Патология зрительного нерва в большинстве случаев является следствием общих заболеваний, особенно болезней головного мозга. Различают врожденные аномалии развития зрительного нерва, воспаления (невриты), застойный сосок, атрофии, повреждения. Сосудистые нарушения у детей встречаются крайне редко. Патология зрительного нерва, как правило, приводит к нарушению зрительных функций, которое является основным симптомом, которые замечают больные. В детском возрасте диагностика заболеваний зрительного нерва затруднена и их нередко поздно обнаруживают, так как дети, особенно дошкольники, обычно не замечают нарушений зрения, особенно при одностороннем процессе.

 

Ангиомы сосудистого тракта растут, как правило, очень медленно, не беспокоят детей и нередко сочетаются с наличием ангиом в области век и лица, а также глаукомой, чаще протекающей по юношескому типу. В зависимости от локализации и размеров эти опухоли сопровождаются снижением зрения и выпадением в поле зрения.

 

Аномалии развития век встречаются у детей более часто по сравнению с другими врожденными изменениями органа зрения. Основное место среди них занимает врожденный птоз, обычно двусторонний (рис.81). Птоз бывает чаще неполным, или частичным, однако может быть и полным, когда веко прикрывает всю область зрачка. При наличии полного птоза у детей развивается амблиопия, появляется также вторичное косоглазие. При двустороннем птозе типичен внешний вид больного, который держит приподнятными брови и запрокидывает голову — „голова звездочета".

Зачатки глаз появляются одновременно с эктодермальной бороздой (еще до обособления мозговой трубки) вскоре после оплодотворения яйца. По бокам от средней линии эктодермальной борозды, на верхушечном ее конце, образуются две ямки, обращенные дном прямо вниз. Это и есть будущие глаза. При замыкании эктодермальной борозды в мозговую трубку на месте ямок образуются выпячивания стенки первичного мозгового пузыря, которые принимают боковое направление. Полость их сообщается с полостью мозговой трубки очень короткой, вначале полой, ножкой. Эта стадия развития глаз называется стадией первичного глазного пузыря. В это время вершины глазных пузырей подходят вплотную к эктодерме, на которой появляется утолщение — зачаток хрусталика.