Склероз сосудов хориоидеи

+ -
0
Склероз сосудов хориоидеи

Описание

Офталмоскопическая картина заболеваний сосудистой оболочки существенным образом отличается от той картины, которая наблюдается при поражениях сетчатки.

Это объясняется, во-первых, тем, что хориоидея расположена позади сетчатки, и поэтому развивающиеся в ней из метни часто оказываются, в большей или меньшей мере, крыты от взора наблюдателя как пигментным эпителием, так изменениями в сетчатке.

Во-вторых, сосудистая оболочка отчается от сетчатки наличием в ней совершенно иной системы кровоснабжения; в сетчатке артерии и вены легко отличить друг от друга и в норме они нигде не апастомозируют, в сосудистой системе, представляющей собой анастомозирующую сеть, отличить артерии от вен офтальмоскопически не представляется возможным.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

В-третьих, изменения пигментного эпителия при поражении сосудистой оболочки играют значительно большую роль, при заболеваниях сетчатки. Это видно хотя бы из того, что при заболеваниях ретины явления патологической пигментации только при распространении процесса, в то время, как при поражениях сосудистой оболочки пигментный эпителий повреждается неизбежно, чем прежде всего и обусловливается появление, как депигментированных, так и пигментированных хориоидальных очагов.

Соответственно с задачей данной книги, в этой главе излагаются только такие заболевания сосудистой оболочки, которая диагностируются исключительно пли главным образом помощью офталмоскопического исследования.

Сущность заболевания заключается, главным образом, в изменениях стенок сосудов хориоидеи и их им грации, подобно таким же изменениям сосудов сетчатки. Склерозирования сосудов обычно наступает атрофия пигментного эпителия, вследствие чего обнажается сосудистая оболочка и при офталмоскопическом исследовании измененные хориоидальные сосуды достаточно хорошо видны. Они имеют вид белых или желтоватых полосок, переплетающихся наподобие сети па тёмнокрасном фоне; над ними проходят неизмененные сосуды сетчатки.

В начале заболевания в центральной части сосудов бывает виден тонкий столбик крови. В дальнейшем, когда стенки сосудов становятся совершенно непрозрачными, они превращаются в сплошные белые или желтые извитые полосы. Патологические изменения наиболее часто ограничиваются небольшим участком глазного дна, обыкновенно в области заднего полюса и вокруг сосочка (табл. 30, рис. 2).

При далеко зашедших формах этой болезни, участок глазного дна, где видны резко склерозированные сосуды, бывает окружен белыми атрофическими хориоидальными очагами и пигментными пятнами.

Среди очагов иногда встречаются и мелкие пигментные пятнышки, расположенные во внутренних слоях сетчатки. В подобных случаях, следовательно, процесс дегенерации хориоидальных сосудов сопровождается хориоретинитом.

Склероз сосудов хориоидеи чаще всего наблюдается при пигментной дегенерации сетчатки, при различных формах хориоретинитов, артериосклеротической ретинопатии, старческой, дегенерации желтого пятна и реже при хронической глаукоме.

Наблюдающиеся иногда случаи спонтанной очаговой атрофии сосудистой оболочки, вероятно, имеют в своей основе склероз хориоидальных сосудов, аналогично старческой околососочковой атрофии хориоидеи.

_______
Статья из книги: Офтальмоскопическая диагностика (с офтальмоскопическим атласом) | Радзиховский Б.Л..

Похожие новости


Добавить комментарий

Автору будет очень приятно узнать обратную связь о своей новости.

Комментариев 0