Флюоресцентная ангиография | Руководство по детской офтальмологии

+ -
0
Флюоресцентная ангиография | Руководство по детской офтальмологии
Флюоресцентная ангиография глаза — объективный метод исследования сосудов глаза при их контрастировании флюоресцентном.

Этот метод применяют для исследования глазного дна при дистрофических и воспалительных процессах в сетчатке и сосудистой оболочке, диабетической ретинопатии, глаукоматозных процессах, гипертонии, а также для исследования радужки и бульбарной конъюнктивы при целом ряде заболеваний.

В качестве контрастного вещества используют 10% раствор натриевой соли флюоресцеина, который вводят в локтевую вену в количестве 3,0—5,0 мл. Раствор готовят перед употреблением. Прежде чем вводить препарат, необходимо определить переносимость его больным, поскольку может развиться аллергическая реакция.

С этой целью препарат вводят в область предплечья внутрикожно в той же концентрации в количестве 0,1 мл. До внутривенного введения флюоресцеина делают фоновый, или нулевой, снимок, для контроля за псевдо- и аутофлюоресценцией структур глазного дна.

Через 6 -1 с производят серийную фотосъемку глазного дна в течение 20—25 с с интервалом 0,3—2,0 с, затем 5—10 с и для регистрации поздней фазы 15; 30 и 60 с. Для серийной фотосъемки используют различные типы фундускамер.
В здоровом глазу флюоресцеин не проходит через стенку неповрежденных ретинальных сосудов и капилляров зрительного, что обусловлено тесным соединением между собой эндотепиальных клеток этих сосудов. В то же время флюоресцеин. свободно проходит через стенку хориокапиллярного слоя, так как его эндотелий имеет фенестрированный характер. Таким образом окрашивание ткани сетчатки флюоресцеином всегда свидетельствует о наличии патологии.

Выделяют ряд фаз циркуляции контрольного вещества в сетчатке. После внутривенного введения флюоресцеин достигает дна глаза через 8—15 с и контрастирует хориоидальные сосуды — хориоидальная фаза — до того, как заполнит ретинальные артерии, затем через систему капилляров поступает в венозную сеть и выводится через центральную вену сетчатки.
Артериальная фаза наступает через 11 с после введения и продолжается около 10 с; в это время контрастируются артерии, а вены еще не заполнены. Ранняя венозная фаза — по краям вдоль стенок вен, появляется полоска флюоресцеина, центральная часть вен еще темная, не заполнена красителем.

При значительной скорости съемки между этими фазами видна капиллярная фаза виде общего контрастирования сетчатки. Поздняя венозная фаза характеризуется контрастированием вен (около 17,6 с). После венозной фазы флюоресцеии вновь может появляться в сосудах сетчатки уже в более низкой концентрации — рециркуляционная фаза.

Флюоресцентная ангиография позволяет выявить патологическую проницаемость сосудов сетчатки для флюоресцеина при воспалении и некрозе сосудов, застое в капиллярной сети, неоваскуляризации, ангиоматозе. Ретинальные геморрагии не абсорбируют флюоресцеин и выявляются в виде черных, нефлюоресцирующих пятен.

Не абсорбируют краску и «твердые» экссудаты сетчатки, в то время как «мягкие» хорошо прокрашиваются и обычно тесно связаны с капиллярами сетчатки. Воспалительные фокусы сетчатки не флюоресцируют в ранней фазе, но через 5 с отмечается их возрастающая флюоресценция. В это время они четко контрастируются.


Флюоресцентная ангиография оказывает существенную помощь в диагностике дистрофических, сосудистых и онкологических заболеваний глаз. Она позволяет выявить ряд характерных признаков отека диска зрительного нерва, дифференцировать его от псевдоневрита, определить локализацию очага поражения при центральной серозной ретинопатии, обнаружить дефекты пигментного эпителия различного генеза.

Возможно, Вам будет интересно

Похожие новости

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0