Эпителиальные опухоли с инфильтративным ростом. Базалиома

+ -
+2
Эпителиальные опухоли с инфильтративным ростом. Базалиома
Базалиома


СИНОНИМЫ



Базальноклеточная эпителиома, разъедающая язва, базальноклеточный рак.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ



Базалиома — самая частая опухоль век. Базалиома составляет 85% всех опухолей с местно-деструирующим ростом, а плоскоклеточный рак и рак из придатков кожи — 15%. Преимущественный возраст пациентов — 50-60 лет, одинаково часто болеют женщины и мужчины. Излюбленная локализация — внутренние отделы нижнего века, линии схождения лицевых складок в эмбриогенезе.

Базалиомы происходят из дисэмбрионально смещённых клеток, близким к прогениторным и зародышевому эпителию, способных образовывать клетки кожи и её придатков.

КЛАССИФИКАЦИЯ



В зависимости от степени дифференцировки и направления развития базалиомы подразделяют на следующие группы:
  • недифференцированные и слабодифференцированные (базалиома солидного строения, пигментированные, поверхностно-склеротические и мультицетрические);

  • дифференцированные (пилоидная, железистая, сальная, эпидермоидная базалиома и опухоль смешанного строения);

  • особые формы (склероподобная базалиома).
Приведённая классификация носит гистогенетический характер. Клинически различают узелковую, язвенную, разрушающую и поверхностную формы базалиом. Новообразование на фоне предсуществовавших родинок или ячменей растёт медленно, годами, постепенно увеличиваясь.

Узловая базалиома



Беловато-розовое полусферическое образование, плотное, безболезненное, гомогенное или состоящее из группы узелков на широком основании, имеющем хорошо отграниченные края. С ростом опухоли возникает западение или изъязвление в центральной части. Опухоль хорошо смещаема, исключение составляют базалиомы интермаргинального края век. подвижность которых ограничена хрящом (рис. 36-6).



Хорошая диагностическая проба - растяжение кожи над опухолью, выявляющее стеариново-белый цвет и восковой вид опухоли, резко отличающейся от здоровых тканей вследствие запустевания сосудов.

Анамнез



Опухоль длительно растёт из предсуществовавших уплотнений.

Биомикроскопия



Узкий пучок света вызывает полупросвечивание узелка, делая его похожим на каплю воска на бумаге. Большое и малое увеличение позволяют увидеть бугристый рельеф опухоли, особенно явный по периферии образования. Хорошо видны хаотически расположенные новообразованные сосуды, по ходу которых возможны телангиэктазии.

Разъедающе-язвенная базалиома



Клиническая картина



Начало заболевания связано с появлением незаживающей язвочки с характерными приподнятыми краями. Язвенный дефект растёт, периферические отделы покрыты роговыми и геморрагическими чешуйками. Валикообразные края постепенно наползают на окружающие здоровые ткани (рис. 36-7).



Диагностика



Специфический признак - хрящевая плотность язвенной базалиомы. При растягивании кожи в зоне новообразования края язвы восковидны, центральная часть кровоточит, края чётко очерчены.

---

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0