+ -
0
Заболевания конъюнктивы (конъюнктивиты) | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ (Часть 1)
К основным заболеваниям конъюнктивы относятся:
? воспалительный процесс различной этиологии;
? дистрофии;
? новообразования.
Медикаментозная терапия используется главным образом при воспалительных заболеваниях; в остальных случаях обычно требуется хирургическое лечение.
Конъюнктивит, или воспаление конъюнктивы, относится к ее наиболее частым заболеваниям. На долю конъюнктивита приходится примерно 33% всех случаев заболеваний глаз.
Классификация конъюнктивитов по течению:
? острый;
? хронический. По этиологии:
? бактериальный:
— острый и хронический неспецифический катаральный;
— пневмококковый;
— диплобациллярный;
— острый эпидемический;
— дифтерийный;
— гонококковый;
— хламидийный;
? вирусный:
— герпетический конъюнктивит;
— аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
— эпидемический кератоконъюнктивит;
— эпидемический геморрагический конъюнктивит;
— конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском;
— конъюнктивит, вызванный вирусом Varicella zoster;
? грибковый;
? аллергический и аутоиммунный:
— весенний катар;
— лекарственный;
— поллиноз (сенной конъюнктивит);
— инфекционно-аллергический;
— пузырчатка конъюнктивы (пемфигус);
? конъюнктивиты при общих заболеваниях:
— метастатический.
+ -
0
Циклотоники | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
К циклотоническим ЛС относят дигитоксин. Применение этого ЛС в офтальмологической практике в настоящее время ограничено.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Дигитоксин (дигиталис) — гликозид наперстянки, повышает тонус цилиарной мышцы, улучшая ее сократимость. Механизм инотропного действия связан с угнетением К-насоса. Положительный инотропный эффект доказан на изолированной цилиарной мышце и связан с наличием функциональной схожести цилиарной и сердечной мышц (большое количество митохондрий, содержание ферментов, быстрая сократимость). Не вызывает изменения ширины зрачка.
+ -
0
Средства для расширения зрачка | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
Мидриаз может быть обусловлен усилением действия дилататора зрачка под воздействием симпатомиметиков, а также ослаблением эффекта сфинктера зрачка, который наблюдается вследствие блокады холинорецепторов, при этом одновременно происходит парез цилиарной мышцы.
Для расширения зрачка применяются М-холиноблокаторы (циклоплегические мидриатики) и симпатомиметики (нециклоплегические мидриатики).
М-холиноблокаторы
М-холиноблокаторы различают по силе и длительности действия: короткого (диагностического) — тропикамид и длительного (лечебного) действия — атропин, циклопентолат, скополамин, гоматропина метилбромид.
В результате блокады М-холинорецепторов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит пассивное расширение зрачка вследствие увеличения тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, его суживающей. Одновременно за счет расслабления цилиарной мышцы возникает парез аккомодации.
+ -
+1
Психофизиология цветового зрения | Трехстадийная модель хроматического зрения
Результаты многомерного шкалирования больших цветовых различий между равнояркими стимулами, позволяют построить трехстадийную модель хроматического зрения. Блок-схема этой модели, взятая из работы Соколова и Измайлова, приведена на рис. 4.3.5. Как и в случае модели ахроматического зрения, входное звено этой нейронной сети, осуществляющей хроматический анализ световых излучений, представлено тремя типами рецепторов с максимумами чувствительности в коротковолновой, средневолновой и длинноволновой частях видимого спектра. Далее информация обрабатывается в системе двух оппонентных хроматических каналов (r—g и у—b) и одного неоппонентного ахроматического канала (Wh-bk).
+ -
0
Амакриновые клетки
Амакриновые клетки получают входные сигналы от биполяров и других амакриновых клеток и посылают сигналы к ганглиозным клеткам или к другим биполярам.
Разнообразие их морфологических типов в сетчатке позвоночных зависит от вида животного: в сетчатке черепахи описано 27 разновидностей, в сетчатке кошки — 22, приматов — 6. Действует, как и в случае с биполярами, правило, по которому чем шире в сетчатке данного животного внутренний плексиформный слой и чем больше в нем подслоев, тем больше разновидностей амакриновых и биполярных клеток.
+ -
0
Многомерное шкалирование. Построение пространственной модели стимулов
Как уже было сказано, построение психологического пространства предполагает решение двух самостоятельных задач: определения минимального числа осей, необходимых и достаточных для описания структуры межстимульных различий, и вычисления числовых значений, определяющих положение каждого стимула относительно базисных осей координат.
Определение базисной размерности. Определение достаточного числа измерений основано на выборе некоторого критерия, по которому оценивается расхождение между исходной матрицей данных и вычисленными межточечными расстояниями. В идеальном случае это расхождение должно равняться нулю, но в эмпирических данных всегда присутствуют случайные ошибки — шум, величина которого чаще всего неизвестна, поэтому на практике критерий выбирается не нулевой, но достаточно небольшой.
+ -
0
Психофизическая функция цветового зрения
При изложении нашего представления о психофизиологическом подходе к исследованию зрительной системы мы отмечали, что "феноменология зрения должна основываться на психофизических принципах описания и измерения психологических феноменов. Поэтому, прежде чем начинать изложение феноменологии цветового зрения, мы рассмотрим основные принципы психофизического анализа психических явлений.
+ -
+1
Новые глазные препараты
В аптеках их выбор сегодня очень широк. Наиболее эффективными, как показали исследования, являются капли «Баларпан», их выпуск освоен в МНТК «Микрохирургия глаза». В состав этого препарата входят биополимеры, которых с возрастом в роговице глаза становится меньше, она мутнеет, и тогда может образоваться бельмо. Новый препарат позволяет этого избежать.
+ -
+3
Ячмень: профилактика, лечение, симптоматика
Ячмень - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы края век.
Симптомы и течение. На крае век появляется резко болезненная, ограниченная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века, конъюнктивы. На 2-3-й день формируется гнойная головка желтоватого цвета. Через 3-4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяется гной и частицы омертвевшей ткани. Ячмени могут быть множественными, тогда к заболеванию присоединяются головная боль, температура, отек лимфоузлов.
Распознавание. Ячмень вызывается обычно стафилококковой инфекцией. Острое начало, быстрое разрешение позволяют отличить его от халязиона, блефарита, конъюнктивита.
+ -
0
Нормальное глазное дно. Анатомический очерк
Зрительный нерв обрадуется из осевых цилиндров панглиозных клеток сетчатки. Осевые цилиндры со всех отделов сетчатки направляются к сосочку зрительного нерва и располагаются так, что волокна верхних отделов сетчатки занимают верхнюю часть ствола, волокна нижних нижнюю и т. д.
Волокна крайней периферии сетчатки располагаются на самых наружных частях зрительного нерва, но волокна самых центральных частей глазного дна, идущие от желтого пятна, с самого начала не занимают центральную часть ствола, а располагаются в нижне-наружном отделе сосочка и идут в стволе нерва периферично с наружной стороны. Нa расстоянии приблизительно 12 мм от глазного яблока этот , так называемый, папилломакулярный пучок отодвигается от периферии нерва к его центру и кзади от места входа в ствол нерва центральных сосудов он занимает центральную (осевую) часть нерва (аксиальный пучок), дальше так идет до хиазмы и в самой хиазме.
+ -
0
Ретиниты
I. Метастатический ретинит (retinitis mctastatica). При заносе в сосуды глаза гематогенным путем инфекции из какого-либо гнойного очага в организме или при общей ишемии обычно развивается гнойное воспаление всех внутренних оболочек глаза (метастатический эндофталмит); реже наблюдается изолированное поражение сетчатки, сопровождающееся большим пли меньшим помутнением стекловидного тела.
Офталмоскопическая картина следующая: глазное дно завуалировано, сосочек выглядит тусклым, гиперемированным. Вены расширены и извиты. По глазному дну (или только в каком-либо одном секторе сто) разбросаны нечетко очерченные равной величины белые очаги, которые могут проминировать в стекловидное тело. В зоне расположения очагов отмечаются и кровоизлияния, располагающиеся во внутренних и средних слоях сетчатки. Иногда небольшие очаги оказываются окруженными кровоизлиянием в виде кольца.
Поражение чаше бывает односторонним. При надлежащем лечении исход может быть благоприятным.
+ -
-1
Частная симптоматология изменения стекловидного тела
1. Кровоизлияние в стекловидное тело. Небольшие геморрагии и стекловидное тело встречаются довольно часто. Офталмоскопически они выглядят в виде мелких, плавающих помутнений. В зависимости от того, из каких сосудов происходит кровоизлияние, помутнения могут отмечаться преимущественно в какой-либо одной части стекловидного тела.
Возникают, геморрагии или вследствие местных изменений глаза (миопия), или, что бывает чаще всего, на почве общих страданий организма (гипертоническая болезнь, артериосклероз, болезни крови, сепсис, грипп, диабет, скорбут и др.).