Гипотония глазного яблока

+ -
0
Гипотония глазного яблока
Причиной снижения офтальмотонуса могут являться различные заболевания глазного яблока или системные поражения.

Среди заболеваний глазного яблока следует выделить следующие состояния:

  • нарушение целостности фиброзной капсулы глаза (проникающие ранения, субконъюнктивальные разрывы склеры при контузиях глазного яблока, нарушение адаптации краев рапы после полостных операций, образование фистул);

  • заболевания и травмы глазного яблока [большие потери стекловидного тела (более 1/3 его объема), снижение продукции внутриглазной жидкости при иридоциклита и нарушении симпатической иннервации, контузии глазного яблока, отслойка сетчатки и сосудистой оболочки].


К общим заболеваниям, приводящим к гипотонии глазного яблока, относят коллаптоидные состояния, снижение внутричерепного давления, диабетическая и уремическая комы, обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, холера).

Клиническая картина:

  • истинное ВГД ниже 8 мм рт. ст. (тонометрическое ВГД ниже 15 мм рт. ст.);

  • возникает отек и помутнение роговицы;
  • наблюдается помутнение водянистой влаги и стекловидного тела;

  • вначале наблюдается гиперемия диска зрительного нерва. Затем возникает его отек;

  • может наблюдаться отек центральной зоны сетчатки, а в последующем формируется дистрофия центральной зоны сетчатки.


Длительно существующая гипотония приводит к развитию субатрофии глазного яблока.

Принципы фармакотерапии:

При нарушении целостности наружной капсулы глазного яблока необходимо добиться адаптации краев раны и герметизации глазного яблока.

При значительной потери стекловидного тела вводят различные заместители стекловидного тела (изотонический раствор натрия хлорида, силикон, гиалон).

При нарушении продукции внутриглазной жидкости применяют следующие препараты:

  • циклоплегические мидриатики — инстилляции 1% раствора атропина [МНН] 3 раза в день и субконъюнктивальное введение 0,1% раствора атропина сульфата [МНН] по 0,2-0,3 мл;

  • сосудорасширяющие средства: в/м вводят 15% раствор ксантинола никотината [МНН] по 2,0 мл, в/в струйно 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл (предварительно растворяют в 10 мл физиологического раствора). На курс до 10 инъекций;

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию: в/в капельно раствор реополиглюкина по 200-400 мл (3-5 инфузий) и пентоксифиллин [МНН] по 5 мл, перед введением растворяют в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида (10 инфузий);

  • субконъюнктивально или парабульбарно применяется раствор дексаметазона [МНН] 4 мг/мл, эти инъекции чередуют с введением 1% раствора эмоксипина [МНН];

  • проводят лазерную стимуляцию цилиарного тела.


----

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0