Диагностические препараты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

+ -
+1
Диагностические препараты | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
В офтальмологии при проведении диагностических процедур (ангиография, оценка целостности эпителия роговицы и адаптации раны, проходимости слезных путей, апланатационной тонометрии) используются красители. Наиболее часто применяются различные растворы флуоресцеина натрия.

В мировой практике используются и другие красители (флюорексон, бенгальский розовый, лизаминовый зеленый и индоцианиновый зеленый). Однако эти вещества в РФ не зарегистрированы.

При проведении апланатационной тонометрии по методу Маклакова применяют растворы колларгола и метилтиониния хлорида, которые изготовляются ex tempore по следующим прописям:
Rp.: Collargoli 2,0;
Aq. destill.;
Glycerini aa gtt. XX.


M.D.S. Колларгол тщательно растирают в фарфоровой ступке, затем добавляют 20 капель дистиллированной воды и снова тщательно растирают, после чего добавляют 20 капель глицерола и тщательно растирают до готовности.

Хранить в плотно закрытом флаконе.
Rp.: Methyleni coerulei 2,0;
Aq. destill.;
Glycerini aa gtt. XX.


M.D.S. Колларгол тщательно растирают в фарфоровой ступке, затем добавляют 20 капель дистиллированной воды и снова тщательно растирают, после чего добавляют 20 капель глицерола и тщательно растирают до готовности. Хранить в плотно закрытом флаконе.

Механизм действия и фармакологические эффекты
Флуоресцеин натрия — слабая двуосновная кислота из группы ксантенов. Обладает высокой эмиссионной способностью, 95% поглощенного синего света трансформируется в свет флюоресценции.
Фармакокинетика
При в/в введении 80—85% флуоресцеина натрия связывается с альбуминами плазмы, но эти связи лабильны, и флуоресцеин натрия легко проникает через большинство биологических мембран. Не проникает через неповрежденную стенку сосудов. Препарат длительное время сохраняется в лимфатических узлах. Препарат выводится из организма почками в неизмененном виде в течение трех суток.

Место в клинической практике
В/в используется 10% раствор флуоресцеина натрия для проведения флюоресцентной ангиографии сосудов сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза.
Флюоресцентную ангиографию сосудов сетчатки проводят при различных формах абиотрофий сетчатки, эксудативно-геморрагических формах центральной хориоретинопатии различного происхождения, диабетической, гипертонической, посттромботической ретинопатиях, невусах и меланобластомах сосудистой оболочки глаза.
Флюоресцентную ангиографию сосудов диска зрительного нерва выполняют при его отеке, воспалении, псевдозастое, друзах и т.д.

Флюоресцентную ангиографию сосудистого ложа переднего отрезка глаза проводят при эпибульбарных невусах и некоторых других заболеваниях.

При местном применении используют 0,1 и 1% растворы флуоресцеина натрия (глазные капли), которые готовят ex tempore, для проведения следующих диагностических процедур:
  • обнаружения дефектов эпителия роговицы и конъюнктивы;
  • проведения тонометрии по Гольдману;
  • оценки посадки контактных линз;
  • проведения диагностических проб (проба ручья, канальцевая и носовая, время удержания слезной пленки);
  • дифференциальной диагностики проникающих и непроникающих ранений роговицы;
  • оценки адаптации краев послеоперационной раны.

Переносимость и побочные эффекты
Побочные эффекты, требующие внимания
  • Аллергические реакции — крапивница, зуд.
  • Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота.
  • Со стороны ЦНС — головокружение, кратковременное обморочное состояние.

Побочные эффекты, требующие внимания, если они беспокоят пациента или продолжаются длительное время
  • Желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек (в течение 6—12 ч) и мочи (в течение 24—36 ч).

Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Заболевания почек (системное применение).

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0