Ранняя диагностика и медикаментозное лечение первичной глаукомы. Л. Д. Данчева, Д. Г. Плюшко, В. Н. Жукова

6-11-2018, 08:53

+ -

Ранняя диагностика и медикаментозное лечение первичной глаукомы. Л. Д. Данчева, Д. Г. Плюшко, В. Н. Жукова

Автор: Данчева Л.Д., Плюшко Д.Г., Жукова В. Н.

Год: 1979

Издательство: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УССР

Формат: PDF

Качество: Электронная книга

Количество страниц: 25

Содержание статьи:

Описание

Своевременная диагностика и своевременно начатое рациональное лечение глаукомы являются залогом сохранения зрительных функций и трудоспособности при этой тяжелой патологии органа зрения.

Существует множество методов ранней диагностики заболевания. Многие из них имеют уже историческое значение, отдельные из старых методик применяются еще и в настоящее время.

На основании многолетних наблюдений за судьбой больных, выявленных в результате активной диагностики (профилактические осмотры), стало очевидно, что результаты лечения у них намного превышают результаты лечения больных глаукомой, у которых заболевание диагностировано пассивно (т. е. при обращении больных уже с имеющимися явными признаками заболевания).

Отсюда очевидно, что в центре внимания по изучению проблемы глаукомы стоит активная диагностика заболевания. Современные методы обследования больных глаукомой, в частности такие, как гониоскопия и тонография, позволяют назначать наиболее эффективные гипотензивные средства с учетом состояния угла передней камеры (открыто - и закрытоугольная глаукома) и гидродинамики глаза.

Препараты общего гипотензивного действия применяются, как правило, кратковременно в остром приступе глаукомы и в качестве предоперационной подготовки.

Из медикаментозных средств общего воздействия широко применяются сосудорасширяющие препараты, улучшающие кровообращение в глазу и зрительном нерве, а также препараты, действие которых направлено на улучшение процессов тканевого обмена.

Таким образом, медикаментозная терапия первичной глаукомы состоит из средств местного и общего гипотензивного действия, а также из средств, направленных на сохранение зрительных функций.

В настоящих «Методических рекомендациях» изложен опыт диагностики и медикаментозного лечения больных первичной глакомой в Одесском научно-исследовательском институте глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова и на кафедре глазных болезней Полтавского медицинского стоматологического института.

↑ Оглавление

Ранняя диагностика первичной глаукомы

Методика обследования в условиях стационара (ночного и круглосуточного)
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
Компрессионно-тонометрическая проба Вургафта
Нагрузочные пробы

Медикаментозное лечение первичной глаукомы

Препараты общего действия

Диспансерный метод обслуживания больных глаукомой

Отрывной лист учета использования методов профилактики, диагностики и лечения

↑ Методические рекомендации составили

доктор мед. наук Л. Д. Данчева,
доктор мед. наук Д. Г. Плюшко,
врач В. Н. Жукова .

Ответственный за издание методических рекомендаций— директор Одесского НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова академик АМН СССР Н. А. Пучковская.

Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова.

Кафедра глазных болезней Полтавского медицинского стоматологического института

↑ Диспансерный метод обслуживания больных глаукомой

После установления диагноза больные глаукомой должны находиться на диспансерном учете в глазном кабинете районной поликлиники или глаукоматозном диспансере городской, областной больницы, где проводится систематический контроль за состоянием регуляции внутриглазного давления и состоянием зрительных функций.

На каждого больного заполняется диспансерная карта, в которой отмечаются исходные данные, а также объективные данные всех последующих обследований.

Кроме того, в кабинете глазного врача имеется список больных и журнал повторных посещений.

При стойкой компенсации глаукоматозного процесса без ухудшения зрительных функций повторный осмотр больного проводится один раз в 3—4 месяца. В тех случаях, когда стойкая регуляция внутриглазного давления не достигнута, а тонографические показатели понижены, повторное обследование проводится 1 раз в полтора месяца.

При очередном посещении тщательно проверяется острота зрения, поле зрения, производится биомикроскопия переднею отдела глаза, офтальмоскопия, эластотонометрия. В каждом случае проверяется артериальное давление. Тонографические и гониоскопические исследования проводятся 1—2 раза в год.

Диспансерный метод наблюдения за глаукомными больными дает возможность вести систематический контроль как за состоянием офтальмотонуса, так и за состоянием зрительных функций.

Это, как правило, обеспечивает, стабилизацию глаукомного процесса, а при необходимости дает возможность своевременно переходить от медикаментозного к хирургическому методу лечения.