Колобома может быть врожденной или приобретенной после травм или операций. Это дефект тканей век, радужки, хрусталика, сетчатой или сосудистой оболочек глаза, зрительного нерва.
На веке колобома имеет вид треугольной выемки в средней части. На глазном яблоке она может сочетаться с другими видами дефектов. Чаще наблюдается врожденная колобома радужной оболочки, когда зрачок представляет собой направленный вниз конус. Область дефекта окружена сфинктером - кольцевидной мышцей с суживающимся отверстием. Поэтому все необходимые реакции зрачка сохраняются: при освещении сужаются и зрачок, и колобома, что улучшает четкость и остроту зрения. Колобомы хрусталика, сосудистой оболочки, зрительного нерва и других частей глаза встречаются реже.

 

Аномалии развития век встречаются у детей более часто по сравнению с другими врожденными изменениями органа зрения. Основное место среди них занимает врожденный птоз, обычно двусторонний (рис.81). Птоз бывает чаще неполным, или частичным, однако может быть и полным, когда веко прикрывает всю область зрачка. При наличии полного птоза у детей развивается амблиопия, появляется также вторичное косоглазие. При двустороннем птозе типичен внешний вид больного, который держит приподнятными брови и запрокидывает голову — „голова звездочета".

 

Х. Патология век и слезных органов

1. Виды аномалий развития и положения век:
1) анкилоблефарон;
2) микроблефарон;
3) колобома век;
4) блефарофимоз;
5) выворот нижнего века;
6) заворот век;
7) эпикантус;
8) птоз.
2. Четыре врожденных изменения век, требующих введения мазей, накладывания лейкопластыря и неотложных операций у новорожденных:
1) колобома век;
2) анкилоблефарон;
3) заворот века;
4)выворот века.

 

Аномалии развития век представляют собой либо ненормальности положения, движения век, либо те же ненормальности с другими аномалиями глаза, орбиты и соседних лицевого черепа. Вообще аномалии развития органа зрения и его придатков не так уж и редки. Пифферотти в 1954 г. в сообщении о работе Лозаниской глазной клиники за 15 лет привел данные о частоте врожденных аномальностей органа зрения. Оказалось, что среди 51 000 обследованных лица с теми или другими аномалиями развития органа зрения составляли 2,3%. Мы просмотрели отчеты Центральной глазной больницы им. Гельмгольна в Москве за период с 1900 до 1935 года. За это время в стационаре больницы лечилось 50 тыс. больных, среди них с разными врожденными аномалиями 507 человек, что составляет более одного процента. Из этих 507 человек у 32, т. е. несколько больше, чем у 0,06%, были аномалии развития век.

Микроблефарон — уменьшение вертикального размера век.

Аблефария — полное отсутствие век. Патология бывает односторонней и двусторонней.

Колобома век — сквозной дефект века от края до орбито-пальпебральной борозды, значительно реже до брови. Чаще регистрируют колобому верхнего века в медиальной трети или в центре, но бывают и латеральные колобомы, а также колобомы обоих век или двусторонние.