Опоясывающий герпес в области глаза

Описание

Это герпетическое поражение первой ветви тройничного нерва. Боли, покалывание или онемение вокруг пораженного глаза могут предшествовать появлению пузырьковой сыпи, сопровождающейся выраженными воспалительными изменениями в окружающих тканях. У 50 % больных поражается глаз, причем у 40—77 % из них выявляются изменения на роговице, а у 50—60 % — на радужке глаза. Если поражаются веки, то глаз, как правило, вовлекается в патологический процесс, но выраженное поражение глаза возможно также и при незначительной сыпи, характерной для инфицирования Herpes zoster на любом участке тела. При этом может наблюдаться разнообразная офтальмологическая патология:

• слизисто-гнойный конъюнктивит,
• эписклерит,
• ирит,
• нарушения со стороны зрачка (позже развивается атрофия радужки)
• и редко — паралич зрительного нерва с последующей его атрофией.
  [banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
  

Таким больным следует обратиться к офтальмологу, который должен исключить ирит после исследования со щелевой лампой.

Лечение: ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в день в течение 7 дней, это способствует уменьшению распространения вируса, ускорению заживления, а также более редкому появлению на 3—10-й день новых поражений. Лечение ацикловиром следует начинать не позднее чем через 4 дня после начала герпетического поражения. Может оказаться необходимым длительное закапывание в глаз капель с глюкокортикостероидами.

----

Статья из книги: Оксфордский справочник для клиницистов | Кольер Д. А. Б., Лонгмор Д. М., Харвей Д.Г.