Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры | Шапиро Ф. Ф

13-08-2010, 09:51

+ -

Автор: Шапиро Ф.Ф.

Год: 1998

Издательство: Москва

Формат: PDF

Качество: Электронная книга

Количество страниц: 492

Описание

В книге американского психотерапевта Фрэнсин Шапиро описан разработанный ею новый психотерапевтический метод переработки эмоциональных травм с помощью движений глаз.

Эта уникальная техника эффективно используется в работе с жертвами изнасилования, участниками военных действий, людьми, пережившими стихийное бедствие, с пациентами, страдающими диссоциативными расстройствами, и т.д.

Автор обстоятельно излагает теоретическое обоснование подхода, основные принципы и сущность клинической работы, приводит пошаговое описание самой техники и ее вариантов, проиллюстрированное фрагментами реальных психотерапевтических сеансов.

Книга, несомненно, обогатит инструментарий практикующих психотерапевтов, психологов и послужит толковым учебным пособием для студентов.

Содержание

Очевидная психотерапия. Предисловие А.Ф. Бондаренко
Благодарности
Предисловие автора

1. Истоки и основания

День открытия
Первое экспериментальное исследование
ДДГ становится ДПДГ
Дальнейшие клинические и экспериментальные наблюдения
Изменение парадигмы
Ускоренная переработка информации
Теоретическая совместимость
Посттравматический синдром
Биохимический подход
Психодинамический подход
Поведенческий подход
Когнитивно-поведенческий подход
Интегративный подход
Движения глаз
Сложность метода
Итоги и выводы

2. Ускоренная переработка информации. Рабочая гипотеза модели процесса

Переработка информации
Альтернативные стимулы
Сети памяти
Пример сеанса ДПДГ
Фрагмент стенограммы сеанса ДПДГ
Оценка приведенного примера сеанса ДПДГ
От дисфункциональности к функциональности
Раздельные нейросети
Применение ДПДГ при других расстройствах
Статический опыт: утверждения, связанные с аффектом и убеждениями
Разрешение
Воспоминания, застывшие в детстве
Психотерапия, свободная от временных ограничений
Цели
Ограниченный доступ к негативному материалу
Провалы в памяти
Диссоциация
Интегрированная психотерапия
Итоги и выводы

3. Компоненты дпдг-психотерапии и ее основные эффекты

Основные компоненты процедуры ДПДГ
Образ
Отрицательное самопредставление
Положительное самопредставление
Эмоции и создаваемый ими уровень беспокойства
Физические ощущения
Активация информационно-перерабатывающей системы
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
Движения глаз
Альтернативные формы стимуляции
Восемь стадий ДПДГ-психотерапии
Стадия 1. История клиента и планирование психотерапии
Стадия 2. Подготовка
Стадия 3. Определение предмета воздействия
Стадия 4. Десенсибилизация
Стадия 5. Инсталляция
Стадия 6. Сканирование тела
Стадия 7. Завершение
Стадия 8. Переоценка
Стандартный протокол ДПДГ
Выбор цели
Паттерны ответной реакции
Ассоциативная переработка множественных воспоминаний
Эффект переработки единичного воспоминания
Различные эффекты
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

4. Стадия первая: анамнез травмы

Готовность клиента
Факторы безопасности клиента
Уровни раппорта
Эмоциональное беспокойство
Стабильность
Формы экзистенциальной поддержки
Общее физическое здоровье
От амбулаторной консультации до стационарного лечения
Неврологические нарушения
Эпилепсия
Проблемы со зрением
Наркотическая и алкогольная зависимость
Требования, связанные с судебным разбирательством
Контроль со стороны социальной системы
Рентные установки
Время
Необходимость в медикаментозном лечении
Диссоциативные расстройства
Планирование психотерапии
Фрагмент стенограммы сеанса, посвященного анализу истории клиентки
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

5. Стадии вторая и третья: подготовка и определение предмета воздействия

Стадия вторая: подготовка
Формирование психотерапевтической позиции
Установление контакта с клиентом
Разъяснение теории
Тестирование движений глаз
Техника "Безопасное место"
Описание модели
Формирование ожиданий
Развенчание возможных опасений
Стадия третья: определение предмета
Выбор представления
Идентификация отрицательного самопредставления
Создание положительного самопредставления
Оценивание соответствия представлений
Наименование эмоций
Определение субъективных единиц беспокойства
Идентификация ощущений в теле
Важность компонентов процедуры
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

6. Стадии с четвертой по седьмую: десенсибилизация, инсталляция, сканирование тела и завершение

Ускоренная переработка воспоминаний
Стадия четвертая: десенсибилизация
Ассоциативная переработка
Ощущения и аффекты
Оценка
Стадия пятая: инсталляция
Стадия шестая: сканирование тела
Стадия седьмая: завершение
Визуализация
Оценивание безопасности
Завершение сеанса и ведение личных записей
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

7. Работа с отреагированием и блоками

Отреагирование
Рекомендации по облегчению отреагирования
Если отреагирование продолжается
Психотерапевтические стратегии в случаях заблокированной переработки
Первичная цель
Вспомогательные цели
Дополнительные воспоминания
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

8. Стадия восьмая: переоценка и использование стандартного протокола ДПДГ

Стадия восьмая: переоценка
Стандартный протокол ДПДГ
Работа над прошлым
Работа с настоящим
Работа с будущим
Завершение психотерапии
Последующие действия
Окончание курса психотерапии
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

9. Протоколы и процедуры для особых ситуаций

Одиннадцать стадий стандартной процедуры
Протокол для отдельного травматического события
Протокол для работы с существующей тревожностью и связанным с ней поведением
Протокол для недавних травматических событий
Протокол для фобий
Простые фобии
Процессуальные фобии
Протокол для случая острого горя
Протокол для случаев соматических нарушений
Самостоятельное использование движений глаз для снижения стресса
Предостережения и советы
Технические соображения
Техники самоконтроля и завершающие процедуры
Образ безопасного места
Аудиозаписи для работы с визуализациями
Техника светового потока
Вертикальные движения глаз
Обсуждение и оценка безопасности
Итоги и выводы

10. Когнитивное взаимопереплетение: стимулирующая стратегия для работы с трудными клиентами

Основная идея когнитивного взаимопереплетения
Ответственность, безопасность и возможность выбора
Определение степени допустимого вмешательства в личность клиента
Выбор варианта взаимопереплетения
Новая информация
"Я смущена"
"Что, если бы это был ваш ребенок?"
Метафора / аналогия
"Давайте представим себе"
Сократический метод
Ассимиляция
Вербализация
Повышение степени информированности клиента
Практика под наблюдением
Итоги и выводы

11. Психотерапия с различными типами клиентов

Случаи несогласия клиента
Дети
Конкретное определение чувств
Слежение глазами
Удерживание внимания ребенка
Положительное самопредставление
Использование представлений ребенка
Генерализация эффектов психотерапии
Психотерапия творческим самовыражением
Супружеские пары
Случай сексуального насилия в детстве у одного из членов супружеской пары
Индивидуальные сеансы или совместные?
Супружеская неверность
Жертвы сексуального насилия
Определение целей
Готовность клиента
Безопасность и стабильность
Структура
Интеграция
Информационные плато
Эмоциональные стадии
Ложные воспоминания
Предостережения при работе с воспоминаниями
Ветераны боевых действий
Случаи самообвинения
Работа с чувством утраты контроля
Проявления рентных установок
Аффилиация и страх забывания
Случаи отрицания травматического события и переходные состояния
Работа с гневом
Использование когнитивного взаимопереплетения
Психотерапия с ветеранами старшего возраста
Психотерапия с женщинами-ветеранами
Диссоциативные расстройства
Общая оценка
Итоги и выводы

12. Теория, исследования и клиническое применение

Теоретическое объяснение
Процедурные моменты
Движения глаз и альтернативные раздражители
Интегративный эффект
Экспериментальные исследования
Общий обзор исследований, посвященных посттравматическому синдрому
Предполагаемые критерии при исследовании ДПДГ
Обзор исследований ДПДГ
Расширенное клиническое и профессиональное применение техники
Клиническая ответственность
Итоги и выводы

Литература

Приложение I. Клинические цели

Контрольный бланк данных для ДПДГ
Кoнтрольный бланк психотерапевтического плана
Перечень характерных отрицательных и положительных представлений
Основные моменты процедуры ДПДГ

Приложение II. Безопасность клиента

1. Задачи ДПДГ при лечении диссоциативных расстройств
2. Комитет для решения профессиональных вопросов, связанных с ДПДГ. Рекомендации.

Приложение III. Возможности дпдг

Международная сеть ДПДГ
Доступные формы обучения

Приложение IV. Клинический обзор дпдг

Метод исследования
Результаты
Общий анализ

Очевидная психотерапия

То, что гениальное всегда просто — не истина. Но аксиома. Спасительная формула, примиряющая непримиримых перед непреложным фактом очевидного.

Психотерапевтическая техника, предложенная Фрэнсин Шапиро, очевидна — своей эффективностью, явной простотой, невыдуманной архитектоникой.

Увлекающиеся йогой найдут в ней аналогии с техниками хатха-йоги. Знатоки советской психологии вспомнят блестящие исследования о движениях глаз Александра Ярбуса.

Врачи-психотерапевты обнаружат фракционный гипноз.

Любители поведенческой психотерапии узнают последовательность этапов десенсибилизации, а когнитивные психологи — привычные шкалы оценивания.

Высококвалифицированные специалисты, возможно, будут рассуждать об эклектичности и отсутствии у автора базового психологического образования.

Еще более квалифицированные — смогут обоснованно судить о методологических и теоретических проблемах. Но в данном случае, подчеркну, это совершенно неважно.

А важно совсем другое: чрезвычайно субъективный, человеческий аспект, экзистенциальный план возникновения современной психотерапии, и этой техники, и самой Фрэнсин Шапиро.

Вдумаемся в простую и трагичную канву событий конца 80-х годов.

Тридцатишестилстняя женшина, литературовед, заболевает раком молочной железы.

Развод.

Операция.

Метания в поисках пресловутой "психологической помощи".

И — в который раз — человек, единственный и неповторимый, со своей болью, перед лицом гибели обнаруживает: существуют чудесные теории, созданные великими учеными, целые терапевтические системы со своими принципами и корифеями.

Но этому конкретному человеку, балансирующему между жизнью и смертью, помочь не может никто.

Никуда не уходит страх.

Не исчезает тревога.

По ночам мучают кошмары, а днем все валится из рук.

Как позже писала сама Фрэнсин, она неоднократно задумывалась о том, что люди сумели высадиться на Луне, но не способны справиться с собственным телом и мозгом.

Когда в 1994 году в Амстердаме я познакомился с Фрэнсин Шапиро, передо мной предстала спокойная и уверенная женшина, лаурят премии Американской психологической ассоциации за выдающиеся успехи в психологии.

И вот, через несколько лет, перед вами — книга, посвященная новой технике психотерапии, чрезвычайно эффективной при лечении эмоциональных травм.

Казалось бы, в наше время, когда существует такое количество психологических теорий и школ, трудно найти что-либо принципиально новое.

Но Фрэнсин Шапиро это удалось.

В основу ее техники положен естественный процесс следяших движений глаз (саккад), активизирующих внутренний, присущий самой природе нервной системы механизм переработки травматических воспоминаний.

Техника Ф. Шапиро подтвердила свою эффективность при лечении жертв сексуального насилия, участников боевых действий и лиц, пострадавших во время стихийных бедствий. Многочисленные описания случаев из практики приведены в различных главах книги.

И хотя Фрэнсин Шапиро подробно описывает теорию и практическое использование своего подхода, в книге неоднократно подчеркивается: чтобы действительно овладеть этой (как, впрочем, и всякой другой) психотерапевтической техникой, одного только изучения руководств и пособий — сколь бы детальными они ни были — недостаточно.

Требуется непосредственное обучение у квалифицированных и опытных специалистов.

А.Ф. Бондарепко,
доктор психологических наук,
профессор