Г | Описания лекарственных средств

+ -
0
Г | Описания лекарственных средств
Ганцикловир (Ganciclovir)
Средства, селективно активируемые вирусной тимидинкиназой

Форма выпуска
  • Капс. 0,25 г
  • Пор. лиоф. д/ин. 0,5 г

Механизм действия
Активен в отношении цитомегаловируса, вируса Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Эпштейна—Барра, вируса Varicella zoster и вируса гепатита В.

Под влиянием кодируемого вирусом фермента ганцикловир быстро фосфорилируется в форму монофосфата, а затем, под действием клеточных киназ, последовательно превращается в дифосфат и трифосфат. Действуя как субстрат и встраиваясь в ДНК, ганцикловира трифосфат конкурентно ингибирует ДНК-полимеразу, что приводит к подавлению синтеза ДНК за счет ингибирования элогнации цепи ДНК.

Подавляет вирусную ДНК-полимеразу активнее, чем клеточную полимеразу. При снижении концентрации ганцикловира трифосфата элогнация цепи ДНК возобновляется.

Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается медленно и неполно. Биодоступность после приема натощак — 5%, во время еды — 6—9%. Максимальные концентрации в плазме при приеме внутрь натощак достигаются через 1,8 ч, при приеме с пищей — через 3 ч и составляют при дозе 3 г/сут 1—1,2 мг/л; при в/в введении 5 мг/кг/сут в течение 1 ч максимальные концентрации равны 8,3—9 мг/л.

Связывается с белками плазмы — 1—2%, объем распределения — 0,74 л/кг. Распределяется во всех тканях организма. Проходит через гематоофтальмический барьер (содержание в спинномозговой жидкости составляет от 7 до 67%), плаценту, проникает внутрь глазного яблока.
Практически не метаболизируется. Выводится почти 100% в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При в/в введении Tj/2 у взрослых — 2,5— 3,6 ч; при КК 20—50 мл/мин — 9—30 ч; T1/2 у новорожденных — 2,4 ч. После приема внутрь Т^/2 — 3,1—5,5 ч; при КК 10—50 мл/мин — 15,7—18,2 ч.
После проведения гемодиализа (в течение 4 ч) концентрация в плазме уменьшается на 50%.

Показания

  • Ретинит, вызванный цитомегаловирусом у пациентов с ослабленным иммунитетом, — при СПИДе, иммунодепрессивной терапии (в т.ч. после операций трансплантации органов), химиотерапии злокачественных новообразований.
  • Другие показания: цитомегаловирусные инфекции (колит, эзофагит, пневмония, поли- радикулопатия и др.) у лиц с ослабленным иммунитетом (лечение и профилактика) — при СПИДе, иммунодепрессивной терапии (в т.ч. после операций трансплантации органов), химиотерапии злокачественных новообразований.

Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Врожденная или неонатальная цитомегаловирусная инфекция.
  • Тяжелое угнетение костномозгового кроветворения (нейтропения — менее 500/мкл, тромбоцитопения — менее 25 000/мкл).
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Детский возраст (младше 12 лет).

Способ применения и дозы
В/в, 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение 1 ч. Правила приготовления и введения инфузионного раствора: из флакона набирают рассчитанную дозу ЛС и добавляют к 100 мл базового инфузионного раствора (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, Рингерлактатный раствор). Вводят в течение 1 ч в крупные вены, не рекомендуют применение раствора с концентрацией более 10 мг/мл.

Продолжительность лечения при цитомегало-вирусных инфекциях составляет 14—21 день.
У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина.

При в/в введении следующая схема дозирования
При приеме внутрь необходима следующая схема применения ганцикловира в зависимости от значений клиренса креатинина:
Г | Описания лекарственных средств

Предостережения, контроль терапии
До начала проведения терапии необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза цитомегаловирусной инфекции.

Во время лечения следует:
  • учитывать, что нейтропения обычно развивается на 1—2 нед от начала лечения (до введения общей дозы 200 мг/кг), количество нейтрофилов нормализуется обычно в течение 2—5 дней после отмены или снижения дозы (пациенты с количеством тромбоцитов ниже 100 000/мкл или пациенты с ятрогенной иммунодепрессией относятся к группе риска по развитию тромбоцитопении);
  • при развитии тяжелой нейтропении (число нейтрофилов меньше 500/мкл) и/или тромбоцитопении (число тромбоцитов меньше 25 000/мкл) прекратить лечение до появления признаков нормализации кроветворения;
  • контролировать картину периферической крови каждые 2 нед; у пациентов, у которых ранее при лечении ганцикловиром или другими аналогами нуклеозидов отмечалась лейкопения или у которых в начале лечения количество нейтрофилов было меньше 1000/мкл, — не реже 1 р/нед;
  • проводить офтальмологические исследования 1 р/нед в начале лечения и каждые 4 нед в период поддерживающей терапии; частота исследования может варьировать в зависимости от распространенности болезни, активности процесса и близости поражения к желтому пятну и диску зрительного нерва;
  • учитывать, что в/в капельное введение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой (клиренс зависит от интенсивности диуреза), не рекомендуется быстрое струйное в/в введение ЛС, т.к. возможно повышение токсичности;
  • использовать эффективные методы контрацепции мужчинам и женщинам вследствие высокой токсичности и мутагенной активности (мужчинам также рекомендуют применять барьерные методы контрацепции в течение 90 дней после окончания лечения);
  • учитывать, что нейтропенический и тромбоцитопенический эффекты могут приводить к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, кровоточивости десен, замедлению процесса регенерации (необходимо уделять должное внимание гигиене полости рта).
  • Инфузионный раствор, содержащий ганцикловир, должен быть использован в течение 24 ч после разведения, раствор для инфузий следует хранить в холодильнике.
  • При работе с ЛС следует избегать попадания его на кожу и слизистые оболочки.

Особенности применения
С осторожностью назначать:
  • при миелодепрессии (в том числе на фоне сопутствующей лучевой и/или химиотерапии);
  • хронической почечной недостаточности;
  • лицам пожилого возраста.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
  • отрыжка;
  • эзофагит;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • афтозный стоматит;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • гастралгия;
  • недержание кала;
  • гепатит (желтуха, повышение активности и щелочной фосфатазы);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • боль в животе;
  • панкреатит.

Аллергические реакции:
  • зуд;
  • макулопапулезная сыпь;
  • крапивница;
  • озноб;
  • эозинофилия;
  • гипертермия.

Со стороны нервной системы:
  • навязчивые состояния;
  • «кошмарные» сновидения;
  • атаксия;
  • кома;
  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • нейропатия;
  • расстройство мышления;
  • головокружение;
  • головная боль, мигрень;
  • тревожность;
  • лабильность настроения;
  • нервозность;
  • парестезии;
  • гиперкинезии;
  • психоз;
  • эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • аритмии;
  • лабильность АД;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • вазодилатация.

Со стороны органов чувств:
  • нарушение зрения;
  • при введении в стекловидное тело — бактериальный эндофтальмит;
  • легкое рубцевание конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • отслоение сетчатки у пациентов со СПИДом с цитомегаловирусным ретинитом;
  • инъецированность сосудов склеры или субконъюнктивальное кровоизлияние;
  • боли в глазах и ушах;
  • амблиопия;
  • слепота;
  • конъюнктивит;
  • извращение вкуса;
  • снижение слуха.

Со стороны мочевыделительной системы:
  • гематурия;
  • отеки;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины) ;
  • снижение либидо;
  • в высоких дозах — необратимое подавление сперматогенеза у мужчин и фертильности у женщин.

Со стороны системы крови:
  • нейтропения и гранулоцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • реже — анемия, панцитопения, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
  • миастения;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • оссалгия;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • боль в пояснице;
  • тремор.

Местные реакции:
  • болезненность по ходу вены;
  • флебит.

Другие эффекты:
  • присоединение инфекций;
  • флегмона;
  • акне;
  • боль в грудной клетке;
  • гипогликемия;
  • алопеция;
  • уменьшение массы тела;
  • диспноэ;
  • канцерогенность.

Показатели концентрации креатинина или КК определяют каждые 2 нед.

Передозировка
Симптомы: обратимая нейтропения.
Лечение: гемодиализ, колониестимулирующие факторы.

Взаимодействие

Синонимы
Цимевен (Великобритания)

Гемаза® (Gemase®)
Экспериментальное производство медико-биологических препаратов ГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ (Россия) по лицензии НПП «Техноген» (Россия)
Проурокиназа рекомбинантная Фибринолитики

Форма выпуска и состав
Лиофилизат для приготовления инъекционного р-ра в амп. по 5000 МЕ; 5 амп., упакованных в блистер
Состав 1 ампулы для инъекций: активные вещества: проурокиназа рекомбинантная 0,0588 мг (5000 МЕ); вспомогательные вещества: натрия хлорид, декстран

Механизм действия
Гемаза представляет собой рекомбинантную проурокиназу. Катализирует превращение плаз- миногена в плазмин, способный лизировать фибриновые сгустки; специфическая ферментативная активность — не ниже 85 000 МЕ/мг белка.

Показания
Гемазу применяют в офтальмологии для лечения следующей патологии:
  • гифема, гемофтальм;
  • преретинальные, субретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • фибриноидный синдром;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • профилактика спаечного процесса в послеоперационном периоде при операциях по поводу глаукомы.

Способ применения и дозы
Содержимое 1 ампулы (5000 МЕ) разводится в 0,5 мл физиологического раствора. Препарат вводится парабульбарно или субконъюнктивально до 10 инъекций на курс.

Промывание передней камеры глаза при массивном выпоте в нее фибрина или гифеме: содержимое ампулы (5000 МЕ) разводится в 1 мл физиологического раствора; затем 0,2 мл (1000 МЕ) или 0,1 мл (500 МЕ) полученного раствора разводится до 0,5 мл физиологическим раствором.

Для интравитреального введения: 5000 МЕ лиофилизата разводится в 1 мл физиологического раствора, затем берется 0,1 мл (500 МЕ) полученного раствора и разбавляется 0,1—0,2 мл физиологического раствора. Полученный объем (0,2—0,3 мл) вводится интравитреально однократно.

При наличии гифемы и выпота фибрина после экстракции катаракты рекомендуется субконъюнктивальное или парабульбарное введение Гемазы, а также введение в переднюю камеру глаза. При кровоизлияниях в стекловидное тело, сетчатку, окклюзионных поражениях сосудов сетчатки и зрительного нерва показано парабульбарное введение Гемазы. При гемофтальмах различной этиологии и фибриноидном синдроме возможно интравитреальное введение препарата.

Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях Гемазу разводят в соотношении, указанном для субконъюнктивальных инъекций, и вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде в количестве 1—3 инъекций.

Противопоказания
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Состояния с высоким риском развития кровотечения, в том числе заболевания крови.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III—IV степени.
  • Артериальная гипертензия с диастолическим АД более 105 мм рт. ст.
  • Гипертонический криз.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.

Взаимодействие
  • Совместное применение препарата с протеолитическими средствами показало, что сочетать Гемазу с инъекциями коллализина нецелесообразно.
  • Комбинацию Гемазы с другими тромболитиками следует применять с осторожностью.
  • Возможно комбинированное использование растворов Гемазы и эмоксипина, а также Гемазы и дексаметазона.


Гидрокортизон-ПОС N (Hydrocortison-POS® N)
Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ (Германия)

Гидрокортизон (Hydrocortisone) Глюкокортикоиды

Форма выпуска и состав
Мазь глазная 1% и 2,5% е тубах по 2,5 г 1 г глазной мази содержит: активные вещества: гидрокортизона ацетат 10,0 мг (Гидрокортизон-ПОС N 1%), гидрокортизона ацетат 25,0 мг (Гидрокортизон-ПОС N 2,5%); вспомогательные вещества: белый вазелин, жидкий парафин, ланолин до 1000,0 мг

Механизм действия

Глюкокортикоид Гидрокортизон действует на скорость синтеза протеинов, принимающих участие в иммунологических реакциях и реакциях хемотаксиса.

Основные эффекты
  • Противовоспалительный и противоаллергический.

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая. Возможна пенетрация гидрокортизона через роговицу во влагу передней камеры глаза. Скорость пенетрации повышается при воспалении глаза или повреждении эпителия роговицы.

Показания
  • Аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит.
  • Острый и хронический ириты, иридоциклит.
  • Воспалительные явления после хирургического вмешательства на глазном яблоке.
  • Для подавления неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов.

Способ применения и дозы
Полоска мази длиной 1 см закладывается 2— 3 р/сут в конъюнктивальный мешок. Длительность лечения обычно не превышает 2— 3 нед.

При одновременном применении нескольких глазных ЛС рекомендуется закладывать Гидрокортизон-ПОС N не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Противопоказания

  • Поверхностный герпес роговицы.
  • Нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы.
  • Туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз.

Предостережения, контроль терапии
  • Во время лечения глазной мазью Гидрокортизон-ПОС N не рекомендуется пользоваться контактными линзами.
  • Не рекомендуется использовать препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Побочные эффекты
  • Очень редко — аллергические реакции (контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век).
  • Длительное применение препарата может привести к вторичной глаукоме и осложненной катаракте.


Гинкго Билоба (Ginkgo Biloba)
Антиагреганты. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Форма выпуска
  • Табл. п.о. 40 мг
  • Р-р д/пр. внутрь 1,0 мл

Механизм действия
Препарат растительного происхождения. Действие обусловлено влиянием на процессы обмена в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов.

Основные эффекты
  • Улучшает мозговое кровообращение, а также снабжение мозга кислородом и глюкозой.
  • Обладает сосудорасширяющим действием, препятствует агрегации тромбоцитов.
  • Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует перикисному окислению липидов и образованию свободных радикалов клеточных мембран.
  • Оказывает выраженное противоотечное действие во всех практически тканях ( в т.ч. и в тканях головного мозга).
  • При различных патологических состояниях предотвращает усиление протеолитической активности сыворотки.

Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики препарата не проводились.

Показания
  • Нарушения периферического кровообращения.
  • Дисциркуляторные энцефалопатии различного генеза.
  • Старческая дегенерация желтого пятна.
  • Диабетическая ретинопатия и полиневропатия.
  • Нейросенсорные нарушения ( головокружения, шум в ушах, гипоакузия).
  • Астенические состояния: психогенные, невротическая депрессия и обусловленные травматическим поражением головного мозга.

Способ применения и дозы
Начинают по 40 мг ( 1 табл. или 1 мл раствора для приема внутрь) 3 р/сут во время еды. Курс лечения определяется индивидуально, в среднем составляет 1—3 мес.

Противопоказания
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Предостережения, контроль терапии
  • Возможно применение гинкго билоба во II и III триместрах беременности по показаниям.
    В экспериментальных исследованиях установлено, что гинкго билоба не обладает тератогенным действием.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
  • расстройства пищеварения.

Со стороны нервной системы:
  • головные боли.

Аллергические реакции:
  • кожные аллергические реакции.

Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.

Синонимы
Танакан (Франция), Билобил (Словения)

Гипромеллоза/бензалкония хлорид
(Hypromellose/Benzalkonium chloride)

Увлажняющие и вяжущие средства («искусственные слезы»)

Форма выпуска
Капли глазные

Механизм действия и основные эффекты
Гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоза), благодаря высокой вязкости, увеличивает продолжительность контакта между препаратом и поверхностью глаза. Показатель преломления раствора гипромеллозы аналогичен естественным слезам.

Способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки. Оказывает смазывающее и смягчающее действие.
Бензалкония хлорид — четвертичная аммониевая соль оказывает бактерицидное действие на грамположительные, а в высоких концентрациях и на грамотрицательные бактерии; а также на грибы, дрожжи.

В меньшей степени проявляет противомикробную активность в отношении Pseudomonas aeruginosa, туберкулезных микробактерий, клостридий, спорообразующих микроорганизмов и вирусов; in vitro инактивирует ВИЧ. Обладает эмульгирующими свойствами.

Фармакокинетика
Данные отсутствуют.

Показания
  • Синдром «сухого глаза».
  • Дезинфекция слезной жидкости.
  • Состояния после пластических операций на веках.
  • Состояния после кератопластики, кератоэктомии.
  • Эрозии и трофические изменения роговицы.

Способ применения и дозы
Инстилляции в нижний конъюнктивальный мешок по 1—2 капле 4—8 р/сут.

Противопоказания
  • Гиперчувствительность.

Предостережения, контроль терапии
  • Комбинация не предназначена для длительного применения. Отсутствие эффекта в течение короткого периода времени требует уточнения диагноза.
  • Применяют только в перерывах между использованием контактных линз.
  • При случаях попадания внутрь небольших количеств препарата всасывание его ограничено.
  • Возможно раздражение слизистой оболочки полости рта, мышечная слабость и снижение АД.
  • Безопасность применения при беременности и в период кормления грудью окончательно не установлена.

Побочные эффекты
Со стороны органа зрения:
  • чувство жжения;
  • раздражение глаз.

Передозировка
Симптомы: при случайном проглатывании глазных капель в токсических дозах могут возникать тошнота, рвота, поражение пищевода, диспноэ, цианоз и паралич дыхательных мышц. Системная токсичность обусловлена четвертичной аммониевой структурой бензалкония хлорида, что определяет его ганглиоблокирующие свойства.

Лечение: симптоматическое.
Антидот неизвестен.

Взаимодействие
Данные отсутствуют.

Синонимы
Лакрисифи (Италия)

Гипромеллоза/борная кислота
(Hypromellose/Boric acid)

Увлажняющие и вяжущие средства («искусственные слезы»)

Форма выпуска
Капли глазные

Механизм действия и основные эффекты
Гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоза), благодаря высокой вязкости, увеличивает продолжительность контакта между препаратом и поверхностью глаза. Показатель преломления раствора гипромеллозы аналогичен естественным слезам.

Способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки. Оказывает смазывающее и смягчающее действие.
Боракс и борная кислота обладают антисептическими свойствами, оказывают подсуживающее действие. Препарат защищает роговицу от внешних воздействий при пониженной секреции слезной жидкости, синдроме сухих глаз; способствует эпителизации роговицы. Способствует увеличению продолжительности действия других глазных капель, а также защищает роговицу от раздражающего действия глазных капель.

Фармакокинетика
Данные отсутствуют.

Показания
  • Лагофтальм.
  • Деформации век.
  • Эктропион.
  • Состояния после пластических операций на веках.
  • Состояния после кератопластики, кератэктомии.
  • Эрозии и трофические изменения роговицы.
  • Состояния после термических ожогов роговицы и конъюнктивы.
  • Буллезные дистрофические изменения роговицы.
  • Кератопатия.
  • Микродефекты эпителия роговицы.
  • Заместительная терапия при пониженной секреции слезной жидкости.
  • Комбинированное лечение синдрома сухого глаза, ксероза, кератоза (часто в сочетании с терапевтическими контактными линзами).
  • Апалический синдром.
  • Необходимость пролонгированного действия или уменьшения раздражающего действия других глазных капель.

Способ применения и дозы
Инстилляции в конъюнктивальный мешок по 1—2 капле 2—3 р/сут. При необходимости инстилляции проводят по 1—2 капле каждый час.

Уменьшение клинических проявлений (эпителизация, уменьшение гиперемии, очагов поражения и т.д.) обычно наступает в течение 3— 5 дней, значительное улучшение или полное излечение — в течение 2—3 нед.

Противопоказания
  • Гиперчувствительность.
  • Острая фаза химического ожога глаз (до момента полного удаления химического вещества и некротизированных тканей во избежание удлинения срока их контакта с глазом).

Предостережения, контроль терапии
  • Можно назначать при беременности и в период кормления грудью по показаниям.

Побочные эффекты
Со стороны органа зрения:
  • аллергические реакции.

Передозировка
Данные отсутствуют.

Взаимодействие
  • Не следует одновременно назначать данную комбинацию и глазные капли, содержащие соли металлов.

Синонимы
Лакрисин (Чешская Республика)

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0