Спазм аккомодации и близорукость | Ватченко А.А.

+ -
+1

Автор: Ватченко А.А.

Год: 1977

Издательство: Здоровья

Формат: DjVu

Качество: Сканированные страницы

Количество страниц: 120

Описание:

В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе и клинике спазмов аккомодации, являющихся основной причиной возникновения и прогрессирования близорукости, особенно в школьном возрасте.

Изложены методы диагностики, лечения начальной близорукости, а также принципиально новая система организации работы по массовой профилактике близорукости в школах. Эта система основана на раннем выявлении и своевременном излечении больных со свежими спазмами аккомодации.

В отдельном разделе освещено моделирование патогенеза начальной близорукости на основе рефракционной биомеханики (С. Г. Кривенков).

Книга рассчитана на офтальмологов, организаторов здравоохранения.

Содержание


1. Клиническая рефракция глаз

2. Спазмы аккомодации и их значение для развития миопии

3. Моделирование патогенеза начальной близорукости на основе рефракционной биомеханики глаз

4. Методы диагностики и лечения спазмов аккомодации

5. Клиническая характеристика спазмов аккомодации

6. Система лечения спазмов аккомодации

7. Новая организационная система массовой профилактики близорукости в школах

8. Приложения

9. Список рекомендуемой литературы

Вегетативная природа спазмов аккомодации


Известно, что у больных со спазмом аккомодации имеются функциональные или органические поражения нервной системы.

Н. Я. Вилина и Н. И. Жукова (1971) у ряда детей со спазмом аккомодации наблюдали поражение ядер и путей черепномозговых нервов, связанных с органом зрения. Больше всего, по их мнению, страдают глазодвигательный и лицевой нервы. Найдена зависимость между стойкостью спазма и степенью расстройств со стороны нервной системы.

А. М. Клюев (1976) сравнив результаты обследования здоровых детей и детей со спазмом аккомодации. Он отмечает, что нередко уже по анамнезу можно предположить наличие расстройств со стороны вегетативной нервной системы.

У детей со спазмом аккомодации преобладали астенопические признаки: головная боль, головокружение, потливость, неприятные ощущения в области сердца, плохая переносимость высоких и низких температур, раздражительность, плаксивость, плохой аппетит.

У 48% здоровых детей таких жалоб не было, у остальных они выражены в меньшей степени, что свидетельствует о преимущественном повышении парасимпатических реакций и астенизации нервной системы при наличии спазма аккомодации.

Если суммировать данные Н. Я. Вилиной, Н. И. Жуковой и А. М. Клюева по некоторым основным неврологическим признакам, становится очевидным резкое различие неврологического статуса у здоровых детей и со спазмом аккомодации (табл. 3).



Кроме того, А. М. Клюев показал, что процент неврологических знаков увеличивается с давностью спазма.

Приведенные данные убедительно показывают, что у детей со спазмом аккомодации астенопические и другие жалобы, а также объективно выявляемые неврологические знаки встречаются значительно чаще, чем у здоровых. Кроме того, их частота больше у детей со старым спазмом, чем со свежим.

A. И. Дашевский (1973) указывает, что основной причиной спазма аккомодации следует считать все те расстройства вегетативной иннервации аккомодации, которые возникают на фоне дисфункции вегетативной нервной системы — вегетососудистые дистонии преимущественно пара-симпатического типа.

По его мнению, спазм цилиарных мышц является одним из последствий вегетативной дистонии в результате усиления ригидности ослабленной и перенапряженной аккомодационной мышцы при увеличении зрительной нагрузки на близком расстоянии, различных аномалиях оптической системы глаза, плохом освещении.

Р. А. Калюжная (1965) установила, что при наличии тонзиллогенной и других интоксикаций организма наблюдается снижение симпатической и относительное преобладание парасимпатической активности.

Поэтому этиологическими факторами возникновения спазма аккомодации следует считать как перенесенные, так и имеющиеся заболевания детского организма, ведущие к развитию вегетативной дистонии.

B. А. Асабина (1971) изучала состояние здоровья детей со спазмом аккомодации при ложной и истинной миопии. Было обследовано 407 здоровых детей и 364 — с ложной миопией. Оказалось, что успех лечения спазмов аккомодации в значительной мере зависит от состояния здоровья детей. У лиц с ложной миопией хронические интоксикации встречались значительно чаще.

Среди перенесенных заболеваний встречались хроническая туберкулезная интоксикация, тонзиллит, болезнь Боткина, хронический холецистит, ревматизм и др.

Результаты лечения ложной миопии зависели от количества перенесенных заболеваний. В контрольной группе здоровых детей число заболеваний на 1 человека составляло 0,25; в группе детей с нестойким спазмом аккомодации — 0,9, полустойким — 1,23, стойким — 2,06.

В последние годы появилось немало сообщений о роли расстройств, общего состояния организма в возникновении близорукости и, в частности, спазма аккомодации.

А. С. Зайцева (1969) обнаружила, что школьники, страдающие близорукостью, болеют чаще, чем дети с эмметропической рефракцией: тонзиллитом — в 12 раз, ревматизмом — в 4 раза, инфекционным гепатитом — в 2,5 раза.

Доказательством значения состояния вегетативной иннервации аккомодации являются и наблюдения Berggren и YValinder (1969), которые определяли скиаскопически рефракцию у детей в возрасте от 2 до 5 лет при атропиновом мидриазе и во время физиологического сна. Повышение тонуса цилиарной мышцы во сне достигало не меньше 3,0— 4,0 Д, причем зрачок во всех случаях суживался.

Hirch (1957) подтвердил мнение о том, что у детей, переболевших корью, часто развивается миопия.




Все файлы на сайте, прежде чем выкладываются, проверяются на вирусы. Поэтому мы даем 100% гарантию чистоты файлов.

Скачать бесплатно книгу Спазм аккомодации и близорукость | Ватченко А.А. с:

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0