Конъюнктива | Детская офтальмология

+ -
0
Конъюнктива | Детская офтальмология

Сосудистая патология


Гемангиома


  • Обычно сочетается с гемангиомой век или орбиты (рис. 10.1).

  • Ярко-красного цвета, бледнеющая при надавливании.
  • Вызывает спонтанные кровотечения.
  • У детей младшей возрастной группы способна к самопроизвольному исчезновению.
  • После хирургического удаления склонна к рецидивам.
  • Поддается лучевой терапии.

Лимфогемангиома


  • Содержит лимфу с примесью крови.
  • Обширные поражения, включающие лицо, небо и т.д. (рис. 10.2).

  • Самопроизвольное излечение наблюдается редко.

Синдром Стерджа-Вебера


  • Диффузная васкуляризация конъюнктивы, иногда встречаются крупные сосуды (рис. 10.3).


Другая сосудистая патология конъюнктивы при общих заболеваниях


  1. Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера: врожденные пороки развития сосудов с преимущественным поражением костей и кожных покровов.
  2. Синдром Вибурна-Масона (Wyburn-Mason):

  • а. гроздевидная ангиома сетчатки;
  • б. пороки развития сосудов орбиты и полости черепа.

Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи- Бар [Louis-Bar])


  • Мозжечковая атаксия.
  • Иммунодефицит.
  • Задержка умственного и физического развития.
  • Телеангиэктазии сосудов конъюнктивы (рис. 10.4).

  • Аутосомно-рецессивный тип наследования.

Памятка 10.1.
Кровоизлияния в конъюнктиву
  • Легкая травма.
  • Идиопатическое происхождение, спонтанное возникновение.
  • Пороки развития сосудов.
  • Тромбоцитопения.
  • Лейкемия и т.д.
  • Геморрагический конъюнктивит.
  • Гиперчувствительность.
  • Сильный кашель (коклюш).
  • Длительная венозная гипертензия.

Проводят лечение фонового заболевания. Патологически измененные сосуды иногда каутеризируют. Не исключено самопроизвольное улучшение.

Пигментная патология конъюнктивы


1.Окуло-дермальный меланоцитоз (невус Оты [Ota]):
  • а. пигментация кожи и слизистой оболочки;
  • б. конъюнктивальная и субконъюнктивальная пигментация.


2. Меланоз глаза:
  • а. конъюнктивальная и субконъюнктивальная пигментация (рис. 10.5);

  • б. разнообразная палитра окраски серовато- голубых тонов;
  • в. малигнизация нехарактерна;
  • г. в некоторых случаях сопровождается глаукомой.


3. Невус конъюнктивы:
  • а. доброкачественное пигментированное новообразование конъюнктивы (рис. 10.6);

  • б. типична локализация в области лимба;
  • в. плоское или слегка выступающее образование;
  • г. различная степень пигментации;
  • д. очень медленное прогрессирование;
  • е. лечение заключается в удалении новообразования с косметической целью.


4. Эпибульбарный дермоид:
  • а. хористома, содержащая сальные железы, жир, волосы;
  • б. иногда содержимое кисты представлено другими тканями (рис. 10.7);

  • в. эпидермальные дермоиды, локализованные в задних отделах глазного яблока, содержащие в основном жировую ткань, известны под названием липодермоидов;
  • г. лечение заключается в хирургическом удалении новообразования. Особого внимания требуют манипуляции в заднем сегменте, в связи с возможностью повреждения наружных мышц глаза. Сопутствующие дермоиды роговицы могут быть удалены посредством обычной или ее сочетания с послойной пересадкой роговицы (рис. 10.8);

  • д. может сочетаться с синдромом Гольдепара (рис. 10.9).


5. Кисты с прозрачным содержимым:
  • а. поеттравматические или постхирургические кисты;
  • б. киста, возникающая спонтанно;
  • в. кисты желез конъюнктивы.

6. Вторичные новообразовання:
  • а. рабдомпосаркома;
  • б. ретинобластома;
  • в. гнетпоцитоз клеток Лангергапса;
  • г. ювенильная ксантогранулема:
  • д. лейкемия;
  • е. нейрофиброматоз.


7. Пигментная ксеродерма;
  • а. светобоязнь, обусловленная пигментацией, телеангиэктацией;
  • б. базалнома и плоскоклеточная карнинома, злокачественная меланома;
  • в. хронический конъюнктивит;
  • г. плоскоклеточная карнинома конъюнктивы и злокачественная карцинома (рис. 10.10);

  • д. аутосомно-рецессивный тип наследования;
  • е. лечение заключается в раннем удалении опухоли; противопоказано пребывание на солнце.


8. Пингвекула и птеригнум:
  • а. редко встречаются в детском возрасте;
  • б. могут быть обусловлены локальными изменениями конъюнктивы (чрезмерная сухость), например, после хирургической коррекции косоглазия пли удаления эпибульбарных новообразований.

Памятка 10.2.
Рубцевание конъюнктивы
  1. Ожоги.
  2. Травма, в том числе хирургическая.
  3. Инфекционный процесс:
    • а. трахома;
    • б. хронический конъюнктивит.

  4. Авитаминоз А.
  5. Поствоспалительное происхождение:
    • а. синдром Стивенса-Джонсона;
    • б. синдром Рихнера-Ханхарта;
    • в. хронические весенние аллергические процессы;
    • г. врожденный буллезный эпидермолиз.

  6. Синдром «сухих» глаз.
  7. Эктодермальная дисплазия.
  8. Лекарственные препараты:
    • а. общее применение;
    • б. местное использование (длительное воздействие препаратов на нижний конъюнктивальный свод).

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0