Доброкачественные эпидермальные опухоли

+ -
0
Доброкачественные эпидермальные опухоли
Папиллома


Папиллома - сосочковое разрастание на узком, хорошо отграниченном от окружающих тканей основании. Консистенция образования мягкая, цвет грязножёлтый или серый, ороговение поверхностных слоёв незначительное. Существует годы и десятилетия; практически не озлокачествляется (рис. 36-1, 36-2).



ДИАГНОСТИКА



На основании клинической картины, анамнеза.

Анамнез



Пациенты отмечают длительность существования новообразования, усиление роста после инсоляции, радиационного, химического воздействия, травм.

Физикальное обследование



При наружном осмотре можно выявить множественность поражения (папилломы на различных участках кожи).

Биомикроскопия



При исследовании хорошо видны пальцеобразные выросты с роговыми илш тинками на поверхности.

Лабораторные исследования



Следует провести патогистологическое исследование новообразования после удаления.

ЛЕЧЕНИЕ



Медикаментозное лечение



Препарат суперчистотел показан при множественных или распространенных поражениях кожи век. Проводят повторные смазывания поверхности до появления эффекта коагуляции.

Хирургическое лечение



Основная и наиболее эффективная терапия. Радикальная операция - удаление опухоли одним блоком в пределах здоровой ткани. Эффективно разрушение новообразования с помощью СО2-лазера, иссечение радионожом и др.

Показания к консультации других специалистов



При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.

Примерные сроки нетрудоспособности


2-3 дня после хирургического лечения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА



Необходимо своевременное удаление образования (особенно при расположении папилломы близко к краю века).

ПРОГНОЗ



Благоприятный.

Себорейная кератома


СИНОНИМЫ



Пигментированная папиллома, базальноклеточная папиллома.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ



Доброкачественная эпидермальная опухоль, наиболее часто возникает у пожилых людей. В области век наиболее частая локализация - в области интермаргинального и ресничного края, преимущественно на нижнем веке.

КЛАССИФИКАЦИЯ



При расположении опухоли в области интермаргинального края происходит уплощение сосочковых выростов в результате смыкания век. При переходе опухоли на конъюнктиву наблюдают конъюнктивит хронического течения, что связано со слущиванием чешуек в конъюнктивальную полость, мацерацией опухолевой ткани слезой и вторичным инфицированием. Вторая форма новообразования - опухоль на ножке, оттягивающая кожу века. Третий тип — пигментированная папиллома.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА



Себорейная кератома выглядит как выстоящее над поверхностью кожи желтоватое или грязно-серое пятно неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Поверхность неровная, чешуйчатая, основание совпадает с площадью основного узла.

Анамнез



Развитие опухоли медленное, в течение нескольких лет. Часто наблюдают множественные кожные новообразования на разных стадиях развития. Возможно усиление роста в летний период.

Физикальное обследование



См. выше.

Хирургическое лечение



Показано хирургическое удаление опухоли.

Показания к консультации других специалистов



При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.

ПРОГНОЗ



Благоприятный.

Кератоакантома


СИНОНИМЫ



Сальный роговой моллюск, самоизлечивающаяся плоскоклеточнаи карцинома.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ



Доброкачественная эпидермальная опухоль. Возникает у больных разного возраста. Характерен быстрый рост (в течение 1-3 мес). Новообразование может достичь 0.5-1,0 см в диаметре, затем самопроизвольно регрессировать. Возможно самоизлечение, связанное со специфическим интенсивным инфильтратом в дерме вокруг основания опухоли. В фазе регрессии обнаруживают гигантские клетки, участвующие в рассасывании инфильтрата. В единичных случаях возможна малигнизация опухоли и развитие плоскоклеточной карциномы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА



Образование имеет вид полушаровидного узла розовато-белого цвета с западением или роговой пробкой в центре. Консистенция плотная, границы расплывчатые, сосочковые выросты отсутствуют. Сосудистая сеть не развита (рис. 36-3).



Анамнез



Пациенты отмечают быстрый рост опухоли.

Биомикроскопия



В центральной части опухоли видно углубление в виде роговой пробки. Основание широкое, без чётких границ.

Лабораторные исследования



Обязательно проведение патогистологического исследования в связи с опасностью малигнизации.

ЛЕЧЕНИЕ



Преимущественно хирургическое удаление, при помощи лазера или радионожа.

Показания для консультации других специалистов



При подозрении на малигнизацию необходима консультация дерматолога онколога.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА



Необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения необходимою лечения.

---

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Возможно, Вам будет интересно

Похожие новости

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0