Вирусные заболевания век

Описание

Герпетическая болезнь, возбудитель — вирус герпеса. Различают простой герпес. На коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шипковатого слоя, в эпидермисе — серозный экссудат. В дерме — отек, расширение сосудов.

Лечение. Иммуностимуляторы, местно — мази (оксолиновая, теоброфеновая, флореналиевая). Необходимо устранить предрасполагающие факторы — переохлаждение, контакты.

Опоясывающий герпес век (опоясывающий лишай). Вирус идентичен вирусу ветряной оспы. Вирусное поражение узла или ветвей тройничного нерва. В зависимости оттого, какие ветви тройничного нерва поражаются, болезнь захватывает в типичных случаях верхнее, но иногда и нижнее или оба века, соответствующую половину лба, носа, конъюнктиву глазного яблока и при вовлечении в процесс носоресничного нерва — роговицу и радужную оболочку. Высыпания резко отграничены по средней линии лба и носа. Частота этой патологии резко увеличивается с возрастом, чаще встречается у лиц старше 50 лет.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Наблюдаются слезотечение и светобоязнь, гиперемия и отек кожи век; на этом фоне — высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут сливаться и принимать в дальнейшем гнойный, кровянистый или гангренозный характер, затем образуются корочки. Различают:

• абортивную форму заболевания — появляются красные пятна на веках, а затем исчезают;
  
  
• геморрагическая форма — пузырьки сливаются, появляется геморрагическое отделяемое;
  
  
• гангренозная форма — язвенная поверхность после удаления пустул, затем образуется струп, рубцевание. После этой формы заболевания могут образовываться выворот, заворот, трихиаз век.
  

Общее состояние страдает —

• общее недомогание,
• повышение температуры тела,
• сильные неврологические боли с одновременной анестезией («болезненная анестезия»),
• гиперестезия или парестезия в области, иннервируемой пораженным нервом.
  

Если в процесс вовлекается n. nasociliaris, высыпания появляются у внутреннего угла глазной щели. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Предшествовать герпесу чаще всего могут респираторные заболевания, переохлаждение или перегрев организма, контакт с больным ветряной оспой. Возможно развитие кератита, иридоциклита, неврита зрительного нерва, параличей наружных мышц, даже через несколько месяцев или лет после перенесенного заболевания.

Лечение

1. Госпитализация в тяжелых случаях в дерматологический стационар, где должна быть обеспечена консультация офтальмолога и невропатолога.
   
   
2. Анальгетики внутрь.
   
   
3. Смазывать высыпания 5%-ной мазью ацикловира («Зовиракс») или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
   
   
4. Проводится противовирусная терапия (виролекс, йоддезоксиуридин, оксолин, флоренталь, хелепин, интерферон, витамины А, В, С, Е; кортикостероиды в микродозах).
   

Контагиозный моллюск — это дерматоз детей, особенно посещающих детские учреждения. Заболевание очень контагиозное, вирусной этиологии. На коже век или по краям век появляются белые круглые узелки с вдавлением в центре. При сдавливании узелка из его углубления выделяется кашицеобразная масса. Часто осложняется упорным фолликулярным конъюнктивитом.

Лечение состоит в иссечении узелка или выскабливании сю острой ложечкой с последующим прижиганием спиртовым раствором бриллиантового зеленого; можно воздействовать на пораженный участок электрокоагулятором.

Бородавки кожи век — часто встречающееся заразное кожное заболевание. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Имеет значение травма, повышающая влажность кожи, общее ослабление сопротивляемости организма. Обыкновенные, или вульгарные, бородавки — круглые, полушаровидные, величиной с горошину, резко отграниченные сосочковые разрастания, цвета нормальной кожи или сероватые, или темноватые с сухими роговыми наслоениями. Иногда они сливаются, образуя крупные бляшки. Поражается кожа век, края век, углы глаз, шея. Юношеские бородавки — плоские, слегка возвышенные над поверхностью, покрытые нежными зернышками, желтоватого и светло-коричневого цвета. Течение хроническое.

Лечение общеукрепляющее. Электрокоагуляция, криокоагуляция.

Папилломы кожи век — доброкачественные опухолевидные разрастания эпителиальных покровов кожи, сидящие на ножке. на широком основании.

Удаляют папилломы электроножом или криокоагуляцией.

----

Статья из книги: Глазные болезни. Полный справочник | Передерий В.А.