+ -
0
Уточняющая офтальмоскопия
В этом разделе будет рассмотрен ряд методик, которые помогают уточнить структуру патологического очага, обнаруженного на глазном дне с помощью зеркального офтальмоскопа. Нужно научиться определять, какие слои оболочек глазного дна вовлечены в процесс, насколько изменились их толщина и оптические свойства и т. п. Оценка объемной структуры очагов на глазном дне позволяет высказать более определенные суждения о характере преобладающего процесса (воспаление, дегенерация, новообразование, дислокация, рубцевание, отек, кровоизлияние и т. д.). Часть возникающих в этом плане задач может быть решена и с помощью зеркального офтальмоскопа. Однако уточняющее офтальмоскопическое исследование становится более полным и более надежным при использовании специальных приборов, хотя и уступающих зеркальному офтальмоскопу в универсальности, но превосходящих его по увеличению наблюдаемой картины, по контрастности засвета, по возможности монохроматического освещения, по объемности изображения деталей глазного дна и т. д. Далее будут рассмотрены три прибора отечественного производства: большой безрефлексный офтальмоскоп (БО-58), электрический ручной офтальмоскоп (ЭО-61) и щелевая лампа (ЩЛ-56). Каждый из них рассчитан на многоцелевое использование. Однако тот или иной прибор почти всегда оказывается более приспособленным для решения конкретных офтальмоскопических задач. Возможные замены следует оправдывать только одним обстоятельством — отсутствием того прибора, который в даном случае являлся бы оптимальным.
+ -
0
Биомикроскопия в отсвечивающих (зеркальных) зонах
Исследование в отсвечивающих (зеркальных) зонах является дополнительным методом изучения отражающих поверхностей сред и оболочек глаза. Физическая сущность такого исследования была рассмотрена раньше. Теперь имеет смысл познакомиться с отсвечивающими зонами практически, использовав в качестве объектов те предметы, которые вас окружают. Наверное, в отделении есть комната, стены которой покрыты масляной краской? Или крытый линолеумом пол? Поставьте в одном конце такой комнаты настольную лампу, а сами отойдите к противоположной стене. Посмотрите на пол и на степу. Вы их видите па всем протяжении; следовательно, от каждой точки их поверхности в ваш глаз попадают лучи света. Но это — рассеянный свет. Зеркальную зону на стенах и полу вы можете заметить как более яркое расплывчатое пятно, которое кажется расположенным на половине расстояния между вами и источником света. Это не зеркальное изображение лампочки, так как поверхность не абсолютно ровная. Но это и не хаотическое рассеивание света, как от других участков поверхности пола и степ. Это- нечто среднее между ними — и есть отсвечивающая зона, сформированная плоской поверхностью. Посмотрите внимательнее: рядом с отблеском стена кажется однородно гладкой, а в отсвечивающей зоне становятся заметными малейшие неровности. В этом суть методики, ее особые достоинства.