Нейроофтальмологические исследования

Нейроофтальмологические исследования имеют большое значение для топической, а в ряде случаев и нозологической диагностики поражений нервной системы и контроля за эффективностью лечения.

Зрительный анализатор с его многочисленными связями в силу анатомического расположения и большой протяженности довольно часто страдает при различных заболеваниях, особенно в случае локализации патологических процессов в орбите или вблизи нее, на основании или в мозговом стволе, височных, затылочных и других долях мозга. Кроме того, исследование функции зрительного анализатора может указать на патологию спинного мозга (сегменты CViii-Ti-u), вегетативных узлов шеи, где расположены центры и проходят волокна симпатической иннервации зрачков.

Симптоматология поражения зрительного анализатора чрезвычайно разнообразна. Это снижение остроты зрения, отсутствие, снижение или извращение реакции зрачков на свет, изменения полей зрения, диска зрительного нерва, нарушение изолированных и содружественных движений глазных яблок, расстройства высших зрительных функций и др.

Часто поражения зрительных нервов, трактов и первичных зрительных центров (наружные коленчатые тела) сочетаются с нарушениями функции одного или нескольких черепных нервов. Поэтому составная часть нейроофталь-мологического исследования - определить сохранность функций черепных нервов и в первую очередь i, iii, iV, V, Vi.
Сетчатка (Часть 2) | Детская офтальмология

Синдром Джоберта (Joubert)
• Аутосомно-рецессивный тип наследования.
• Гипоплазия червя мозжечка.
• Вялое течение, прогрессирует медленно.
• У новорожденных возможно затруднение дыхания.
• Горизонтальный паралич саккадических движений.
• Врожденная дистрофия сетчатки, сопутствующие колобомы сетчатки и диска зрительного нерва, относительно сохранное центральное зрение.
• ЭРГ снижена, зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) демонстрируют высокое центральное зрение.
• Может проявляться как в прогрессирующей, так и в стационарной форме.
• Диагностика:
а. ЭРГ;
б. визуализация неврологических методов обследования (рис. 17.20).
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья

 


Известно, что оксид азота (NO) играет важную роль в работе нервной системы. Гистохимические и иммуноцитохимические эксперименты с использованием NADPH-диафоразы показали, что NO-синтаза - фермент, образующий оксид азота из L-аргинина широко распространен в разных отделах мозга позвоночных. В сетчатке NO-синтаза была обнаружена в разных слоях: в эллипсоидах фото эецепторных клеток, амакриновых клеток, в мюллеровских клетках, в горизонтальных клетках, в биполярных клетках.
Терминология и классификация.  Дисфункции и дистрофии колбочковой системы сетчатки

Дисфункции и дистрофии колбочковой системы — большая группа клинически и генетически гетерогенных нарушений, характеризующихся различными изменениями в макулярной области, от слабовыраженных (сглаженность фовеального рефлекса с легким побледнением височных половин диска зрительного нерва), затрудняющих диагностику, до значительных с гранулярными изменениями пигментного эпителия, атрофией макулярной области, тапетоподобным блеском и кристаллиновыми отложениями.
Патология внутренних структур глаза

Радужка — это тонкая, содержащая пигмент мембрана, расположенная перед хрусталиком. В центре ее находится отверстие — зрачок. Именно радужкой и определяется цвет глаз.
Анатомия и физиология сетчатки

Внутренняя чувствительная оболочка глаза имеет сетчатое строение, поэтому чаще всего называется сетчаткой (retina). Сетчатка мягкая, прозрачная, но не эластичная. В ней выделяют оптическую часть, воспринимающую адекватные световые раздражители, ресничную и радужковую части. Толщина сетчатки на разных участках не одинакова - у края диска зрительного нерва 0,4-0,5 мм, в области фовеолы желтого пятна 0,07 -0,08 мм, а у зубчатой линии 0,14 мм.
Хирургическое лечение слабовидения

В современных методах хирургической коррекции зрения обычно используют один из двух принципов коррекции низкого зрения больных:
  • увеличение ретинального изображения с помощью интраокулярных линз-гиперокуляров (с избыточной оптической силой, вследствие чего линза при рассматривании с малых расстояний сильно увеличивает изображение).
  • смещение изображения по сетчатке в сторону участков, сохранивших функцию, или изменением оптического аппарата глаза для придания его преломляющим средам выраженного призматического эффекта.
Экологические вариации сетчатки и зрительных центров

Общеизвестно, что существует общий план строения сетчатки у низших позвоночных и млекопитающих, включая приматов и человека. В данной главе будет сделана попытка выделить особенности, свойственные некоторым отдельным видам и рассмотреть их как в экологическом, так и эволюционном аспекте.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
Ассиметричные нейроны сетчатки

Асимметрия в строении нервных клеток сетчатки привлекает в последнее время особое внимание. Ранее ганглиозные клетки сетчатки обычно представлялись в виде нейронов с радиально распространяющимися дендрлтами, в центре которых расположено тело (на тангенциальных срезах и тотальных препаратах сетчатки). В исследовании Brown, Major [1966], посвященном описанию нейронов сетчатки кошки, радиальность в распределении дендритов специально подчеркивается. Однако в классических трудах А. С. Догеля [Dogiel, 1891] некоторые нейроны, прекрасно окрашенные метиленовой еннью, совершенно асимметричны. На одном из рисунков Ramon у Cajal [1911] можно также видеть асимметрию в расположении дендритов ганглиозной клетки в сетчатке костистой рыбы, но в тексте этот признак не обсуждается.
Морфологические и физиологические типы нейронов сетчатки

Попытки корреляций морфологических особенностей сетчатки с физиологическими широко представлены в современной литературе. Чаще всего исследования структуры сопоставляются с электрофизиологическими данными. Таким путем получены признанные корреляции типов ганглиозных клеток сетчатки кошки по морфологическим критериям (а, (3 и у, по Boycott, Wassle [1974], с типами У, X, W), выявленными физиологами. Наиболее крупные ганглиозные клетки сетчатки кошки (типа) с наибольшими размерами тела, дендритного поля и аксона соответствуют физиологическому типу У, дающему кратковременные фазные разряды при включении и выключении стимула, с большим центром рецептивного поля, наибольшей быстротой проведения [Enroth-Cugell, Robson, 1966; Fukada, 1971; Hoffman, Stone, Sherman, 1972; и др.]. Ганглиозные клетки среднего размера с меньшим размахом дендритов (тип [3) соответствуют физиологическому типу X с длящимся тоническим разрядом; 7— ганглиозные клетки (с телами малого размера) соответствуют физиологическому типу W с самой малой скоростью проведения [Stone, Hoffman, 1972]. Приведенные в нашей работе зарисовки ганглиозных клеток сетчатки кошки сопоставлены с соответствующими клетками по классификации Boycott, Wassle [1974].

Опрос

Сколько Вы готовы заплатить за электронную книгу которая поможет Вам избавиться от заболевания?

Другие опросы...