По данным стационара СПбГПМА, у детей, госпитализированных в связи с повреждениями органа зрения, контузии составляли в среднем 20-45 %. В основном они затрагивали глазное яблоко, в значительно меньшей мере — вспомогательные органы и глазницу. В первом случае у многих из них мы наблюдали развитие вагусной реакции, которая проявляла себя брадикардией, тошнотой, иногда рвотой. Эта клиническая картина давала невропатологам повод к вынесению ошибочного диагноза контузии головного мозга. Щ Контузии век у детей обычно проявляют себя гематомами различной ступени выраженности.
В качестве особенности следует отметить тот факт, что ни у одного из пострадавших не зафиксировано такое тяжелое повреждение, как отрыв века от внутренней связки. Это можно объяснить только тем, что сила нанесенных ударов была, по счастью, меньше той, которая необходима для возникновения такого рода тканевой деформации. По-видимому, по той же причине мы очень редко наблюдали у детей и субконъюнктивальные разрывы склеры.

 

Химические ожоги составляют около 7,5% всех повреждений органа зрения. Как правило, химические ожоги век сочетаются с ожогами конъюнктивы и роговой оболочки (рис. 87, 88). По материалам А. Б. Кацнельсона (1962), на химические ожоги в результате производственной травмы приходится 69%.

Химические факторы, вызывающие дерматиты век, чрезвычайно разнообразны. Чаще всего — это кислоты, щелочи и специфические вещества, денатурирующие белок (Загода, 1961). Статистика свидетельствует о том, что химические ожоги — главным образом ожоги щелочью (67% по Павличеико, 1958; 80% по Очаповон, 1960).

 

Среди физических повреждений век значительное место занимают ожоги. В условиях мирного времени они составляют 8—10% всех повреждений глаза и его придатков. В Великую Отечественную войну на ожоги приходилось 6 % общего числа повреждений органа зрения (Д. И. Березинская, 1951). В зависимости 01 фактора, вызывающего ожог, различают ожоги термические, химические и повреждение лучистой энергией.

Информацию о том, как вести себя в чрезвычайных обстоятельствах, можно подразделить на два вида: о том, какие явления требуют особого внимания, и о том, что нужно предпринять для предотвращения возможных тяжелых последствий.

Народная медицина широко рекомендует настои, отвары, соки растений и плодов для лечения различных воспалительных заболеваний, грибковых поражений кожи, угрей, себореи, потливости. Очень эффективно сочетать продукты пчеловодства с веществами растительного происхождения.

Роговица, будучи менее защищенной от воздействия внешних факторов, чем другие части глаза, часто подвергается различным травмам. Несмотря на широкие мероприятия по предупреждению глазного травматизма, количество травм, в том числе и тяжелых, велико. Чаще всего травмы роговицы вызываются попаданием в глаз инородных тел или воздействием физических или химических факторов (термические, лучистой энергией, химические). Наличие инородного тела или дефекта роговицы легко определяется при наружном осмотре или при помощи фокального освещения. Наиболее полноценно определить глубину поражения помогает биомикроскопия роговицы. Среди травматических повреждений чаще всего встречаются эрозии роговицы, инородные тела роговицы, развивающиеся вслед за ними посттравматические кератиты, непроникающие и проникающие ранения роговицы и ожоги роговицы различной этиологии.

По этиологическому фактору все ожоги можно подразделить на химические (щелочи, кислоты), термические и вызванные лучистой энергией (ультрафиолетовые, рентгеновские, электрические, радиоактивные).