Атлас глазных болезней | Пучковская Н.А.

14-07-2010, 14:23

Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья

+ -

Автор: Пучковская Н.А.

Год: 1981

Издательство: Медицина

Формат: PDF

Качество: Сканированные страницы

Количество страниц: 353

Описание

Атлас составлен коллективом научных сотрудников Одесского научно-исследовательского института глазных болезней и тканевой терапии имени акад. В. П. Филатова.

Наряду с обычными фотоснимками в атласе имеются фотографии анатомических препаратов, микрофотографии, показывающие гистоморфологические, гистохимические и ультраструктурные изменения при некоторых глазных заболеваниях.

Кроме того, в книге представлены специальные фотографические методы, имеющие диагностическое значение.

К ним относятся: кератография, оптические срезы роговой оболочки, флюоресцентная ангиография, диафаноскопическая фотосъемка в инфракрасных лучах, фотосъемка в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах, переднего отдела глаза, ультразвуковая эхография, термография с применением жидких кристаллов.

Атлас предназначен для офтальмологов.

Содержание:

Введение

При изучении офтальмологии и накоплении знаний о картине и течении патологических процессов органа зрения существенную роль играют зрительные впечатления.

Исходя из этого, следует считать, что атласы по офтальмологии являются очень полезным пособием для каждого офтальмолога, даже обладающего определенным опытом.

Особенно ценны такие атласы, в которых представлены материалы о многочисленных разновидностях различных заболеваний глаз. Это и побудило нас подготовить настоящую работу.

В Одесском научно-исследовательском институте глазных болезней и тканевой терапии имени акад. В. П. Филатова в течение многих лет накоплено большое число цветных и черно-белых фотографий, в значительной мере отражающих многообразие глазной патологии, многие из которых вошли в настоящий атлас.

Особенностью атласа является то, что все изображения представлены только на фотоснимках.

Авторы не ставили перед собой цель полностью охватить всю патологию глаза.

В атласе в большей мере нашли отражение те заболевания, которые в институте изучались во всех аспектах (клиника, диагностика, патогенез, лечение).

К ним относятся заболевания роговицы, эпибульбарные, внутриглазные и орбитальные опухоли, глаукома, увеиты и заболевания сетчатки и зрительного нерва, травмы глаза и др.

Нами широко использовались и фотоматериалы, касающиеся наиболее трудно диагностируемых заболеваний.

В отдельных случаях представлены фотоснимки, сделанные после лечения.

Это дает возможность оценить более правильно и точно результаты проведенного лечения.

К последним относятся: хирургические вмешательства по поводу симблефаронов и анкилоблефаронов с последующей кератопластикой и кератопротезированием, применение фото-коагуляции с помощью лучистой энергии оптических квантовых генераторов (ОКГ) при меланобластомах сосудистой оболочки глаза, при некоторых видах отслойки сетчатки.

В атласе имеется большой раздел, посвященный врожденной и наследственной патологии глаза. Серии фотоснимков, включенных в этот раздел, демонстрируют семейный характер такой патологии глаза и связь ее с общими пороками развития организма. В существующих атласах такого рода заболеваниям уделено мало внимания.

В институте широко применяется фотосъемка глаз больных для документации историй болезни. При этом наряду с обычными фотоснимками производятся и фотоснимки с увеличением в 10-20 раз в условиях щелевого освещения (при широкой и узкой щели).

Кроме того, используются специальные фотографические методы, имеющие диагностическое значение. Ниже перечисляются эти методы с краткой характеристикой их.

1. Кератография, основанная на фотосъемке отраженного роговицей изображения концентрических светлых колец. Она дает возможность охарактеризовать состояние рельефа передней поверхности роговой оболочки.

2. Фотосъемка с щелевым освещением, что дает возможность определить форму, величину и толщину с помощью оптических срезов.

3. Флюоресиентная ангиография. Она применяется для диагностики изменений кровообрашения, пронииаемости сосудов и другой сосудистой патологии на глазном дне, в радужной оболочке и склере.

Производится серия фотоснимков, отражающих прохождение по сосудам крови, окрашенной флюоресцеином, введенным пациенту внутривенно.

4. Диафаноскопическая фотосъемка в инфракрасных лучах с помощью специального прибора, снабженного электронно-оптическим преобразователем. Этот метод ценен тем, что на полученных снимках хорошо видны контуры внутриглазных опухолей, а также наличие или отсутствие прорастания новообразований радужной оболочки в ресничное тело.

5. Фотосъемка в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах переднего отдела глаза.

6. Термография с применением жидких кристаллов.

7. Для обнаружения внутриглазных опухолей и отслойки сетчатки, особенно в случаях помутнения прозрачных сред, а также для измерения оси глаза и размеров хрусталика применяется ультразвуковое исследование. Оно основано на фотосъемке изображения, полученного на экране осциллографа.

Перечисленные фотографические методы были существенно усовершенствованы в Институте имени акад. В. П. Филатова, а диафаноскопическая фотосъемка в инфракрасных лучах, по-видимому, осуществлена впервые в офтальмологической практике.

Ниже указанные диагностические методы описаны более подробно.

Атлас охватывает основные виды заболеваний органа зрения, при которых можно выявить морфологические изменения в живом глазу или его придатках.

Кроме того, уделено внимание патологоанатомической и гистологической характеристике части заболеваний.

К ним относятся заболевания роговицы (бельма, первичные и вторичные дистрофии роговицы), травмы глаза, глаукома и опухоли.

В последнем случае речь идет об эпибульбарных опухолях, опухолях сосудистого тракта и сетчатой оболочки глаза, опухолях слезной железы и зрительного нерва и некоторых орбитальных новообразованиях, представление о которых в последние годы изменилось.

Ряд фотографий сделан с опухолей глаза и орбиты непосредственно после их удаления у больных или с музейных анатомических препаратов лаборатории патологической анатомии.

В атлас вошли также электронные микрофотографии.

Каждому разделу глазной патологии, включенному в атлас, предшествует очень краткое вступление. Эти вступления предназначены только для ориентировки в демонстрируемом изобразительном материале и отнюдь не претендуют на полноту освещения представленной в нем патологии.

При подборе материала для атласа оказали помощь и представили по несколько фотографий канд. мед. наук В. В. Скородинская (изменения глазного дна при миопии), докт. мед. наук Л. А. Линник (патология сетчатой оболочки), канд. мед. наук А. С. Буйно (термограммы, полученные с применением жидких кристаллов), старший научный сотрудник Г. А. Тодор диафаноскопия при видимом свете и в инфракрасных лучах), старший научный сотрудник И. Р. Салдан (глаукома и патология глаза при сахарном диабете), кандидат медицинских наук В. В. Вит (гистохимия меланобластом сосудистой оболочки глаза), врач К. Г. Драченко (флюоресцентные ангиограммы), канд. мед. наук, В. Д. Кукса (заболевания век, конъюнктивы).

Ряд электронных микрофотографий представила канд. мед. наук Н. А. Думброва (изменения в роговице при кератоконусе, изменения склеры при злокачественной миопии, ультраструктура клеток меланобластом сосудистой оболочки глаза).

Изготовил электронные микрофотографии стар-щий инженер лаборатории Г. И. Орелкин.

Большую работу при подборе материалов для атласа, его составлении и оформлении провели проф. В. В. Войно-Ясенецкий и Е. Г. Шаер.