Антисептики | Антибиотики | Антибактериальные средства | Противомикробные средства

Описание

Наибольшее значение имеют антисептики: этанол, борная кислота, калия перманганат, колларгол, серебра протеинат, серебра нитрат, нитрофурал, мирамистин и пиклоксидин.

↑ Механизм действия

Пиклоксидин. Действует бактерицидно.

Мирамистин. Образует связи с гидрофобными молекулами мембран микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Мирамистин снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, обладает иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции и регенераторные процессы благодаря влиянию на клеточное и гуморальное звенья иммунитета.

↑ Спектр действия

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1).


[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1). Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов.

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (см. табл. 22-1), хламидий, вирусов герпеса и иммунодефицита человека, некоторых грибов (дрожжеподобных, дерматофитов, аскомицетов и др.).

↑ Показания к применению

Антисептики применяют для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний органа зрения.

• Пиклоксидин и мирамистин используют для профилактики и лечения конъюнктивитов (в том числе хламидийной этиологии), кератитов, кератоконъюнктивитов, послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений.

• ЛС, содержащие соли серебра (1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор серебра протеината) применяют для профилактики гонобленнореи у новорождённых.

• Многие антисептики (калия перманганат, колларгол, этакридин, серебра нитрат, серебра протеинат, нитрофурал, борную кислоту) используют для лечения инфекционных заболеваний век и катаральных форм конъюнктивитов.

• Этанол 70% в равных частях с эфиром применяют для лечения блефарита, вызванного железничным клещом.

↑ Режим дозирования

Большинство антисептических препаратов изготовляют ex temporae. Препараты закапывают по 1 капле 1-3 раза в день.

ЛС, содержащие соли серебра (1% раствор серебра нитрата, 2% раствор колларгола и 1% раствор серебра протеината), для профилактики гонобленнореи закапывают однократно сразу после рождения ребёнка.

↑ Побочные эффекты

При применении антисептиков могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• аллергические реакции (пиклоксидин);

• головная боль, нарушение сознания (борная кислота);

• тошнота, рвота, диарея (борная кислота);

• олигурия (борная кислота):

• раздражение конъюнктивы, жжение;

• при длительном применении препаратов серебра возможно прокрашивание тканей глаза восстановленным серебром (аргироз).

↑ Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению антисептиков:

• повышенная чувствительность к ним:

• синдром «сухого глаза» (кроме пиклоксидина и мирамистина).

↑ Беременность и кормление грудью

Учитывая отсутствие данных о безопасности применения пиклоксидина и мирамистина у беременных и в период кормления грудью их не следует использовать. Нельзя применять борную кислоту при беременности (возможно тератогенное действие) и во время кормления грудью.

↑ Клинически значимые взаимодействия

Нежелательные сочетания. Препараты серебра несовместимы с органическими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами.

Данные о взаимодействии пиклоксидина, мирамистина и борной кислоты с другими препаратами отсутствуют.

↑ Особые указания

У детей, особенно новорождённых, нельзя применять борную кислоту. В детской практике также не следует использовать пиклоксидин и мирамистин, учитывая отсутствие данных о безопасности их применения в данной возрастной группе.

---

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.