«Искусственные слезы» | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

+ -
0
«Искусственные слезы» | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
В качестве препаратов, которые способны возместить нативную слезную пленку, используются инертные водные растворы, имеющие различные степени вязкости, или гелеподобные заменители слезной пленки с высокой вязкостью.

Механизм действия и фармакологические эффекты
К числу веществ, которые способны повышать вязкость, относятся полусинтетические производные целлюлозы в концентрациях от 0,5 до 1% (метилцеллюлоза, гидрокиспропилметил целлюлоза, гидроксиэтил целлюлоза), поливинилгликоль, поливинилпирролидон, производные полиакриловой кислоты, 0,9% раствор декстрана.

Препараты, имеющие более густую консистенцию и напоминающие глазную мазь, называются лубрикантами (глазная «смазка»). Водные растворы и гели называются «искусственными слезами». Эти препараты не оказывают фармакологического воздействия на ткани глаза. Однако входящие в состав этих препаратов вспомогательные вещества (консерванты) способны оказывать токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы. Поэтому при выборе препаратов нужно обязательно учитывать состав вспомогательных компонентов (табл. 16.1).
Фармакокинетика
Данные препараты не оказывают специфического действия, поэтому их фармакокинетика не изучалась.

Офтагель — глазной гель, содержащий в качестве основного действующего вещества карбомер 974Р — высокомолекулярное соединение, полимерные цепи которого взаимодействуют со слоем муцина на эпителии роговицы. Карбомер 974Р содержит также ионизированные участки, которые удерживают воду вокруг молекулы за счет электростатических сил. Таким образом, кроме биоадгезии данный полимер увеличивает вязкость слезы, утолщает муциновый и водный слои слезной пленки. Клинические исследования показали высокую эффективность и удобство применения глазного геля Офтагель (Клиническая офтальмология, 3 (4): 179—182). К положительным свойствам Офтагеля можно отнести его способность пролонгировать всасывание других глазных ЛС при одновременном применении. Защитная пленка, которая формируется после инстилляции Офтагеля, отличается высокой стойкостью, что позволяет назначать препарат всего 2—4 р/сут.

Место в терапии
Применяются в качестве заместительной терапии:
  • при синдроме «сухого глаза»;
  • при нарушении положения и формы век (лагофтальм, выворот века, колобома века, микроблефарон);

Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Инфекционные заболевания век, конъюнктивы и роговицы.

Побочные эффекты
Побочные эффекты, требующие внимания, если они беспокоят пациента или продолжаются длительное время
  • Ощущение «слипания» век и образование на ресницах сухих сгустков (особенно характерно для препаратов, содержащих поливиниловый спирт).
  • Задержка регенерации роговицы.
  • Обтурация слезоотводящих путей (особенно характерно для препаратов, содержащих метилцеллюлозу и ее производные).
  • Временный дискомфорт после закапывания препарата.
  • Временное затуманивание зрения (наиболее выражено при применении лубрикантов).
  • Синдром «отмены».

Возможно, Вам будет интересно

Похожие новости

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0