Патология слезных органов и глазницы. Воспаления слезных органов и глазницы

+ -
0

 

Дакриоаденит

Острое воспаление слезной железы, возникает как осложнение общего инфекционного заболевания (паротит, ангина и др.) и характеризуется гиперемией, отеком и уплотнением верхнего века в месте локализации пальпебральной части слезной железы. Веко приобретает характерную — образную форму (рис.108, 109). Пальпаторно определяются уплотнение и болезненность железы, появляется отек конъюнктивы (хемоз), в конъюнктивальной полости отмечается слизисто-гнойное отделяемое.

 

 

Подвижность глаза кверху и кнаружи ограничивается, возникает регионарный лимфаденит.

Первая врачебная помощь и лечение  дакриоаденита включают терапию основного заболевания: применяют прежде всего антибиотики широкого спектра действия внутримышечно, проводят подкожное обкалывание антибиотиками области слезной железы; местно назначают тепловые процедуры, ТВЧ. При появлении флюктуации показана инцизия с последующим дренированием и промыванием полости раствором антибиотиков.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка, являющееся следствием несвоевременно диагностированного нарушения проходимости слезных путей у новорожденных, у которых в 1—2 %случаев не рассасывается желатинозная мембрана, закупоривающая носослезный проток во внутриутробном состоянии. При этом уже в первые недели жизни появляются слезостояние и слезотечение (этого не должно быть вследствие нефункционирования слезной железы). Если при наличии раннего слезостояния проходимость слезных путей не проверяют, не производят своевременного лечебного промывания, а если нужно — и зондирования, то развивается воспаление слезного мешка. Оно характеризуется общей реакцией (повышение температуры, ухудшение аппетита и общего состояния ребенка), появляются гиперемия кожи и отек в области слезного мешка. Кардинальным признаком дакриоцистита служит появление слизисто-гнойного отделяемого из нижней и верхней слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Дакриоцистит при несвоевременном лечении может осложняться флегмоной слезного мешка.

Задача педиатра заключается в своевременном выявлении дакриоцистита новорожденных,а с целью предупреждения развития острого воспаления — назначении частых (каждый час) инсталляций растворов антибиотиков или сульфацил-натрия. Необходимо срочно направить ребенка к окулисту. Окулист должен провести толчкообразный массаж области слезного мешка, промывание и, если нужно, зондирование слезных путей, а при наличии острого воспаления назначить противовоспалительное лечение (антибиотики широкого спектра действия местно и внутримышечно, физиотерапия).

Флегмона глазницы

Развивается чаще всего при воспалении клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), как осложнение дакриоцистита, при повреждениях глазницы. Характеризуется общей и местной воспалительной реакцией: высокая температура, головные боли, боль в области глазницы; гиперемия и отек век и конъюнктивы (хемоз), экзофтальм, смещение глазного яблока. При наличии таких признаков наиболее важным является рентгенологическое исследование придаточных пазух носа и костей глазницы.

Детей с подозрением на флегмону глазницы следует направить на консультацию в первую очередь к отоларингологу, который при необходимости производит вскрытие клеток решетчатого лабиринта, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Окулистом производится вскрытие флегмоны глазницы с введением дренажа и последующим промыванием полости растворами антибиотиков, сульфаниламидов, антисептиков. Антибиотики широкого спектра действия назначают внутримышечно, парабульбарно. При тяжелом общем состоянии проводят общую дезинтоксикационную терапию.

 

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0