Доброкачественные эпидермальные опухоли
![Доброкачественные эпидермальные опухоли](/uploads/posts/2012-09/1347944128_dobrokachestvennye-epidermalnye-opuholi.jpg)
Содержание:
Описание
↑ Папиллома
Папиллома - сосочковое разрастание на узком, хорошо отграниченном от окружающих тканей основании. Консистенция образования мягкая, цвет грязножёлтый или серый, ороговение поверхностных слоёв незначительное. Существует годы и десятилетия; практически не озлокачествляется (рис. 36-1, 36-2).
↑ ДИАГНОСТИКА
На основании клинической картины, анамнеза.
↑ Анамнез
Пациенты отмечают длительность существования новообразования, усиление роста после инсоляции, радиационного, химического воздействия, травм.
↑ Физикальное обследование
При наружном осмотре можно выявить множественность поражения (папилломы на различных участках кожи).
↑ Биомикроскопия
При исследовании хорошо видны пальцеобразные выросты с роговыми илш тинками на поверхности.
↑ Лабораторные исследования
Следует провести патогистологическое исследование новообразования после удаления.
↑ ЛЕЧЕНИЕ
↑ Медикаментозное лечение
Препарат суперчистотел показан при множественных или распространенных поражениях кожи век. Проводят повторные смазывания поверхности до появления эффекта коагуляции.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
↑ Хирургическое лечение
Основная и наиболее эффективная терапия. Радикальная операция - удаление опухоли одним блоком в пределах здоровой ткани. Эффективно разрушение новообразования с помощью СО2-лазера, иссечение радионожом и др.
↑ Показания к консультации других специалистов
При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.
↑ Примерные сроки нетрудоспособности
2-3 дня после хирургического лечения.
↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Необходимо своевременное удаление образования (особенно при расположении папилломы близко к краю века).
↑ ПРОГНОЗ
Благоприятный.
↑ Себорейная кератома
↑ СИНОНИМЫ
Пигментированная папиллома, базальноклеточная папиллома.
↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Доброкачественная эпидермальная опухоль, наиболее часто возникает у пожилых людей. В области век наиболее частая локализация - в области интермаргинального и ресничного края, преимущественно на нижнем веке.
↑ КЛАССИФИКАЦИЯ
При расположении опухоли в области интермаргинального края происходит уплощение сосочковых выростов в результате смыкания век. При переходе опухоли на конъюнктиву наблюдают конъюнктивит хронического течения, что связано со слущиванием чешуек в конъюнктивальную полость, мацерацией опухолевой ткани слезой и вторичным инфицированием. Вторая форма новообразования - опухоль на ножке, оттягивающая кожу века. Третий тип — пигментированная папиллома.
↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Себорейная кератома выглядит как выстоящее над поверхностью кожи желтоватое или грязно-серое пятно неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Поверхность неровная, чешуйчатая, основание совпадает с площадью основного узла.
↑ Анамнез
Развитие опухоли медленное, в течение нескольких лет. Часто наблюдают множественные кожные новообразования на разных стадиях развития. Возможно усиление роста в летний период.
↑ Физикальное обследование
См. выше.
↑ Хирургическое лечение
Показано хирургическое удаление опухоли.
↑ Показания к консультации других специалистов
При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.
↑ ПРОГНОЗ
Благоприятный.
↑ Кератоакантома
↑ СИНОНИМЫ
Сальный роговой моллюск, самоизлечивающаяся плоскоклеточнаи карцинома.
↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Доброкачественная эпидермальная опухоль. Возникает у больных разного возраста. Характерен быстрый рост (в течение 1-3 мес). Новообразование может достичь 0.5-1,0 см в диаметре, затем самопроизвольно регрессировать. Возможно самоизлечение, связанное со специфическим интенсивным инфильтратом в дерме вокруг основания опухоли. В фазе регрессии обнаруживают гигантские клетки, участвующие в рассасывании инфильтрата. В единичных случаях возможна малигнизация опухоли и развитие плоскоклеточной карциномы.
↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Образование имеет вид полушаровидного узла розовато-белого цвета с западением или роговой пробкой в центре. Консистенция плотная, границы расплывчатые, сосочковые выросты отсутствуют. Сосудистая сеть не развита (рис. 36-3).
↑ Анамнез
Пациенты отмечают быстрый рост опухоли.
↑ Биомикроскопия
В центральной части опухоли видно углубление в виде роговой пробки. Основание широкое, без чётких границ.
↑ Лабораторные исследования
Обязательно проведение патогистологического исследования в связи с опасностью малигнизации.
↑ ЛЕЧЕНИЕ
Преимущественно хирургическое удаление, при помощи лазера или радионожа.
↑ Показания для консультации других специалистов
При подозрении на малигнизацию необходима консультация дерматолога онколога.
↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения необходимою лечения.
---
Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.
Комментариев 0