Патология внутренних структур глаза

30-10-2013, 00:13

+ -

Содержание:

Описание

↑ Патология радужки

Радужка — это тонкая, содержащая пигмент мембрана, расположенная перед хрусталиком. В центре ее находится отверстие — зрачок. Именно радужкой и определяется цвет глаз.

Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела (к которому прикреплена радужка), вызывающее боль, повышенную чувствительность к свету, покраснение, а также изменение формы или сужение зрачка.
Гетерохромия характеризуется тем, что цвет радужки у глаз разный. Обычно является врожденной и вреда не причиняет. Изменение же цвета глаза, произошедшее недавно, обычно увязывается с иридоциклитом.
Спайки радужки (синехии): радужка как бы прилипает к хрусталику глаза, причиняя боль и деформируя зрачок. Обычно возникает после иридоциклита. Иногда радужка может «прилипать» к задней поверхности роговицы — это случается вследствие травмы или хирургического вмешательства.
Колобома является врожденным дефектом, при котором отсутствует часть радужки. Может явиться также следствием травмы или операции.
Кисты и опухоли радужки могут быть как безвредными, так и злокачественными.
Иридодонез характеризуется дрожанием радужки вследствие смещения или отсутствия хрусталика.

↑ Патология хрусталика

Хрусталик — это прозрачное эластичное тело, которое может менять свою форму и фокусировать тем самым лучи света в зависимости от расстояния до источника.

Вывих хрусталика. Хрусталик смещается из своего нормального положения обычно вниз. Такое смещение может быть врожденным или являться результатом травмы. Зрение нарушается в зависимости от величины смещения.
Катаракта — это помутнение хрусталика, приводящее к тому, что прозрачный в нормальных условиях хрусталик становится непрозрачным. Наиболее часто встречается так называемая старческая катаракта, вызванная возрастными изменениями. Плотность и расположение непрозрачных участков влияет на степень потери зрения.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

↑ Патология стекловидного тела

Стекловидное тело — это желеобразное вещество, заполняющее внутреннюю часть глазного яблока позади хрусталика.

«Летающие мушки», или «поплавки». Небольшие затвердевшие образования в стекловидном теле, проявляющиеся, при взгляде на светлую поверхность, в виде пятен или черточек (рис. 49). Безвредны, но раздражают, особенно если они оказываются на линии взгляда.

↑ Патология сетчатки

Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока, поглощающий свет и преобразующий его в нервные импульсы. Так как сетчатка буквально пронизана кровеносными сосудами, при осмотре глазного дна можно заметить общие сосудистые изменения в организме пациента.

Артериосклероз — это утолщение и уплотнение стенок артерий, что сокращает приток крови. По мере роста толщины стенок сосудов могут наблюдаться небольшие кровоизлияния. Возможны и серьезные осложнения, вплоть до закупорки центральной артерии или вены сетчатки.
Гипертоническая ретинопатия вызывается общим повышенным артериальным давлением, которое, естественно, сказывается и на сосудах сетчатки. Кроме собственно артериосклероза, может сопровождаться отеками, выделением экссудата и кровотечением. Степень потери зрения определяется местом и уровнем повреждений сетчатки.
Диабетическая ретинопатия. Хронический диабет может стать причиной застоя крови в венах и образования аневризм, в результате чего возникает кровотечение и выделение экссудата, влияющие на зрение. Является одной из основных причин нарушений зрения.
Закупорка артерий или вен
- закупорка центральной артерии сетчатки или ее главных ветвей приводит или к полной потере зрения (в случае закупорки центральной артерии), или частичной (в области данной ветви);
- закупорка центральной вены вызывает обильное кровоизлияние и нарушение зрения. По мере рассасывания кровоизлияния зрение понемногу улучшается.
Неврит (папиллит) — это воспалительный процесс в области диска зрительного нерва.
Застойный сосок проявляется в опухании диска зрительного нерва. Причиной этого является чаще всего повышение внутричерепного давления.
Пигментная абиотрофия характеризуется постепенной утратой периферического зрения. Одним из первых симптомов этого наследственного заболевания является потеря зрения в темноте.
Дегенерация сетчатки вызывается обычно нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее больше пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается.
Дегенерация желтого пятна — это нарушения центральной области сетчатки, так называемого желтого пятна, приводящие к потере зрения.
Хориоидит — воспаление собственно сосудистой оболочки глаза, затрагивающее прилегающую к ней сетчатку. Вызывается обычно системным заболеванием, определить которое довольно трудно. Воспалительные очаги начинаются, как правило, с периферии и сначала не вызывают серьезных нарушений зрения, но по мере приближения к области желтого пятна могут привести к полной потере зрения. Воспалительные процессы могут повторяться.
Опухоли могут быть как добро-, так и злокачественными, ранним симптомом опухоли может быть потеря зрения вследствие отслойки сетчатки.
Отслойка сетчатки от прилегающей к ней сосудистой оболочки может явиться следствием любого ее повреждения. Причинами отслойки могут быть врожденные дефекты, травмы, заболевание или сильная миопия.

↑ Патология зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва. В результате заболевания, травмы или вследствие оказываемого непосредственно на него давления волокна зрительного нерва разрушаются; при этом теряются некоторые участки центрального и/или периферического зрения.
Токсическая амблиопия. Из-за длительного воздействия ядовитых веществ, в частности табака или алкоголя, нарушается центральное зрение.
Ретробульбарный неврит — это воспалительный процесс в зрительном нерве, сопровождаемый обычно болями в глазнице при движениях глазного яблока и потерей центрального зрения.
Опухоли. Возникновение любых опухолей вблизи канала зрительного нерва приводит к постепенной утрате зрения; часто сопровождаются экзофтальмом (выпячиванием глаза).

↑ Патология глазницы

Патология глазницы включает в себя все изменения, которые могут иметь место в ее костных стенках, заполненных тканью.

Воспалительные заболевания глазницы вызываются инфицированием прилегающих к глазу тканей и жировой клетчатки.
Опухоли. В глазнице могут возникать самые разные опухоли. Наиболее заметными их симптомами являются выпячивание глаза и двоение зрения.
Экзофтальм — это выпячивание глаза. Когда выпячиваются оба глаза, то причиной тому чаще всего служит повышенная активность щитовидной железы. Выпячивание одного глаза обычно вызывается опухолями, воспалительным процессом или сосудистыми нарушениями.
Энофтальм проявляется в виде «западания» глаза. Обычно бывает следствием травмы; может наблюдаться у пожилых людей из-за рассасывания жировой клетчатки.

↑ Глаукома

Повышение внутриглазного давления приводит к нарушению кровоснабжения глаза и повреждению нервных волокон сетчатки и зрительного нерва. При этом наблюдается постепенная утрата зрения, начиная с периферических областей.

Глаукома. К этому типу можно отнести примерно 90 процентов всех случаев. Характеризуется вялым течением (может развиваться многие годы), безболезненностью и в начальном периоде — слабо выраженной симптоматикой. Иногда пациент может наблюдать вокруг источников света своеобразный ореол.
Острый приступ глаукомы. Этот тип глаукомы поражает примерно 5 процентов пациентов. Возникает в виде острого повышения внутриглазного давления, резкого снижения зрения, боли, тошноты, сопровождается покраснением глаза и расширенным зрачком.
Вторичная глаукома может быть следствием как врожденной, так и позднее приобретенной глазной болезни — травмы, воспалительного процесса, дегенерации, а также может быть побочным результатом применения некоторых лекарственных препаратов (в частности кортикостероидов).

Статья из книги: Зрение, очки и контактные линзы | Соломон Г., Цинн У.
.