Заболевания глаз и их лечение ? Часть 1

Описание

↑ Близорукость (миопия)

Одна из разновидностей ухудшения зрения - близорукость. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 млрд человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2 % и более. У студентов вузов этот процент еще выше т. е. близорукость является самым распространенным нарушением зрения, поэтому ей посвящен самый большой раздел данной книги.

Близорукость, миопия (от греч. «mio» - «щуриться» и «opsis» - «взгляд», «зрение»), -один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, страдающие миопией, плохо видят отдаленные предметы. Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учебы в средних и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтением, письмом, черчением), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях.

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения и, как следствие, к частичной или полной утрате трудоспособности.

Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется.

Считается окончательно доказанным, что близорукость чаще возникает у лиц с отклонениями в общем состоянии здоровья. Отмечается связь близорукости с простудными, хроническими и тяжелыми инфекционными заболеваниями. У близоруких детей чаще, чем у здоровых, встречаются изменения опорно-двигательного аппарата - нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие. Это связано с неправильной позой при чтении и письме, а также быстрым утомлением мышц шеи и спины. Нарушение осанки в свою очередь ухудшает состояние внутренних органов и систем, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой.

Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.

Именно поэтому так важны методические разработки по подбору физических упражнений для всех, кто в той или иной степени страдает близорукостью, но стремится заниматься спортом.

↑ Физкультура при близорукости

Физическая культура, подвижные игры на свежем воздухе, спорт должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессировани, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц, укреплению склеры глаза.

Изучение влияния систематических занятий циклическими физическими упражнениями (такими как бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.

Физические упражнения общеукрепляющего характера, применяемые в сочетании со специальными упражнениями для мышц глаз, оказывают положительное влияние на функции близорукого глаза. В настоящее время разработана методика лечебной физкультуры для школьников и взрослых, страдающих близорукостью, и на практике доказана ее эффективность.

Занятия специальными упражнениями, рекомендуемые близоруким, можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, на природе, во время отдыха, некоторые из них можно включать в комплекс производственной гимнастики. Необходимо строго следить, чтобы упражнения были подобраны правильно: с учетом возраста, пола, состояния здоровья, физической подготовленности, степени близорукости, состояния глазного дна. Упражнения общеразвивающего характера обязательно необходимо сочетать с гимнастикой для глаз. Рекомендуется следующие формы самостоятельных занятий.

1. Утренняя гигиеническая гимнастика.

2. Лечебная гимнастика (гимнастика для глаз).

3. Занятия физкультурой по избранной программе.

4. Физкультурная пауза во время работы или учебы.

5. Элементы само массажа.

6. Закаливание организма.

При организации самостоятельных занятий необходимо знать и выполнять следующие методические указания.

• Самостоятельные занятия физкультурой должны проводиться систематически, не реже 3—4 раз в неделю, утренняя гигиеническая гимнастика и гимнастика для глаз -ежедневно.
  
  
• Упражнения и методика их выполнения должны соответствовать состоянию здоровья, степени близорукости и тренированности организма (перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом).
  
  
• Занятие физкультурой состоит обычно из подготовительной, основной и заключительной частей.
  

В подготовительной части выполняются дыхательные, общеразвивающие и специальные упражнения. Они подбираются так, чтобы подготовить организм к выполнению упражнений, запланированных в основной части занятий, а также обеспечить его тренировку и коррекцию зрения.

В основную часть желательно по возможности включать игры в волейбол, баскетбол, бадминтон, настольный или большой теннис, а также элементы других видов спорта.

В заключительной части выполняются медленная ходьба, углубленное дыхание и упражнения на расслабление мышц.

Комплексы утренней гигиенической гимнастики составляются так, чтобы они включали упражнения для различных групп мышц и суставов, а также содержали общеразвивающие, специальные и дыхательные упражнения. Специальными в данном случае являются упражнения для наружных и внутренних мышц глаз. Они выполняются на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений, чередуются с ними или проводятся одновременно.

Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно как на отдельном занятии, так и от одного занятия к другому. К концу занятия нагрузка уменьшается. Пульс может повышаться у молодых людей до 130—140 ударов в минуту, у людей среднего возраста до 120 — 130 ударов. Нежелательно, чтобы после занятий физкультурой ощущалась сильная усталость. Степень нервно-мышечного напряжения во время занятий должно быть средней, чтобы не вызывать значительного утомления организма и снижения остроты зрения.

Общая физическая нагрузка зависит от

• исходного положения, в котором выполняется упражнение;
• количества упражнений и числа их повторений;
• темпа и ритма;
• амплитуды движений, количества мышц, принимающих участие в движении;
• использования спортивных снарядов или предметов;
• наличия пауз для отдыха;
• степени нервномышечного напряжения, вызываемого новизной и сложностью упражнений;
• эмоционального фактора;
• метеорологических условий.
  

Занятия физкультурой желательно проводить хорошо проветренном помещении (без сквозняка) или на свежем воздухе. При высокой температуре воздуха и ярком солнце упражнения лучше выполнять в тени.

Занятие начинается обычно с ходьбы и углубленного дыхания (на 4 шага вдох, на 4—6 - выдох). Упражнения желательно сочетать с ритмичным дыханием. Вдох чаще выполняется при поднимании рук, разгибании туловища, выдох - при наклоне туловища и опускании рук и т. п. Если упражнения выполняются с предметом, то их вес должен соответствовать возможностям занимающихся.

Упражнения усложняются или заменяются постепенно - примерно через 2—3 недели, число их повторений увеличивается также постепенно. В комплексе для девочек, девушек и женщин важно включать больше упражнений, способствующих укреплению мышц брюшного пресса и спины, а также упражнения, способствующие развитию гибкости и подвижности в суставах,

Комплекс для мальчиков, юношей и мужчин составляется преимущественно из упражнений силового характера.

Специальные упражнения для глаз - это движение глазными яблоками во всех возможных направлениях: вверх и вниз, в стороны, по диагонали и круговые, а также упражнения для внутренних мышц глаз, Названные упражнения желательно чередовать и сочетать с общеразвивающими, дыхательными и корригирующими упражнениями, При выполнении почти каждого из них (особенно с движениями рук) можно делать и движения глазного яблока, фиксируя взгляд на кисти или удерживаемом предмете, Голова при этом должна быть максимально неподвижной, темп средним или медленным.

Важно строго соблюдать дозировку специальных упражнений. Начинать следует с 4—5 повторений каждого из них и постепенно увеличивать их до 8-12.

Помимо использования специальных упражнений для мышц глаз важно давать активный отдых глазам в процессе зрительной работы. С этой целью с начало нужно помассировать глазные яблоки (через закрытые веки) 10—15 с, затем быстро поморгать в течение 15—20 с, закрыть глаза и посидеть так 1 — 2 мин, а затем выполнить упражнения для наружных и внутренних мышц глаз в течение 1 мин.

Занятия физкультурой должны быть ограничены и проводиться только под наблюдением офтальмолога (осмотр не реже 1 раза в 3 месяца) при следующих состояниях:

• при быстро прогрессирующей близорукости;
  
  
• после операций на глазу;
  
  
• при близорукости средней и высокой степени при неполной коррекции остроты зрения и наличии осложнений на глазном дне, помутнений в стекловидном теле.
  

Занимающиеся физкультурой должны овладеть элементами самоконтроля: уметь считать частоту пульса и дыхания, определять соответствие общей нагрузки возможностям организма по пульсу и внешним признакам: окраске кожи лица (покраснение или побледнение), губ (посинение или побледнение), самочувствию и настроению.

Занятия физкультурой важно сочетать с закаливанием организма воздухом, солнцем и водой. Схему занятий физкультурой в домашних условиях можно представить так:

• ходьба на месте и дыхательные упражнения;
  
  
• общеразвивающие упражнения для мышц плечевого пояса;
  
  
• специальные упражнения для наружных мышц глаз;
  
  
• общеразвивающие и корригирующие упражнения для мышц туловища и нижних конечностей;
  
  
• специальные упражнения для мышц глаз;
  
  
• элементы самомассажа глаз и мышц задней поверхности шеи;
  
  
• упражнения на расслабление мышц конечностей; дыхательные упражнения.
  

Придерживаясь этой схемы, каждый человек может сам составить для себя нужный комплекс упражнений, используя приводимые ниже рекомендуемые упражнения.

↑ Специальные упражнения для наружных мышц глаз

Приведенные ниже специальные физические упражнения (или их варианты) необходимо выполнять с целью профилактики появления и прогрессирования близорукости не реже 3—4 раз в неделю.

• Исходное положение - сидя. Крепко зажмурив глаза на 3—5 с, а затем открыть глаза на 3—5 с. Повторить 6—8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует расслаблению мышц глаз и улучшает кровообращение в них.
  
  
• Исходное положение - сидя. Быстро моргать в течение 1 мин (с перерывами). Способствует улучшению кровообращения.
  
  
• Исходное положение - стоя. Смотреть прямо перед собой 2—3 с, держать палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25 — 30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3—5 с, опустить руку. Повторять 10—12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии.
  [banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
  
  
• Исходное положение - стоя. Вытянуть вперед руку, смотреть на кончик пальца, расположенный по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6—8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.
  
  
• Исходное положение - сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы и улучшает кровообращение,
  
  
• Исходное положение - сидя. Медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, голова неподвижна. Повторять 8—12 раз.
  
  
• Исходное положение - сидя. Медленные круговые движения глазами в одном, а затем в другом направлении (4—6 раз).
  

↑ Специальные упражнения для внутренних (цилиарных) мышц глаз

Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза проводится по методу, называемому «метка на стекле», и на «аккомодотренере». При выполнении упражнения «метка на стекле» занимающийся в очках становится у окна на расстоянии 30—35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3—5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, пациент намечает какой- либо предмет для фиксации, затем поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение проводится 2 раза в день в течение 25—30 дней, Первые 2 дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 мин, последующие 2 дня - 5 мин, а в остальные дни - 7 мин.

Для проведения упражнений на «аккомодотренере» необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой кусок плотного картона или фанеры в форме ракетки (примерно 20 х 10 см), В нижней части ее (над рукояткой) делается горизонтальная щель, в которую вставляется линейка длиной 50—60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки, в ее центре, нанесена буква «с» величиной примерно 2 мм.

Упражнения выполняются следующим образом. Тренирующийся надевает очки, полностью корригирующие близорукость, дополнительно прикрепив к ним +3 диоптрии и приставляет к одному глазу (другой глаз прикрывает) линейку прибора. Затем медленно перемещает ракетку по линейке по направлению к глазу до тех пор, пока буква «с» не станет расплывчатой и похожей на букву «о». После этого занимающийся медленно отодвигает ракетку от глаза, добиваясь того, чтобы буква «с» вначале была ясно видна, а потом расплылась. Как только это произойдет, ракетку вновь приближают к глазу, а затем отодвигают и т. д. Упражнение проводят в течение 10 мин для каждого глаза отдельно с интервалом 10—20 мин. Необходимо следить за тем, чтобы буква на ракетке во время выполнения упражнения была хорошо освещена. Дополнительная линза в +3 диоптрии приставляется для более полного расслабления цилиарной мышцы.

Из приведенных далее физических упражнений, способствующих тренировке внутренних мышц глаз, используйте некоторые на каждом занятии с таким расчетом, чтобы упражнять цилиарные мышцы не менее 4—5 мин.

Эти упражнения можно выполнять подряд или чередовать с общеразвивающими.

1. Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Выполнить 7—8 раз.

2. Бросить мяч сильно об пол, дать ему возможность подняться вверх, поймать одной или обеими руками. Выполнить 6—7 раз.

3. Передача мяча партнеру из-за головы. Выполнить 10—12 раз.

4. Броски теннисного мяча в мишень. Повторить 6—8 раз каждой рукой.

5. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой с расстояния 3—5 м. Выполнить 12—15 раз.

6. Верхняя (нижняя) передача партнеру волейбольного мяча. Выполнять 5—7 мин (5—7 мин для нижней передачи).

7. Игра в бадминтон через сетку и без нее в течение 15—20 мин.

8. Игра в большой теннис у стенки и через сетку в течение 15—20 мин.

↑ Общеразвивающие упражнения, сочетаемые с движениями глаз

При выполнении этих упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.

• Исходное положение - лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), передать мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение смотреть на мяч. Повторить 10—12 раз.
  
  
• Исходное положение - лежа на спине, руки опущены вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку с мячом вверх (за голову) и, опуская ее, передать мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5—6 раз каждой рукой. При поднимании руки - вдох, при опускании выдох.
  
  Мужчинам эти 2 упражнения можно выполнять с гантелью весом 1—3 кг.
  
  
• Исходное положение - лежа на спине, руки в стороны. Выполнять перекрещивание прямыми руками. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Выполнять 15— 20 сек. Дыхание произвольное.
  
  
• Исходное положение - сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять ими скрестные движения 15—20 с. Смотреть на носок одной ноги, Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.
  
  
• Исходное положение - то же. Одна нога несколько поднимается, другая опускается, затем наоборот. Смотреть на носок одной ноги. Выполнять 15—20 с.
  
  
• Исходное положение - сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх -влево. То же левой ногой - вправо. Смотреть на носок. Повторить 6—8 раз каждой ногой.
  
  
• Исходное положение - то же, прямая нога слегка поднята. Выполнять ею круговые движения в одном и другом направлении. Смотреть на носок. То же другой ногой. Проводить в течение 10—15 с каждой ногой.
  
  
• Исходное положение - стоя, держать гимнастическую палку вверх, прогнуться - вдох, опустить палку - выдох. Смотреть на палку. Повторить 6— 8 раз.
  
  
• Исходное положение - стоя, держать гантели впереди. Круговые движения руками в одном и другом направлении 15—20 с. Смотреть то на одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 с в одном направлении, затем в противоположном.
  
  Исходное положение - стоя, рука впереди держит обруч. Вращать обруч в одном и противоположном направлении 20—30 с. Смотреть на кисть. Выполнять одной и другой рукой.
  
  
• Исходное положение - стоя, смотреть только вперед. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8—10 раз в каждую сторону. Смотреть на какой-либо предмет, находящийся на расстоянии 3 м и более.
  

↑ Упражнения для укрепления мышц шеи и спины

У многих близоруких людей наблюдается сутулость, что говорит о слабости мышц задней поверхности туловища, которая может способствовать появлению и прогрессированию близорукости. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневно приведенные ниже физические упражнения, включая их по 3—4 в каждый комплекс.

1. Ходьба обычная, на носках, с небольшой подушечкой, наполненной песком, на голове.

2. Исходное положение - стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклоны вперед прогнувшись, спина прямая, лопатки соединить, смотреть вперед.

3. Исходное положение - сидя на стуле, держаться руками за спинку внизу. Подать грудь вперед, прогнуться, затем вернуться в исходное положение

4. Исходное положение - сидя на стуле (гимнастической скамейке), кисти на затылке. Наклонить голову вперед, затем отводить ее назад, оказывая руками небольшое сопротивление.

5. Исходное положение - стоя, руки сзади в замок. Отводить руки назад, прогибаться.

6. Исходное положение - стоя, гимнастическую палку держать сзади. Отводить ее назад, прогибаться.

7. Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты, локти на кровати (кушетке; полу). Опираясь затылком, локтями и стопами, поднять туловище (таз); вернуться в исходное положение.

8. Исходное положение - то же. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, вернуться в исходное положение.

9. Исходное положение - лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднять голову и плечи, прогнуться, вернуться в исходное положение.

10. Исходное положение - то же. Приподнять голову, плечи и прямые ноги, прогнуться.

↑ Упражнения для укрепления передней брюшной стенки

Наклоненное вперед туловище близорукого человека во время стояния, ходьбы и сидения способствует расслаблению и ослаблению мышц передней брюшной стенки. Поэтому рекомендуется регулярно выполнять приведенные ниже физические упражнения, включая их по 2—3 в каждый комплекс.

1. Исходное положение - лежа на спине, одна рука на животе. Сделать вдох, приподнимая брюшную стенку, затем выдох, втягивая ее.

2. Исходное положение - то же. Сделав вдох и не выдыхая, выпятить и втянуть брюшную стенку. Повторить несколько раз.

3. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнять голову, руки вперед, опустить.

4. Исходное положение - лежа на спине, руки на затылке. Поднять голову и плечи, затем опустить.

5. Исходное положение - лежа на спине. Согнуть ноги и подтянуть к груди с помощью рук.

6. Исходное положение - сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги подняты. Развести ноги, затем выполнить перекрещивание, вновь развести.

7. Исходное положение - сидя на полу, носками держаться за нижнюю рейку гимнастической стенки, руки вдоль туловища. Слегка наклониться назад и вернуться в исходное положение.

8. То же, кисти на затылке.

9. То же, но руки подняты вверх.


При выполнении упражнений на укрепление передней брюшной стенки людям с близорукостью высокой степени нужно учитывать, что для них нежелательны продолжительные и напряженные переходы из положения сидя в положение лежа и обратно. Вдох выполняется в исходное положение, а при напряжении передней брюшной стенки - выдох. Степень применяемых усилий не должна быть большой.

↑ Дыхательные упражнения

1. Исходное положение - стоя. На 4 счета сделать вдох, затем на 4 счета - выдох. Повторить 6—8 раз.

2. То же, но вдох, и выдох делать на 6 счетов.

3. Это же упражнение делать во время ходьбы. На 4 (6) шага - вдох, затем на 4 (6) -выдох.

4. Сочетание медленного бега с углубленным дыханием.

5. Исходное положение - стоя, руки на животе. При вдохе надавить руками на переднюю брюшную стенку, слегка выпятить живот, при выдохе втянуть брюшную стенку.

6. Исходное положение - стоя. Сделать вдох и, не выдыхая, несколько раз выпятить живот вперед, а затем втянуть. Повторить 5—6 раз.

7. Исходное положение - стоя. Поднять руки через стороны вверх - вдох, опустить -выдох.

8. Исходное положение - стоя, кисти на затылке. Делая вдох на 4 счета, локти отвести назад, лопатки соединить, прогнуться. При выдохе на 4 счета - лопатки вперед.

9. Исходное положение - стоя. Поднять руки вверх, ногу - назад, вдох. Исходное положение - выдох. То же другой ногой.

10. Исходное положение - стоя, руки сзади в замок, Отвести руки назад, прогнуться -вдох, исходное положение - выдох. Повторить 8 — 10 раз.

11. Исходное положение - стоя, руки вверх, Отводя руки назад - вдох, возвращая в исходное положение - выдох. Повторить 4—6 раз.

Вдох выполнять через нос, а выдох - через рот.

↑ Методика массажа и самомассажа мышц задней и боковой поверхности шеи

Массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении близорукости. Этот массаж нужно проводить 2—3 раза в неделю, Его можно выполнять с помощью партнера либо самим.

Массаж и самомассаж выполняются в положении сидя на стуле. При массаже, сидя верхом на стуле, руки кладут на спинку и голову опускают на них. Массажист стоит сбоку и массирует левой рукой правую часть шеи, а правой - левую. Выполняются поглаживание, выжимание и разминание. При поглаживании движение руки начинается от границы волосяного покрова (волосы необходимо поднять) и завершается на дельтовидной мышце. Движения выполняются ритмично одной либо двумя руками без значительного давления - 30—40 с (с одной стороны). Затем следует выжимание без большого давления - 20—30 с. Используются следующие приемы разминания: одной рукой, затем «щипцы» и двойное кольцевое (двумя руками) продолжительностью 2—3 мин. Можно применять вибрацию кулаком продолжительностью 10—20 с. Завершается массаж поглаживанием - 4—6 движений.

Массаж задних и боковых мышц шеи занимает около 10 мин.

При самомассаже следует сесть на стул ровно, облокотившись на его спинку, голову держать прямо. Выполняются следующие элементы:

• поглаживание одной и двумя руками - 20—30 с;
  
  
• растирание 4 пальцами по кругу - 1 мин;
  
  
• разминание одной и двумя руками - прием «щипцы» - 1 мин.
  

Общая продолжительность самомассажа 5—6 мин.

↑ Физкультура для близоруких людей, занимающихся преимущественно умственным трудом (зрительной работой)

К этой категории относятся студенты, служащие, люди творческого труда и особенно те из них, чья работа связана с продолжительной и напряженной зрительной работой. Следует еще раз подчеркнуть, что вопрос о возможности занятий физической культурой и особенно спортом, даже при слабой степени близорукости, должен решать врач-окулист.

В программу занятий физической культурой следует включать

• утреннюю гигиеническую гимнастику,
• занятия специальной лечебной гимнастикой,
• физкультурные паузы,
• спортивные игры, к
• омплексы физических упражнений по выбору, которые выполняются в удобное время днем или вечером, желательно на свежем воздухе.
  

↑ Занятия физкультурой при слабой степени близорукости

Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся. К ним относятся бокс, борьба, прыжки в длину, высоту, в воду и с трамплина на лыжах, а также хоккей и регби.

Утренняя гигиеническая гимнастика выполняется с целью подготовки организма к предстоящей работе или учебе, а также как микротренировка. Ее желательно проводить ежедневно в течение 10—15 мин. Утренняя гимнастика не должна вызывать утомление организма. После ее завершения и проведения закаливающей процедуры должны ощущаться бодрость и хорошее настроение. Утренняя гимнастика не проводится при острых заболеваниях с повышенной температурой.

В комплекс включается 10—16 общеразвивающих, корригирующих, дыхательных и специальных упражнений. Они выполняются в среднем темпе, без большого напряжения и задержки дыхания. Сначала выполняется ходьба с углубленным дыханием, затем упражнения для плечевого пояса, мышц туловища и ног, а затем упражнения для поддержания гибкости и подвижности в суставах. Названные упражнения чередуются со специальными (лечебными). Желательно выполнять упражнения под ритмичную музыку с темпом 80—100 тактов в минуту.

↑ Комплекс упражнений для молодых женщин

1. Ходьба на месте (на 4 шага - вдох, на 4—6 - выдох) в течение 30—40 с.

Исходное положение - основная стойка (ноги вместе, руки опущены вдоль туловища):

• руки через стороны поднять вверх, потянуться - вдох;
  
  
• опустить руки через стороны - выдох. Не поворачивая голову, смотреть сначала на кисть одной, затем другой руки. Повторить 5—6 раз.
  

2. Исходное положение - основная стойка, кисти к плечам. Круговые движения согнутыми руками. Повторить по 6—8 раз вперед и назад. Локтями описывать большие круги, дыхание произвольное.

3. Исходное положение - основная стойка. Приседания на носках, туловище держать прямо. Смотреть на неподвижный предмет, стоящий на уровне головы. Повторить 10—16 раз.

4. Исходное положение - сидя, ноги врозь:

• 1) 2 наклона к одной ноге;
  
  
• 2 наклона к другой ноге. Стараться лицом коснуться колена, Наклоняться по 8—12 раз к каждой ноге.
  

5. Исходное положение - сидя, глаза закрыты, Круговые движения головой, Выполнять медленно по 5—6 кругов в одну и другую стороны.

6. Исходное положение - лежа на спине:

• поднять обе ноги и носками постараться коснуться пола за головой;
  
  
• вернуться. Повторить 8—10 раз.
  

7. Исходное положение - стоя на коленях:

• прямое туловище наклонить назад, голову назад;
  
  
• вернуться в исходное положение. Повторить 8—12 раз.
  

Комплекс упражнений с гантелями весом 3 кг для мужчин

1. Ходьба и медленный бег на месте в течение 40—45 с. Дышать ритмично.

2. Исходное положение - основная стойка:

• поднять руки с гантелями вверх - назад, прямую ногу отнести назад, прогнуться;
  
  
• вернуться в Исходное положение. Повторить 8—12 раз.
  

3. Исходное положение - стоя, ноги врозь, руки впереди. Выполнить круговые движения руками. Смотреть (не поворачивая голову!) сначала на кисть одной, затем на кисть другой руки. Повторить 4—6 раз в каждом направлении.

4. Исходное положение - стоя, наклонившись вперед, прогнувшись (спина прямая), руки в стороны. Выполнять повороты туловища. Смотреть на кисть отводимой в сторону руки, голову слегка поворачивать. Повторить по 6—8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

5. Исходное положение - сидя на полу, упор руками сзади, ноги подняты и разведены. Гантели с помощью резинки укреплены на стопах. Круговые движения прямыми ногами. Смотреть, не поворачивая головы, сначала на носок одной, затем - другой ноги. Повторить 6—8 раз в каждом направлении.

6. Исходное положение - сидя, руки с гантелями вверху, ноги закреплены:

• лечь на спину;
  
  
• сесть. Повторить 10—12 раз.
  

7. Исходное положение - лежа на левом боку, руки с гантелями вверху, ноги закреплены:

• наклониться вправо (поднять туловище);
  
  
• вернуться в исходное положение. Повторить 6—8 раз, лежа на каждом боку.
  

8. Исходное положение - лежа на животе, руки с гантелями вверху:

• поднять руки, голову, плечи и прямые ноги, прогнуться;
  
  
• вернуться в исходное положение.
  

Подобные комплексы каждый занимающийся может составить сам, усложняя упражнения или увеличивая число их повторений. Занятия лечебной физкультурой

Лицам с близорукостью слабой степени необходимо ежедневно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, способствующих улучшению зрения. Следует во все комплексы включать упражнения «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.

↑ Ориентировочный комплекс упражнений лечебной гимнастики

1. Исходное положение - стоя, кисти на затылке:
   
   
   • 1 — 2 - поднять руки вверх, прогнуться,
     
     
   • 3 — 4 - вернуться в исходное положение. Повторить 3—4 раза.
     
   
   
   
2. Исходное положение - стоя или сидя. Медленные круговые движения головой по 8 раз в каждом направлении.
   
   
3. Самомассаж затылка и мышц задней поверхности шеи в течение 1 мин,
   
   
4. Круговые движения глазными яблоками. Выполнять медленно в различных направлениях в течение 40—45 с.
   
   
5. Закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами на глазные яблоки в течение 25—30 с.
   
   
6. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1—2 мин, тренируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.
   
   
7. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век от носа к наружным углам глаз и обратно в течение 30—35 сек.
   
   
8. Выполнять быстрые моргания в течение 15—20 сек.
   
   
9. Посидеть с закрытыми глазами в течение 1 мин, выполнять брюшное дыхание.
   

↑ Методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость средней степени (от 3 до 6 диоптрий)

Перечень упражнений, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при неосложненной близорукости - бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, гимнастикой по программе III—II спортивных разрядов, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.

Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой. Поэтому наклоны туловища вперед лучше выполнять в положении сидя на полу.

Методика выполнения и комплексы утренней гигиенической гимнастики, для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия. Включение в утреннюю гимнастику специальных лечебных упражнений обязательно.

↑ Методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость высокой степени (свыше 6 диоптрий)

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом. Лицам с близорукостью от 6 до 8 диоптрий при полной коррекции остроты зрения и без патологических изменений на глазном дне, при хорошей физической подготовленности можно выполнять многие физические упражнения, например участвовать в турпоходе на 20 км без переноски тяжести, плавать без учета времени - 50—100 м, ходить на лыжах на дистанции 3 и 5 км (женщины), 10 км (мужчины).

На общее состояние здоровья и функцию зрения людей, имеющих близорукость 6—8 диоптрий, благотворно влияют

• ходьба в среднем темпе продолжительностью 30—45 мин,
• медленный бег (трусцой) не до утомления,
• медленная езда на велосипеде,
• туризм без переноски тяжелого рюкзака,
• плавание,
• лыжные прогулки,
• общеразвивающие, корригирующие и дыхательные упражнения, выполняемые плавно, без резких движений туловищем, руками и головой.
  

Лицам с близорукостью высокой степени желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 — 10 мин с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Общеразвивающие и корригирующие упражнения можно выполнять под музыку в темпе до 80—90 тактов в минуту.

Важно учитывать, что людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно. Комплекс лечебной гимнастики должен содержать 10—12 общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений, выполняемых в медленном темпе без резких движений туловищем и с небольшой нагрузкой. Рекомендуется также ходьба в среднем темпе.

↑ Профилактика близорукости

В предупреждении близорукости большую роль играет освещение, особенно в утренние часы, когда на организм оказывают интенсивное воздействие ультрафиолетовые лучи. При ультрафиолетовом «голодании» происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, снижается способность глаз приспосабливаться к освещенности.

Необходимо как можно больше бывать на воздухе в период наиболее интенсивного действия ультрафиолетовой радиации (с 10 до 16 ч) не только во время каникул или отпуска, но и в учебные, в воскресные дни желательно для прогулок отводить именно эти часы. Это важно не только для восстановления работоспособности всего организма, но и для отдыха глаз.

Большое значение для хорошего зрения имеет правильное питание, включающее достаточное количество витаминов, особенно А и группы В. Витамины группы В содержится в таких продуктах, как печень, сельдь, желток яиц, сливочное масло.

Витамин А является компонентом зрительного пурпура (родопсина), который входит в состав палочек и обеспечивает сумеречное зрение. При его недостатке замедляется рост организма, нарушается острота зрения, повышается заболеваемость верхних дыхательных путей, кожа лица и рук теряет эластичность, становится шершавой, легко подвергается воспалительным процессам. Витамин А содержится в сливочном масле, молоке, сельди, яичном желтке, печени. Он может также образовываться в организме из провитамина А - каротина, который входит в состав растительных продуктов (морковь, томат, хурма, шиповник, салат и др.).

↑ Организация рабочего места

Каждый должен иметь правильно организованное место для занятий: письменный стол, стул, книжный шкаф или полку дома подходящую его росту.

Необходимо создать такие условия, которые не заставляли бы орган зрения перенапрягаться. К ним относятся прежде всего

• достаточная освещенность рабочего места как днем, так и в вечернее время;
• соответствие мебели (стол, парта) росту;
• чередование зрительной работы с отдыхом для глаз.
  

↑ Освещение

Все зрительные функции резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс - единица измерения освещенности). Основные гигиенические требования, предъявляемые к освещению, включают достаточность и равномерность освещения, отсутствие резких теней и блеска на рабочей поверхности. В солнечные дни избыток солнечных лучей создает на рабочем месте солнечные блики, слепит глаза и этим мешает работе. Для защиты от прямых солнечных лучей можно пользоваться легкими светлыми шторами или жалюзи. В осенне-зимний период, как правило, естественного света не хватает. В пасмурные дни, ранние утренние и вечерние часы для обеспечения оптимальной освещенности на рабочем месте необходимо включать искусственное освещение. Искусственными источниками света могут служить лампы накаливания и люминесцентные лампы.

На освещенность помещения влияет чистота оконных стекол. Немытые стекла поглощают 20 % световых лучей. К концу зимы, когда на окнах накапливается особенно много пыли, грязи, эта цифра достигает 50 %. Освещенность комнаты снижается на 10 — 40 %, если на подоконниках стоят высокие цветы или окна занавешены тюлевыми занавесями. Окно, возле которого стоит рабочий стол, лучше не загромождать цветами. Их можно расположить вблизи окна на полочках.

На уровень освещенности помещения влияют степень отражения света от потолка, стен, пола, окраска мебели. Светлые тона повышают освещенность, например белый цвет отражает до 90 % световых лучей, желтый - около 80 %, голубой - 70 %, зеленый - 60 %, темно-зеленый - 22 %. Поверхность, окрашенная в черный цвет, поглощает почти все лучи. Как правило, стены жилых помещений отражают мало света, так как завешаны коврами, уставлены мебелью, чаще темно-коричневого цвета. Именно поэтому письменный или рабочий стол лучше всего поставить у окна, чтобы свет падал или прямо на стол, или слева (если стол стоит торцом к окну), иначе на тетрадь будет падать тень от правой руки. Если вы пользуетесь секретером, то его также надо разместить так, чтобы свет падал слева на рабочую поверхность стола.

При искусственном освещении настольная лампа должна находиться слева и быть обязательно прикрытой абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Мощность лампы рекомендуется в пределах от 60 до 80 Вт, при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взгляда с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет - появляется чувство напряжения и рези в глазах. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, т. е. создаются предпосылки для развития близорукости.

Чрезмерно яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое напряжение и утомление зрения.

Итак, освещение рабочего места должно быть достаточным по уровню, мягким, без резких бликов и теней, ровным, приятным для глаз. Ярко- красные, прозрачные абажуры быстрее утомляют глаза, чем матовые, зеленого или желтого цвета.

↑ Рабочая поза

Когда вы сидите, то испытываете постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится противостоять действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия.

Устав, человек очень часто принимает неправильную позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т. д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, вы увеличиваете нагрузку на зрение и тем самым способствуете развитию близорукости.

Правильной посадкой при сидении считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

При письме менее утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного восприятия.

Во время чтения и письма напряженно работают мышцы спины, шеи, глаз, и надо позаботиться о том, чтобы их работа протекала в благоприятных условиях.

Весьма существенным фактором является расстояние между глазами и рабочей поверхностью книги, тетради. Оно составляет 30—35 см (при прямой посадке глаза от книги должны быть удалены на расстояние согнутой в локте руки).

↑ Телевизор и зрение

Как всякая зрительная работа, просмотр телепередач может привести к утомлению, особенно если проводится в неблагоприятных условиях. Напряжение зрения объясняется не какой-то особой спецификой телевидения, а скорее тем, что в течение дня к органу зрения предъявляются большие требования, и ежедневный просмотр телепередач может стать дополнительной нагрузкой на зрение. Нужно помнить, что с возрастом непрерывно совершенствуется работа зрительного аппарата (это связано с ростом и развитием самого школьника). В период роста орган зрения легко поддается различным влияниям, благоприятным и неблагоприятным. Многие врачи считают, что близорукость возникает и развивается вследствие длительной напряженной зрительной работы на близком расстоянии, особенно выполняемой при плохих условиях освещения.

Продолжительность зрительной работы детей дошкольного и школьного возраста в течение недели достаточно велика. Причем наибольшее время отводится просмотру телепередач, что, по мнению врачей, является одним из факторов, способствующих развитию или прогрессированию расстройств зрения.

Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре телепередач очень важны 3 условия:

• расстояние от зрителя до телевизора;
  
  
• освещение в комнате;
  
  
• качество изображения на экране.
  

Наибольшее утомление и напряжение зрения у людей возникает при слишком близком расположении к экрану телевизора. В семье каждый имеет свое излюбленное место перед телевизором. Вот лучше всего и расположиться удобно в кресле, на стуле (обратите внимание, они не должны быть слишком мягкими), на расстоянии не ближе 1—2 м от черно-белого телевизора и 2—3 м от цветного. Сидеть дальше 5—5,2 м от телевизора не рекомендуется, Экран телевизора должен быть на уровне глаз сидящего человека или чуть ниже. Если вы носите очки, то во время передачи их следует обязательно надеть, чтобы излишне не напрягалось зрение.

Если смотреть телепередачи в темноте, глаза приспосабливаются к ней, чувствительность их возрастает, и мы видим на экране больше деталей и оттенков, но через некоторое время сказывается большая разница между ярким свечением экрана телевизора и темным фоном комнаты - глаза быстро устают.

Лучше всего, если комната освещена верхним светом или настольной лампой, торшером, не находящимся в поле зрения и не отражающимися на экране телевизора. Днем телевизор следует смотреть в незатемненной комнате и лишь в солнечные дни следует закрывать окна легкими шторами, так как яркий солнечный свет, попадая на экран, значительно уменьшает контрастность изображения, ухудшает видимость, что создает дополнительное зрительное напряжение. Очень важно не концентрировать внимания в течение длительного периода на экране телевизора. Время от времени следует переключать взор на другие предметы, окружающие вас, чтобы дать отдых глазам.

Особенно сильно устают глаза, когда изображение на экране размытое, нечеткое, часто изменяются яркость и контрастность, появляются мелькания. Лучше всего настраивать телевизор не во время передачи, как это делают многие, а перед ней, а потом лишь слегка подрегулировать контрастность изображения.

↑ Чтение и зрение

При чтении зрительное восприятие текста представляет собой быстрое различение очень большого числа мелких деталей.

Глазам во время чтения приходится проделывать колоссальную работу, связанную с рассматриванием текста и с необходимостью движения глаз вдоль строки и от строки к строке. Рассматривание текста, распознавание букв, особенно у неопытного читателя, связано с напряжением глаз для установления определенной кривизны хрусталика и усиления его преломляющей силы.

Таким образом, чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:

• освещенность рабочего места должна быть хорошей (не менее 150 лк);
  
  
• длительность непрерывной зрительной работы должна быть ограничена 45 мин для детей возраста 12—14 лет и 60 мин для 15 —17-летних, после чего необходим перерыв для расслабления мышц глаза (переключение аккомодации с близких на далекие объекты) и общей физической активности;
  
  
• необходимо следить за правильной позой при чтении, исключающей значительное зрительное напряжение;
  
  
• дети, имеющие близорукость, должны обязательно пользоваться очками при зрительной работе и делать более частые перерывы, во время которых необходимо выполнять специальные упражнения, рекомендованные им врачом, для расслабления мышц глаза.
  

↑ Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется недостаточной оптической силой глаза. Лучи света, эти проводники зрительной информации из окружающего нас мира, редко бывают сходящимися, когда подходят к поверхности глаза. Как правило, они расходятся от своего источника в разные стороны, а в лучшем случае идут как пучок параллельных лучей. И чтобы получить четкое изображение предмета на сетчатке, что является основой основ нормального зрения, оптике глаза - роговице и хрусталику - требуется сильно преломить лучи света, чтобы все они стали сходящимися. Причем сходящимися настолько, что через 23 мм своего путешествия внутри глаза они сошлись в одной точке на сетчатке. Дальнозоркость чаще возникает, когда длина глаза меньше 23 мм, и лучи света просто «не успевают» сфокусироваться на сетчатке. Вместо одной четкой точки на сетчатку проецируется размытое световое пятно, Часто бывает сочетание недостаточной оптической силы роговицы и хрусталика с короткой длиной глаза. Гораздо реже дальнозоркость бывает по причине только слабости оптики при нормальной длине глазного яблока.

↑ Признаки дальнозоркости

Дальнозоркие обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким и при взгляде на отдаленные объекты. Молодые, а тем более юные люди со слабой или средней дальнозоркостью часто не имеют проблем со зрением, поскольку их естественный хрусталик может приспосабливаться или аккомодировать для увеличения оптической силы глаза. Однако с возрастом аккомодация постепенно теряется, и пациенты замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Основные признаки дальнозоркости:

• плохое зрение вблизи;
  
  
• плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
  
  
• повышенная утомляемость глаз при чтении;
  
  
• перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
  
  
• косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия);
  
  
• частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).
  

↑ Лечение дальнозоркости

Исправление дальнозоркости зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, род его занятий, степень дальнозоркости, наличие сопутствующей патологии. Помимо классической очковой или неоклассической (с середины прошлого века) контактной коррекции, существуют и более современные постиндустриальные технологии исправления любой степени дальнозоркости. Все методы коррекции гиперметропии направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке. В настоящее время наиболее распространенными методами хирургической коррекции дальнозоркости являются ЛТК, замена прозрачного хрусталика, LASIK, имплантация положительной линзы и ТКК.

↑ Травмы глаза

Травма глаза может быть вызвана ушибом, попаданием инородных тел или веществ на глазную поверхность.

О степени повреждения может судить только специалист по глазным болезням. Травма одного глаза может вызвать заболевание другого глаза, это может привести к полной потере зрения. Диагноз необходимо поставить немедленно и проводить соответствующее лечение.

↑ Кровоизлияние в глаз или орбиту

Синяк под глазом, строго говоря, не является заболеванием глаза, а скорее повреждением окружающих его тканей. Кожа лица «прикрепляется» вокруг глазницы таким образом, что любой синяк, возникший в этом районе, не имеет возможности распространиться куда-либо, кроме как вокруг глаза. Травма любой части головы от нижней части глазницы кверху и назад, приведшая к кровотечению, сформирует синие или черные кольца вокруг глаз.

↑ Рекомендации

• Любая травма головы, которая ведет к повреждению, боли или ушибу глаза, должна быть осмотрена врачом.
  
  
• Давным-давно известно, что кусочек сырого мяса, наложенный на подбитый глаз, обычно снижает интенсивность и продолжительность поражения.
  
  
• Если, кроме синяка, под глазом имеется еще и отечность прилегающих тканей, можно приложить лед. Но делать это необходимо лишь в течение короткого периода времени, особенно если лед касается самого глазного яблока.
  

↑ Инородные тела

Если инородное тело попало в глаз и нет возможности удалить чистой салфеткой, путем промывания глаза жидкостью из пипетки или мигая глазом в ванночке для глаз, то пациента необходимо отвести к врачу. Иногда инородное тело невозможно вытащить, но и неразумно пользоваться инструментом, например пинцетом, так как чувствительность глаза очень сильная; пациент может дернуться при попытке вытащить инородное тело, что может еще больше повредить глаз. Только врач может справиться с инородными телами, проникшими в глазное яблоко или вызывающими кровотечение в конъюнктиве.

↑ Рекомендации

• Необходимо извлечь инородное тело из поврежденного глаза, Если это невозможно, немедленно обратиться к врачу.
  
  
• Если инородное тело не удаляется легко, обратитесь за помощью к врачу.
  
  
• Легко массируйте противоположное глазное яблоко через закрытое веко, так как глаза двигаются синхронно друг другу и осторожные движения могут сдвинуть застрявшее инородное тело, так что его легко будет удалить.
  
  
• Поврежденный глаз лучше прикрыть и слегка надавить на него, если есть незначительное кровотечение. Если же инородное тело проникло глубоко, давления на глаз следует избегать,
  
  
• Можно приложить к глазу лед, завернутый в салфетку, если это приносит облегчение.
  
  
• Облегчение может принести и промывание глаз свежей чайной заваркой.
  
  
• Повязка на оба глаза поможет обеспечить покой поврежденному глазу, Так как зрительные нервы глаз взаимосвязаны, то движение здорового глаза неблагоприятно для больного.
  
  
• Если неприятные ощущения или нарушение зрения не проходят, необходимо повторно проконсультироваться у врача.
  
  
• Внутриглазные инородные тела удаляются в операционной при помощи микроскопа и большого количества специального инструментария и оборудования. Такие повреждения угрожают зрению и вообще сохранности глаза как органа, и поэтому, как правило, оперируются экстренно.
  

Наилучший способ профилактики такого рода повреждений - это использование защитных очков. Особенно это касается слесарных, столярных и сельскохозяйственных работ. Человек не обладает абсолютно никаким контролем за траекторией полета неожиданно вылетевшей щепки или заусеницы, которая может в любой момент вылететь из под молотка, зубила и т. д.

Если частица метала, стекла, дерева или любого другого инородного материала попадает в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

• не трогайте и не трите глаз! Это может углубить положение инородного тела и привести к дополнительной травме;
  
  
• держите пострадавший глаз как можно дольше закрытым, Моргание только усиливает раздражение;
  
  
• не пытайтесь сами удалить инородное тело, Это очень опасно и может усугубить положение;
  
  
• немедленно обратитесь за помощью к профессионалу;
  
  
• Сообщите доктору, что вы делали в момент получения повреждения и с какими материалами работали. Инородные вещества (химический ожог глаз)
  

Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент - щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные, из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки, Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.

Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.

↑ Рекомендации

1. Экстренная помощь.

После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течение нескольких секунд начать промывание глаз водой. На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.

2. Обратите внимание на помутневшую роговицу и воспаленную конъюнктиву.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии, Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться, Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев, Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 мин.

3. После тщательного промывания водой любые остатки кислотного вещества должны быть нейтрализованы промыванием молоком. Щелочное вещество должно быть вымыто только водой.

4. Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества, Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться,

↑ Профилактика

Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика.

Неукоснительно соблюдайте следующие правила:

• внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки;
  
  
• отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока. Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения, Знание того, как начать лечение в домашних условиях, сильно повышает вероятность благоприятного исхода.
  

↑ Повреждение роговицы

Роговица - это прозрачная часть глазного яблока, образующая внешний слой и защищающая зрачок. Основная функция роговицы - защитная. Иногда под воздействием инородного тела она может быть повреждена и поцарапана. Инфекции также могут поражать роговицу. Одной из распространенных причин является герпес, под воздействием которого на роговице появляется ветвистая язва. Роговичные царапины очень болезненны, а при моргании, когда веко задевает роговицу, боль усиливается. Характерными проявлениями этого состояния являются покраснение глаза и слезливость, а глаз при этом держат закрытым и неподвижным. Роговица хорошо снабжена кровеносными сосудами и поэтому обычно достаточно быстро заживает, Но пока рана на роговице сохраняется, эта оболочка глаза открыта для инфекций.

Причиной возникновения язв на роговице глаза чаще всего является травма, но язва может появиться и вследствие какого-либо заболевания или нарушения в питании, Это настолько болезненное и серьезное состояние, что, оставаясь не до конца вылеченным, оно будет причинять боль, а в сочетании с вызвавшим его заболеванием язва будет прогрессировать до наступления слепоты.

↑ Рекомендации

• При повреждении глаза инородным телом глаз по возможности следует промыть проточной водой (см. раздел «Инородные тела и вещества в глазу»).
  
  
• Холодный компресс на закрытый глаз может принести облегчение.
  
  
• При любом повреждении глаза, даже легком, необходим осмотр врача (см. раздел «Травмы глаза»),
  
  
• Обычно в данной ситуации держат глаз закрытым. Однако в последнее время появилось мнение, что лучше глаз не закрывать, так как воздух помогает более быстрому заживлению раны,
  
  
• Чай из листьев черники: 1—2 ч. л. листьев залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 мин и процедить. Пить 2—3 раза в день по 1 стакану или (не разводя) использовать для промываний глаз.
  
  
• Ежедневно утром и вечером чаем из очанки и фенхеля, охлажденным или подогретым до температуры тела, промывать глаза, пока не пройдут болезненные явления.
  
  
• Успокаивающее и антисептическое действие оказывает лосьон из очанки лекарственной. Для применения добавьте 1 каплю лосьона на 30 мл воды.
  

Продолжение в следующей статье: Заболевания глаз и их лечение ? Часть 2

----

Статья из книги: Болезни глаз. Когда тускнеет зеркало души | Леонкин В. В., Богдашич М.