. Эффект отсутствовал в одном наблюдении. Энуклеация выполнена у одной больной по поводу вторичной глаукомы. Продолженный рост отмечен в одном наблюдении. Диссеминация MX с развитием метастазов в печень имела место в 3 наблюдениях. При анализе по методу Каплана—Майера 5-летний уровень сохранения глаза составил 99%, количество больных без метастазов — 94%, безрецидивная выживаемость — 91%, общая эффективность (количество пациентов без отрицательных результатов) — 89%.

Таким образом, при MX комбинированное лечение (БТ + ТТТ) в сравнении с БТ как монотерапией дает лучшие локальные результаты (в том числе возможность сохранения глаза) и не ухудшает выживаемость больных даже при лечении опухолей стадии Т2, т. е. высотой до 10,0 мм.

Представлены данные ретроспективного анализа амбулаторных карт 328 пациентов, перенесших энуклеацию по поводу увеальной меланомы (УМ). Как показали исследования, рецидивы УМ в орбиту возникают в 2,44% случаев.

Основной причиной рецидива является прорастание опухолью склеры либо ее повреждение во время операции. После энуклеации по поводу юкстапапиллярной УМ рецидивы развиваются редко и в достаточно отдаленные сроки.

Таким образом, после энуклеации по поводу УМ возможно формирование опорно-двигательной культи при условии сохранения целости склеры и отсутствия макроскопического выхода опухоли за ее пределы.

При помощи стереокинетического теста Могилева проведена оценка взаимодействия монокулярных и бинокулярных механизмов пространственного восприятия у 117 слабовидящих и 317 здоровых детей в возрасте 5—18 лет. В монокулярных условиях зрения у слабовидящих детей и испытуемых без зрительной патологии получены схожие значения показателей стереокинетической иллюзии, однако в бинокулярных условиях зрения показатели в группах существенно различались.

Обнаружено, что у слабовидящих детей не происходит нарастания вклада бинокулярных механизмов с возрастом. Средние значения коэффициента К, характеризующего этот вклад, у здоровых детей были положительны и увеличивались от дошкольного к подростковому возрасту. Средние значения К у детей с нарушенным зрением были отрицательными или близкими к нулю. Установлено, что нарушения зрения могут отражаться на скорости созревания монокулярных и бинокулярных механизмов пространственного восприятия и на характере их взаимоотношений.