Руководство по ношению контактных линз

Описание

Если бы нам пришлось называть главный и решающий фактор безопасного и правильного ношения контактных линз, то в качестве такого фактора мы назвали бы наличие врача, обеспечивающего обследование глаз, соответствующий подбор линз и необходимое последующее наблюдение.

Тем не менее сам пациент тоже несет свою долю ответственности за неукоснительное выполнение установленных правил обращения с контактными линзами, за то, когда их нужно носить, а когда — снимать, за их поддержание в чистоте, а также за периодическое прохождение профилактических осмотров.

Вы скоро поймете, что контактные линзы предоставляют вам уникальный опыт — сначала вы учитесь с ними жить, а потом осознаете, насколько вас раздражает их отсутствие. Все рекомендации данной главы как раз и призваны облегчить вам приобретение этого опыта.

Перед тем как уйти от врача с новыми контактными линзами, убедитесь, что вы твердо запомнили следующее:

1. Процедуры установки и снятия линз.
   
2. Способы их очистки и стерилизации.
   
3. Что делать, если вы почувствовали в глазу раздражение.
   
4. График ношения линз вплоть до следующего визита к врачу.
   
5. Как установить на место сместившуюся линзу.
   
6. С какими нормальными симптомами вам придется столкнуться в период адаптации.
   
7. Как избежать проблем при использовании косметики, лака для волос, при плавании, принятии душа и умывании.
   

Все это совсем не обязательно запоминать наизусть — вас должны снабдить специальной памяткой, которую можно прочитать и дома.

Однако очень важно уловить момент, когда начинает происходить что-то серьезное.
Независимо от того, носите вы мягкие или жесткие контактные линзы, нижеперечисленные симптомы являются НЕ нормальными:

1. Трудно открывать глаза.
   
2. При ношении или после снятия линз появляется ощущение боли.
   
3. Труднопереносимая чувствительность к свету.
   
4. Снижение зрения и/или наличие цветного ореола вокруг источника света.
   
5. Ощущение жжения или сильное раздражение.
   
6. Сильное покраснение глаз.
   

Нужно сказать, что некоторые из этих симптомов отличаются от нормальных адаптационных лишь интенсивностью, но на всякий случай при их появлении снимите линзы и обратитесь к врачу. Лучше всего запастись телефоном вашего врача, чтобы в неотложных случаях вам было куда позвонить.

Многие из дальнейших рекомендаций, советов и предостережений касаются всех контактных линз, однако для облегчения понимания они разбиты на подразделы — отдельно по мягким и жестким газопроницаемым контакт¬ным линзам.

МЯГКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

В самом начале

Уже через несколько минут после того, как вы их наденете, вы почувствуете себя вполне комфортно. Тем не менее удобство — это только один аспект из многих, поэтому в первые несколько дней необходимо следовать предписанному врачом режиму ношения линз. Что касается обычных линз для ежедневного употребления, этот период составляет от 4 до 8 часов.

Выработайте в себе полезную привычку тщательно мыть и полоскать руки перед каждой манипуляцией с линзами. В противном случае на руках может оказаться пот, следы косметики и так далее.

Перед тем, как вставлять линзы в глаза, внимательно осмотрите их и убедитесь, что они ничем не загрязнены и к ним ничего не прицепилось. После этого проверьте, держите ли вы их правильной стороной наружу. У некоторых линз это обнаружить не так-то легко. Поместите линзу на кончик указательного пальца и взгляните на нее сбоку — она должна иметь форму маленькой чаши (рис. 34, 35); если кромки обращены вниз, значит, вы держите ее неправильно.


Хорошо, когда на ваших линзах имеется какая-то особая маркировка, по которой можно судить о правильности установки. Если вы вставите линзу в глаз не той стороной, никакого вреда это вам не причинит, но вы сразу почувствуете что-то не то и начнете часто моргать.

Людям с длинными ногтями нужно быть особенно внимательными при снятии линз. Можно легко поцарапать роговицу или продырявить саму линзу. Если у вас длинные ногти и вам трудно снять линзу, то для этого можно использовать специальное приспособление из мягкой резины.

Регулярное ношение линз

В течение нескольких дней вы вполне привыкните носить линзы в то время, когда вы не спите. Точный период ношения линз у каждого человека свой и определяется врачом с учетом индивидуальных потребностей и необходимости профилактики возможных осложнений.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

В рамках предписанного периода можно без особых проблем менять режим ношения линз в тот или иной день. День-два можно вообще их не надевать.

Чтобы сохранять свои свойства, мягкие контактные линзы должны быть несколько увлажнены (водой или слезой). При их высыхании у вас может появиться ощущение жжения или царапины, и это происходит по одной из следующих причин (или при их сочетании):

1. Недостаток слезы.
   
2. Сухие атмосферные условия — например, перетопленная комната зимой или работа кондиционера летом.
   
3. Применение лекарств — в частности, антигистаминных препаратов.
   
4. Долгое чтение или рассматривание какого-либо предмета, что сокращает частоту моргания.
   

В этих обстоятельствах может помочь использование глазных капель, рекомендованных вам врачом, но, как правило, их смачивающий эффект недолговечен. Гораздо эффективнее снять линзы, прочистить их, смочить и надеть обратно.

Длительное ношение линз

Непрерывное ношение контактных линз (до одной недели) возможно при использовании специальных линз, предназначенных для длительного ношения (причем для большинства людей это не рекомендуется).

Так как никто не может точно предсказать физиологическую реакцию роговицы на длительное ее покрытие линзой, то в этом случае нужно чаще проходить обследование у глазного врача.

Во время сна глаза обычно подсыхают, и, следовательно, при отходе ко сну и сразу после пробуждения полезно закапать в глаза несколько капель физиологического раствора.

Что-то «попало в глаз»

После одевания мягких контактных линз вероятность того, что в пространство между линзой и роговицей может попасть какая-то мелкая частичка, очень низка. Чаще всего это происходит в момент надевания линзы.

Не следует игнорировать любые непривычные ощущения в надежде, что они пройдут сами собой. Сразу же снимите линзу и тщательно ее прополощите, после чего проследите за правильностью ее надевания обратно.

Ощущение боли

При ощущении боли нужно выявить ее причину. Может, повреждена линза, может, в глаз попала инфекция или какая-либо мелкая частичка, а может, линза натирает. При этом нужно незамедлительно снять линзы, а значит, куда бы вы ни шли, вам надо обязательно носить с собой футляр для них.

Если снятие линз приводит к прекращению боли, проверьте их и прочистите. Если на вид линза не повреждена, и, по вашему мнению, между ней и глазом могло что-то попасть, наденьте ее обратно. Если боль сохраняется после снятия линзы, то это свидетельствует о том, что нужно отложить эти линзы подальше и позвонить своему врачу.

Когда линзы выпадают

Как это ни прискорбно, но случается, что линзы выпадают. Если вы вставляете и снимаете линзы над раковиной, то мы предполагаем, что вы заранее заткнули сливное отверстие или перекрыли его полотенцем. Если не принять этих мер предосторожности, то можно оказаться в ситуации, когда придется откручивать фланцы и искать свои смытые водой линзы в трубах.

Найти упавшую линзу бывает довольно трудно — падая, она не издает никакого звука, она бесцветна и может провалиться в любую щелку. Более того, она может оказаться довольно далеко от места, где вы ее уронили, так как обладает способностью парить в воздухе наподобие «летающих тарелочек» (поэтому затененные или цветные линзы найти гораздо проще). Чем дольше вы ее будете искать, тем больше она высохнет и сморщится, и вы можете даже не сразу узнать в ней свою контактную линзу, подумав, что это просто мелкий мусор.

Обнаружив линзу и издав вздох облегчения, не прикасайтесь к ней. В создавшемся положении линза становится очень хрупкой и легко может треснуть, когда вы попытаетесь взять ее пальцами. Линзу нужно поднять, подведя под нее листок бумаги, после чего поместить в физиологический раствор, который придаст ей первоначальную форму.

Перед вставкой линзы в глаз ее надо вымыть и простерилизовать. Если при этом вы ощутите какое-то неудобство, это скорее всего означает, что она была повреждена и подлежит замене.

Временная замена линз на очки

Иногда вы будете надевать очки — по утрам, по вечерам, когда вы потеряете или повредите свои контактные линзы, во время болезни. У вас должны иметься подходящие очки. Кроме «обычного» искажения зрения из-за очков, никаких особых проблем при переключении с линз на очки или наоборот быть не должно.

Косметика

Как правило, женщины, использующие контактные линзы, склонны к применению большего количества косметики. При определенной доле аккуратности в этом нет ничего страшного, и все-таки линзы чаще всего портятся именно из-за косметических средств.

Перед нанесением косметики наденьте линзы, предварительно убедившись, что на пальцах у вас нет крема, пудры или помады. Это относится и к некоторам сортам мыла, которые имеют свойство оставлять на коже отдельные свои компоненты. Поэтому пользуйтесь теми сортами мыла, которые разработаны специально для лиц, носящих контактные линзы. Косметические средства, применяемые для подводки глаз, должны растворяться в воде, но в любом случае старайтесь, чтобы они не попадали на линзы. Если они все-таки на них попадут, то это может стать причиной раздражения глаза и загрязнения линзы.

Для мягких контактных линз настоящим бедствием являются все виды распыляемых дезодорантов — линзы могут впитать в себя мельчайшие частички аэрозоля. Если, по вашему мнению, применение такого дезодоранта является необходимым, то во время распыления закройте глаза и не открывайте их потом, по крайней мере, секунд тридцать, а еще лучше перейдите в другую комнату. Отправляясь в парикмахерскую, где такие аэрозоли применяются постоянно, лучше вообще не надевать мягкие контактные линзы.

Когда контактные линзы бывает трудно носить

Бывают такие обстоятельства, когда носить контактные линзы нелегко или когда это дает ощущение дискомфорта. Так, например, пребывание в жарком прокуренном помещении, как это часто случается на различных вечеринках, может вызвать раздражение глаз. Употребление алкогольных напитков приводит к еще большей сухости в глазах, увеличивая это раздражение еще больше. В таких случаях иногда полезно на минутку выйти и подышать свежим воздухом.

В период болезни и при приеме определенных лекарств желательно вообще не использовать контактные линзы. Хотя большинство женщин во время беременности продолжают носить контактные линзы, некоторым это причиняет неудобства.

Когда вы возобновляете ношение контактных линз, здравый смысл должен вам подсказать, как долго они могут находиться в вашем глазу. Если перерыв составлял 4-5 дней, то в первое время носите их на треть меньше обычного. Если перерыв был дольше, то лучше придерживаться того графика, которому вы следовали, когда надевали их впервые.

Плавание, душ, умывание

Здесь главным фактором является вероятность попадания в глаза слишком большого количества воды. Если при плавании держать голову над водой и прищурить веки, то ничего страшного не произойдет. Однако линзы могут впитать хлорированную воду бассейна, что вызовет раздражение. Если вы все-таки предпочитаете плавать в контактных линзах, то лучше надевать плавательные очки.

При приеме душа и умывании бывает достаточно держать глаза закрытыми. Естественно, следует избегать попадания в глаза мыла или шампуня.

Невнимательное обращение

Прочность линз определяется несколькими факторами. Обычно материалы с большим содержанием влаги являются и менее прочными. Если линза частично высохла, то это может привести к появлению мелких трещин и последующему ее разлому. Если после снятия линза кажется вам слишком сухой и жесткой, то перед ее установкой закапайте в глаза несколько капель стерильного физиологического раствора. При чистке линз удостоверьтесь, что они достаточно увлажнены, и следите за тем, чтобы случайно не проткнуть их ногтями.

Чистка и стерилизация

Эти две операции должны проделываться регулярно, причем одно не должно заменять другого. После снятия линз их сразу же надо промыть соответствующим моющим средством, потом прополоскать и простерилизовать. Запомните: чистка — это не стерилизация, а стерилизация не удаляет следов косметики.

Существуют два метода стерилизации — химический и тепловой (хотя тепловой метод в настоящее время почти не применяется). Химический метод стерилизации может применяться к линзам, изготовленным из любого материала, а тепловой не применим ко многим линзам с повышенным содержанием влаги. Стерилизацию необходимо проводить, следуя всем указаниям своего врача.

Ни один способ не является абсолютно надежным. Некоторые люди испытывают аллергию на компоненты, используемые при химическом методе стерилизации. Для людей, особо чувствительных к компонентам большинства растворов, разумным решением может оказаться применение физиологического раствора. Термический метод не приводит к возникновению аллергических реакций, но тепло может вызвать «усушку» предохраняющего поверхность линзы протеина и тем самым сократить срок ее службы.

Особенно трудно очистить линзы, если они впитали в себя продукты секреции глаза или некое инородное вещество. Еженедельное применение ферментного очистителя может уменьшить протеиновый слой, что, в свою очередь, может привести к аллергической реакции типа фолликулярного конъюнктивита (см. главу 43) или повреждениям роговицы. Иногда такие инородные вещества вообще не удается удалить, и тогда линзы приходится менять.

Похоже, что каждый месяц в магазинах появляется все больше «новых» контактных линз. Их количество увеличивается с ужасающей быстротой, и все чаще люди пытаются покупать себе контактные линзы на распродажах. Возможно, вам и удастся сэкономить на этом несколько монет, но использование изделий, несовместимых с вашими глазами, может привести к нарушению зрения и возникновению серьезных проблем. Нужно пользоваться тем, что уже хорошо себя зарекомендовало, и не менять свои линзы на другие без предварительной консультации с врачом. (Может показаться удивительным, но часто люди даже не могут назвать марку носимых ими контактных линз — «они в такой голубой упаковке, на которой что-то написано зелеными буквами» или «они в маленькой синей склянке».)

Регулярные проверки зрения

Как мы уже говорили в предыдущих главах, контактные линзы представляют собой способ длительного лечения ваших глаз, а не только «одноразовое» средство восстановления зрения. Для обеспечения безопасного и удобного ношения линз очень важны регулярные обследования зрения.

ЖЕСТКИЕ (ГАЗОПРОНИЦАЕМЫЕ) КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

В самом начале

Хотя вы и будете большую часть времени чувствовать присутствие контактных линз, при их ношении вы не должны ощущать никакой боли. Периоды ношения могут начинаться с 2-3 часов и даже 6-8 часов в день. Увеличивайте этот период согласно предписаниям врача. Иногда вы можете испытывать периоды интенсивного слезовыделения, что может приводить к некоторому смещению линз. Если линза соскользнет с роговицы на склеру глаза, установите ее на место так, как написано в инструкции.

Иногда может возникать ощущение жжения или покалывания. Как бы вам того ни хотелось, ни в коем случае не трите глаза. Эти симптомы и другие небольшие раздражения по мере привыкания к линзам будут постепенно исчезать. Если же они не исчезнут, то обсудите эту проблему со своим врачом.

Выработайте в себе привычку перед каждой манипуляцией с линзами обязательно мыть и полоскать руки во избежание загрязнения линз следами косметики, потом и так далее.

Регулярное ношение

Количество времени, которое вы будете проводить в линзах в течение дня, зависит от многих факторов и может составлять от 8 до 18 часов в сутки. Если, скажем, ваше максимальное время — 10 часов, и вы хотите надеть их вечером в гости, то днем стоит их на пару часов снять. В этом случае можно будет спокойно носить линзы еще 6-8 часов.

Каким бы ни был ваш режим ношения, его следует неукоснительно придерживаться. Если он составляет, например, 12 часов в сутки, не стоит в какой-то день увеличивать его до 18 часов — это может вызвать болезненное ощущение «раздражения» глаза.

Для получения ясного и четкого изображение поверхности линз должны быть увлажнены. При высыхании линз вы можете ощутить жжение и боль, словно от царапины.

Причинами высыхания являются:

1. Недостаточное количество слезы.
   
2. Сухие атмосферные условия — будь то в жарко натопленной комнате зимой или при работе кондиционера летом.
   
3. Прием лекарств типа антигистаминных препаратов.
   
4. Долгое чтение или пристальное разглядывание какого- либо предмета, что уменьшает частоту моргания.
   

В этих обстоятельствах можно применять прописанные вам врачом глазные капли, но эффект от такого смачивания недолговечен. Обычно гораздо лучше снять линзы, промыть их, смочить и одеть обратно.

Длительное ношение

Особые линзы для длительного ношения можно носить не снимая в течение одной недели (хотя большинству людей применять их не рекомендуется). Так как никто не может предсказать физиологическую реакцию роговицы и возможность «присасывания» к ней линз во время сна, нужно часто и тщательно проводить обследование глаз.

Яркость света и блеск

Существует вероятность того, что ваши глаза приобретут повышенную чувствительность к солнечному свету и блеску, которая может несколько уменьшиться в процессе адаптации. В этом случае практически незаменимы хорошие солнечные очки. В темное время суток, когда зрачки расширяются, вы можете отмечать на кромках линз мерцающий эффект. Если к нему не удастся адаптироваться, может понадобиться замена линз.

Что-то попало в глаз

Вполне возможно, что в пространство между линзой и роговицей попадет какая-то мелкая частичка, которая вызовет ощущение резкой боли и обильное слезотечение. В этом случае лучше всего приподнять пальцем верхнее веко, прижать его к брови и несколько раз энергично моргнуть. Если попавшая в глаз частичка после этого не исчезнет, снимите линзу, прополощите ее и наденьте обратно.

Ощущение боли

При любом ощущении боли нужно выявить причину. Может, повреждена линза, может, в глаз попала инфекция или какая-либо мелкая соринка, а может, линза натирает. Резкая острая боль скорее всего свидетельствует о том, что в глаз что-то попало. Длительное ощущение боли после снятия линз является признаком того, что нужно убрать линзы в футляр и позвонить своему врачу.

Если вы носили линзы дольше предписанного срока, могло произойти натирание роговицы, причем оно может проявиться не сразу, а только через несколько часов после снятия линз. Признаками этого служат сильная боль, светобоязнь и обильное слезотечение. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу. Единственный выход — скорейшее начало процесса лечения (не позднее 36 часов), тогда вероятность осложнений невелика.

Примите любой анальгетик (аспирин, анальгин), который вы обычно принимаете, и для уменьшения боли наложите на закрытое веко холодный компресс. Его давление на веко может до минимума сократить трение о поврежденную поверхность роговицы.

Дальнейшие ваши действия будут определяться врачом после осмотра глаза на предмет выявления осложнений — не исключено, что вам вообще придется отказаться от ношения контактных линз.

Когда линзы выпадают

Как это ни прискорбно, но иногда линзы выпадают. Если вы вставляете и снимаете линзы над раковиной, то мы предполагаем, что вы заранее заткнули сливное отверстие или перекрыли его полотенцем. Если не принять этих мер предосторожности, то можно оказаться в ситуации, когда придется откручивать фланцы и искать свои смытые водой линзы в трубах.

Поднимать упавшую линзу нужно следующим образом: намочите палец, прикоснитесь им к линзе и поднимайте ее прямо вверх. Если тащить линзу по поверхности, то можно ее поцарапать. Иногда при падении линза может «присосаться» к поверхности. В этом случае нужно слегка смочить ее водой и подсунуть под кромки листок бумаги. Ни в коем случае не пользуйтесь для этого острыми предметами.

Временная смена линз на очки

Иногда вы будете надевать очки — по утрам, вечером, когда вы потеряете или повредите свои контактные линзы, во время болезни. У вас должны иметься подходящие очки. После снятия линз и надевания очков некоторое короткое время вы будете видеть все нечетко. Если же эта «нечеткость» не пройдет в течение 15 минут, сообщите об этом своему врачу.

Косметика

Как правило, женщины, использующие контактные линзы, склонны к применению большего количества косметики. При определенной доле аккуратности в этом нет ничего страшного, и все-таки линзы чаще всего портятся именно из-за косметических средств.

Перед нанесением косметики наденьте линзы, предварительно убедившись, что на пальцах у вас нет крема, пудры или помады. Это относится и к некоторам сортам мыла, которые имеют свойство оставлять на коже отдельные свои компоненты. Поэтому пользуйтесь теми сортами мыла, которые разработаны специально для лиц, носящих контактные линзы. Косметические средства, применяемые для подводки глаз, должны растворяться в воде, но в любом случае старайтесь, чтобы они не попадали на линзы. Если они все-таки на них попадут, то это может стать причиной раздражения глаза и загрязнения линзы.

Любые вещества в форме аэрозолей могут собираться на поверхности линз и препятствовать их смачиванию. При использовании распыляемого дезодоранта закрывайте глаза где-то на полминуты, но если аэрозоль все-таки попал на линзы, может понадобиться специальная обработка их поверхности.

Когда контактные линзы бывает трудно носить

Бывают такие обстоятельства, когда носить контактные линзы нелегко или когда это дает ощущение дискомфорта. Так, например, пребывание в жарком прокуренном помещении, как это часто случается на различных вечеринках, может вызвать раздражение глаз. Употребление алкогольных напит¬ков приводит к еще большей сухости в глазах, увеличивая это раздражение еще больше. В таких случаях иногда полезно на минутку выйти и подышать свежим воздухом.

В период болезни и при приеме определенных лекарств желательно вообще не использовать контактные линзы. Хотя большинство женщин во время беременности продолжают носить контактные линзы, некоторым это причиняет неудобства.

Когда вы возобновляете ношение контактных линз, здравый смысл должен вам подсказать, как долго они могут находиться в вашем глазу. Если перерыв составлял 4-5 дней, то в первое время носите их на треть меньше обычного. Если перерыв был дольше, то лучше придерживаться того графика, которому вы следовали, когда надевали их впервые.

Плавание, душ, умывание

Здесь главным фактором является вероятность попадания в глаза слишком большого количества воды. Если при плавании держать голову над водой и прищурить веки, то ничего страшного не произойдет, но иногда линзы могут быть «смыты» из глаза. Если вы все-таки предпочитаете плавать в контактных линзах, то лучше надевать плавательные очки.

При приеме душа и умывании бывает достаточно держать глаза закрытыми. Естественно, следует избегать попадания в глаза мыла или шампуня.

Невнимательное обращение

Наказанием за невнимательное обращение с линзами может быть их повреждение — вплоть до того, что они могут разбиться, не говоря уже о появлении царапин. Обычно чем в большей степени материал линзы воздухопроницаем, тем легче ее поцарапать или разбить. При множестве царапин поверхность линзы хуже смачивается, а сухие участки искажают изображение и вызывают ощущение дискомфорта. Если царапина не слишком глубока, то у многих жестких линз поверхность можно перешлифовать и восстановить ее гладкость, однако некоторые материалы перешлифовке не поддаются.

Прочистка и стерилизация

После снятия линз их сразу же надо промыть соответствующим моющим средством, потом прополоскать и поместить в стерилизующий раствор. Воздухопроницаемые линзы обладают свойством притягивать и удерживать продукты секреции глаза. Рекомендуется раз в неделю или две использовать ферментный очиститель.

Регулярные проверки зрения

Как мы уже говорили в предыдущих главах, контактные линзы представляют собой способ длительного лечения ваших глаз, а не только «одноразовое» средство восстановления зрения. Для обеспечения безопасного и удобного ношения линз очень важны регулярные обследования глаз (рекомендуется проводить их раз в полгода). Вы должны понять, что использование контактных линз в течение нескольких лет делает роговицу менее восприимчивой к боли, и серьезное заболевание может возникнуть задолго до того, как вы его почувствуете.



Статья из книги: Зрение, очки и контактные линзы | Соломон Г., Цинн У.
.