ИССЛЕДОВАНИЕ КОНТРАСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Различение глазом окружающих предметов зависит не только от их размеров, но и от количества деталей на единицу площади и их контраста с фоном.

Для оценки этого свойства глаза служит исследование частотно-контрастной характеристики зрения. В его основе лежит предположение, что основным элементом зрительного восприятия является не точка и не линия, а решетка, состоящая из темных и светлых полос.

Воспринимаемая глазом картина разлагается на сумму таких решеток разной пространственной частоты и ориентации, сигналы о них передаются по специальным каналам в головной мозг, где из них восстанавливается видимая картина.

Частотно-контрастная характеристика (ЧКХ) представляет собой кривую зависимости контрастной чувствительности от пространственной частоты предъявляемой решетки. Для ее исследования используют специальные решетки заданной частоты и контрастности на экране монитора ЭВМ.

 

КОНТРОЛЬ ГИГИЕНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ТРУДА И ОТДЫХА ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ЛОЖНОЙ И ОСЕВОЙ МИОПИИ

Кроме профилактических осмотров, рациональной коррекции и лечения, важнейшим элементом массовой профилактики миопии у детей школьного возраста является улучшение гигиенических условий.

Одним из важнейших факторов, способствующих развитию близорукости, считается недостаточная освещенность. Е. М. Белостоцкая (1967) сравнила процент близоруких школьников в Норильске (23,2%) и Ставрополе (15,4%). Вывод ее о ведущем значении внешних условий для развития близорукости, в том числе недостаточной освещенности, совпадает с высказанными нами взглядами по этому важному вопросу.

Уже Кон (1877) и Ф. Ф. Эрисман (1870) отметили, что в развитии школьной миопии огромную роль играет недостаточная освещенность рабочего места школьников. Многие исследователи показали, что число близоруких школьников уменьшается при улучшении естественного и искусственного освещения школьных помещений (Б. В. Матвеев, 1958; Мильруд, 1918).

В одной из школ Днепропетровска ввиду недостатка классных помещений в послевоенные годы некоторые классы были размещены в трех плохо освещенных помещениях. После обследования этой школы в 1952 г. Б. В. Матвеев имел возможность сравнить количество близоруких школьников в классах, занимавшихся на втором этаже и в полуподвальном этаже этой школы. При этом были получены результаты, представленные в табл. 39.

 

Беременность - это тяжелое испытание для организма женщины. В этот период часто происходят обострение уже имеющихся хронических заболеваний и возникают новые, причем часто в самых неожиданных формах.

Уменьшение просвета сосудов может протекать без особенного снижения зрения и бесследно исчезать спустя небольшое время после рождения ребенка.

Нарушения зрения, возникновение которых имеет связь с вынашиванием ребенка, получили в медицине название ретинопатии беременности. Как правило, эти расстройства появляются после четвертого месяца. Особенно они характерны для женщин, у которых имеются заболевания почек и стойкое повышение артериального давления. Основные изменения в глазном дне сводятся к уменьшению проходимости артерий. Симптомы проявляются всегда внезапно.

 

Такие нарушения зрения, как близорукость и дальнозоркость, известны людям давно, и попытки исправить эти дефекты продолжаются уже несколько столетий.

Исторически наиболее ранними актуальным способом коррекции зрения считаются очки - достаточно простая конструкция из выпуклых или вогнутых линз, соединенных перемычкой и снабженных дужками.

Ношение очков имеет свои плюсы и минусы, а иногда, даже если доставляет неудобства, остается единственным доступным средством коррекции зрения.

 

Уход за глазами является неотъемлемой частью мероприятий, направленных на предупреждение различного рода заболеваний, а также облегчение состояния больного человека и ускорение процесса выздоровления.

Любой из нас, даже если он полностью здоров, должен беречь свои глаза и знать основы личной гигиены. Заботу о глазах нужно проявлять каждый день. Во время умывания большинство людей не уделяют им должного внимания. Их или ополаскивают водой заодно с лицом, или, максимум, пару раз протирают. Такое пренебрежение к важнейшему из органов чувств чревато самыми разнообразными последствиями. Так что лучше потратить лишних 1-2 мин в день на заботу о себе и видеть свои очи столь же прекрасными, как и всегда, или забыть о них, но потом «радовать» окружающих видом своих красных и опухших от конъюнктивита глаз.

 

I. Мальчик 9 лет. В течение 4 дней болел катаральной ангиной, лечился нерегулярно. Накануне вечером повысилась температура до 38,8°С, появилась головная боль, усилилась слабость, снизился аппетит. Утром появился отек левого верхнего века, который стал распространяться на левый висок и щеку, появились обильное слезотечение и двоение при взгляде вдаль.

Назначены сульфаниламиды внутрь, теплая сухая повязка на область левого глаза. Ребенок направлен к окулисту, который отметил гиперемию и отек век слева, левая глазная щель сомкнута, попытки вывернуть верхнее веко очень болезненны, резкая болезненность возникает при надавливании на латеральную часть верхнего века слева (место проекции слезной железы). Из-за того что припухлость более выражена в верхненаружной части верхнего века, оно имеет ~образную форму (рис.118).

 

Косоглазие, которое встречается у 1,5 — 2 % детей, является не только косметическим недостатком. В результате постоянного или периодического отклонения одного из глаз от совместной точки фиксации происходит нарушение наиболее совершенной функции органа зрения—бинокулярного, пространственного зрения.

Это накладывает определенные ограничения на восприятие внешнего мира и на выбор будущей профессии, требующей точной оценки третьего измерения (хирург, шофер и т.д.), не говоря уже об отрицательном влиянии косоглазия на формирующуюся психику ребенка.

 

У детей чаще встречаются термические, а также химические ожоги (рис.46-48) известью, кристаллами перманганата калия, канцелярским клеем и др.

Ожоги, как правило, оценивают по их локализации, протяженности и тяжести (степени). Протяженность имеет следующие градации: до 1/4 размеров века, конъюнктивы, роговицы — А (небольшая); до 1/2 — Б (средняя), более 1/2 — В (большая). Интенсив-ность, глубина поражения определяют его степень.

 

Оказывая первую врачебную помощь больному (пострадавшему) или осуществляя лечение детей и взрослых, т. е. назначая им те или иные лекарственные средства при различной патологии глаз, необходимо учитывать следующие характеристики одновременно применяемых препаратов, а также условия их применения:

1) совместимость;

2) синергизм или антагонизм их действия;

3) очередность (последовательность) введения (закапывания);

4) временной интервал между инсталляциями (минуты);

5) частота инсталляций в течение дня;

6) продолжительность закапываний (в сутках);

7) температура раствора;

8) механизм и продолжительность действия препарата;

9) возможные отрицательные реакции (местные и общие);

10) равноценная замена одного препарата другим.

 

В целях ранней (быстрой и своевременной) диагностики глазной патологии и оказания первой врачебной помощи больным, а также для правильной организации охраны зрения у населения предлагается система вопросов (тестов) и эталонов ответов на них, основные из которых приводятся для постоянного пользования в данной главе.

 

Медико-социальная экспертиза призвана оценить весь объем жизнедеятельности больного, определить его потребность в социальной помощи. Это особенно важно для лиц, у которых имеются наиболее тяжелые зрительные расстройства — слепота и слабовидение.

Слепота

значительное снижение зрения вплоть до его отсутствия. При трактовке понятия слепоты как медико-социального подразумевается состояние, при котором резко снижено или утрачено зрение обоих глаз.

По уровню зрения различают частичную, или неполную, слепоту и абсолютную, или полную, практическую, слепоту. При частичной слепоте сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05. При абсолютной слепоте острота зрения равна нулю и утрачено даже восприятие света.

Согласно Международной классификации болезней (1975), различают три степени слепоты, соответствующие 3-й, 4-й и 5-й категориям нарушения зрения.

Эта книга является практическим пособием естественного восстановления зрения без операционного вмешательства по методу Уильяма Бейтса.

Для широкого круга читателей.