+ -
-3

Диагностические исследования и лечебные манипуляции, применяемые при оказании помощи глазным больным 

Перечень диагностических и лечебных мероприятий, которые обязан производить врач общей практики при оказании помощи офтальмологическим больным:

  • определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева или ориентировочным методом;
  • определение поля зрения на периметре или ориентировочным методом;
  • исследование цветоощущения по таблицам Е.Б. Рабкина или Е.Н. Юстовой;
  • подбор сферических и пресбиопических очков;
  • осмотр наружного отдела глаза методом бокового освещения;
  • исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза;
  • выворот верхнего и нижнего века;
  • закапывание капель и закладывание мази в конъюнктивальную полость;
  • измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова или ориентировочным методом;
  • удаление поверхностных инородных тел с конъюнктивы и роговицы;
  • наложение бинокулярной и монокулярной повязки;
  • субконъюнктивальные инъекции;
  • массаж век;
  • массаж области слезного мешка.
+ -
0
Современные методы лечения больных с синдромом "Сухого глаза"
Терапия больных с рассматриваемой патологией органа зрения представляет весьма сложную и все еще достаточно далекую от оптимального решения задачу. В целом, она имеет этиологическую и симптоматическую направленность. Пациенты с синдромальным роговично-конъюнктивальным ксерозом должны получать "6азовое" лечение у специалистов соответствующего профиля, а симптоматическое - у офтальмолога. Курация же больных с симптоматическим ССГ практически полностью возлагается на офтальмолога. Характер и объем потенциально возможной Местной терапии представлен на схеме. Из нее видно, что в основном она получает развитие за счет использования консервативных средств, арсенал которых в последние годы заметно расширился. Пожалуй, главным достижением здесь стало появлении серии препаратов, призванных протезировать нативную слезную пленку.
+ -
0
Клинико-функциональная характеристика различных этиопатогенетических форм синдрома "Сухого глаза"
Проблема ССГ является актуальной практически для любого возраста, однако, по нашим данным, это заболевание наиболее часто встречается у людей в возрасте 25-35 и 45-55 лет (рис. 19).
Рассматривая клинические проявления ССГ, следует также отметить и существование определенных различий в симптоматике и клиническом течении этого заболевания, вызванного различными этиологическими факторами.
Синдромальный роговично-конъюнктивальный ксероз, обусловленный органными, эндокринными и иммунными нарушениями, развивается медленно, проявляясь сначала периодически возникающими невыраженными субъективными расстройствами неспецифического характера. В связи с этим такие больные впервые обращаются к окулисту, как правило, уже спустя несколько месяцев или даже лет после возникновения первых проявлений ССГ. Течение заболевания в большинстве случаев сопровождается лериодическими обострениями и ремиссиями, почти всегда связанными с аналогичной динамикой основного заболевания, вызвавшего ССГ.
+ -
0
Диагностика синдрома "Сухого глаза"
Первичный офтальмологический осмотр пациентов производится по общепринятым правилам. Как всегда, большое внимание следует уделять их жалобам, которые в части случаев прямо или косвенно свидетельствуют о ксеротических изменениях со стороны тканей глаза (см. табл. 3 и 4). Необходим также целенаправленный сбор анамнестических данных, касающихся общего статуса, перенесенных заболеваний и травм органа зрения. В частности следует поинтересоваться у обследуемого, насколько утяжеляется уже имеющаяся глазная симптоматика в накуренном помещении, при работе с видеомониторами, хорошо ли он переносит полеты на самолетах, воздух в салонах которых имеет
шикую влажность.
+ -
+1
Типы лакун | Иридодиагностика
Существует несколько типов лакун (из которых мы рассмотрим четыре), и все они указывают на те проекционные области, где необходимо восстановление и стимулирование, улучшение кровотока, усиление лимфатического дренирования и поддержка потока энергии.
+ -
0
Как следует жить людям с эндокринно-эмоциональной конституцией | Иридодиагностика
Знание о том. что употреблять в пищу, какими физическими упражнениями заниматься и какие другие изменения следует внести в свой образ жизни, поможет справиться с вашими проблемами, в особенности с теми, которые связаны с гормональным регулированием.
+ -
0
Основоположники иридодиагностики
Невозможно точно сказать, где и когда возникла практика диагностирования по глазам. Мы считаем, что еще древние египтяне знали об иридодиагностике, потому что в Каирском музее выставлены сделанные из керамики и раскрашенные изображения глазных яблок, на которых можно увидеть отметки, нанесенные на радужную оболочку и склеру (белочную оболочку глаза).
В семнадцатом и восемнадцатом веках в свет вышли два текста: учебник Chiromatica Medica, опубликованный в 1670 году Филиппусом Мейенсом (Philippus Meyens), где упоминались рефлекторные места на радужной оболочке глаза, и труд под названием De Oculo et Signo («Глаз и его знаки»), опубликованный в 1786 году Кристианом Хаертелсом (Christian Haertels). Но в то время еще не было связной теории или практики иридологии.
+ -
0
Нарушения зрения | Домашняя диагностика
Утомленные глаза ВИДЯТ плохо
Я знаю тест, который помогает определить, как влияет на глаза длительная нагрузка. Он помогает избежать хронического утомления глаз, резкого снижения остроты зрения, вовремя принять меры профилактики. Отвечать на вопросы теста надо однозначно: да или нет.
У вас возникает к концу дня чувство усталости глаз?
Беспокоит ощущение «песка» в глазах, жжения?
Появляется ли пелена, туман перед глазами?
Бывает ли слезотечение?
А покраснение глаз?
Испытываете ли вы трудности фокусирования взгляда?
Бывает ли двоение в глазах?
Беспокоит ли боль в висках?
Замечаете ли тяжесть в глазах?
Если у вас получилось ответить положительно на 2-3 вопроса, это значит, что ваши глаза испытывают утомление средней степени тяжести.
+ -
+1

 

Ранняя диагностика имеет целью выявление глаукомы до развития атрофических процессов в нервных волокнах ГЗН, сетчатки и в ГКС. Постановка раннего диагноза возможна при учете асимметрий в состоянии парных глаз (глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует не симметрично), а также факторов риска.

Практически невозможно определить реальное начало глаукоматозного процесса. Даже диагноз подозрение на глаукому, если он в дальнейшем подтверждается, обозначает, что глаукомный процесс к этому времени уже начался, причем неизвестно когда. Клинические проявления при этом минимальны.

+ -
0

 

Заболевания зрительного тракта

Этиология.

Поражения зрительного тракта встречаются редко. Основными причинами являются опухоли селлярной локализации, основания мозга в области интерпедункулярного пространства, опухоли височной доли, аневризмы сосудов артериального круга большого мозга, а также базальные арахноидиты.

Патогенез.

Заболевания зрительного тракта могут быть обусловлены сдавленном прилегающей к нему опухолью или прорастанием ее в зрительный тракт. В редких случаях поражение зрительного тракта обусловлено воздействием опухоли в отдалении. При этом сдавленно его может быть вызвано расширенной желудочковой системой, а также дислокацией головного мозга.

+ -
+2

 

Наследственные атрофии зрительного нерва.

Наследственная атрофия Лебера

развивается у членов одной семьи, чаще у мужчин в возрасте 13—30 лет. Женщины страдают этим заболеванием значительно реже (13,1—17,5% случаев). Описана впервые Т. Leber в 1871 г.

Заболевание начинается обычно остро и протекает по типу дву-стороннего ретробульбарного неврита. В течение нескольких дней, реже часов, зрение падает до сотых. В поле зрения определяются центральные скотомы. Глазное дно в начале заболевания, как правило, нормальное; лишь иногда наблюдается смазанность границ диска зрительного нерва. Через 3—4 нед после начала заболевания начинают постепенно бледнеть диски зрительного нерва, преимущественно височная половина. Через 3—4 мес развивается простая атрофия зрительного нерва.

У членов одной семьи заболевание в основном протекает однотипно. Улучшение зрения со временем отмечают у 16% больных. У большинства зрение остается низким, но дальнейшее ухудшение не наблюдается.

+ -
0

 

Воспалительные заболевания зрительного нерва

Термин «неврит зрительного нерва» используется при его воспалительных заболеваниях очагового характера с нарушением проводимости волокон. Часто речь идет не только о поражении нерва, но и об изолированно (чаще неизолированно) протекающем процессе воспаления части мозга или его оболочек. Ни одна из существующих классификаций в полной мере не отражает все клинические варианты воспалительного заболевания зрительного нерва.

О. Н. Соколова (1973) вполне обоснованно различает восходящие и нисходящие невриты зрительного нерва, учитывая, таким образом, особенности развития и течения заболевания. Кроме того» такое деление предполагает причинный фактор.

Нисходящие невриты — это, как правило, воспалительные процессы, развивающиеся в результате базальных арахноидитов, т. е. собственно ретробульбарные невриты с изменениями преимущественно интракраниальных отрезков зрительного нерва. Вместе с тем иногда при ретробульбарных невритах поражаются орбитальные отделы нерва (в частности, при этмоидитах).