Общая характеристика поражения центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли

К поражению центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли могут приводить как различные неврологические заболевания, так и общие заболевания организма, например васкулиты или заболевания крови с поражением головного мозга (лейкемиды головного мозга при лейкозах). Среди неврологической патологии, протекающей с поражением центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли, имеют значение нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, открытая и закрытая ЧМТ, нейроинфекции (энцефалиты, нейросифилис, туберкулёз, паразитарные кисты и абсцессы головного мозга).

Экзофтальм как один из признаков внутричерепной опухоли встречается в 2—8% случаев [Skydsgarrd Н., 1938; Morin G. et al., 1961; Tonnis W., 1962; Huber A., 1966; Трон E. Ж., 1966]. Столь выраженные колебания в частоте этого симптома, видимо, связаны с тем, что экзофтальм при внутричерепных опухолях, особенно двусторонний, может быть
слабо выражен и при доминировании других симптомов повышения внутричерепного давления просто просматривается.

Механизм возникновения экзофтальма при опухолях головного мозга различен. Он может быть обусловлен повышенным внутри-черепным давлением, которое компримирует кавернозный синус с последующим переполнением орбитальных вен и отеком орбитальной клетчатки вследствие нарушения венозного оттока из орбиты. В подобных случаях экзофтальм бывает двусторонним. Свидетельством этому служит наблюдение A. Choudhury (1975) над больным, у которого двусторонний экзофтальм развился внезапна на фоне острой внутричерепной гипертензии.