Врожденные изменения формы и величины роговицы. Опухоли роговицы. Помутнения роговицы – исходы кератитов. Профессиональные заболевания роговицы

Описание

Малая роговица (microcornea) — обычно врожденное изменение в составе общего недоразвитого глаза (micropthalma). Размеры роговицы уменьшены до 10 мм.

Гигантская роговица (megalocornea, cornea globosa) — роговица диаметром до 14—16 мм. Большей частью такая роговица наблюдается при врожденном гидрофтальме.
Лечение хирургическое.

Коническая роговица (keratoconus) имеет форму конуса. Врожденная аномалия, обычно развивается между 15 и 20 годом жизни.
Лечение — назначение жестких контактных линз. В тяжелых случаях заболевания показана пересадка роговицы.

ОПУХОЛИ РОГОВИЦЫ
Дермоид располагается на краю роговицы, большей своей частью помещается на конъюнктиве.
Лечение хирургическое.

Папилломы возникают у края роговицы в виде плоских нежно-бородавчатых бледно-розовых или красных опухолей.
Лечение хирургическое.

Карциномы развиваются в большей части из лимба, переходят на роговицу с конъюнктивы. Сначала их принимают за птеригиум или папилломы, но вскоре они становятся бугристыми и изъязвляются.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
Лечение хирургическое, лучевая терапия.

ПОМУТНЕНИЯ РОГОВИЦЫ - ИСХОДЫ КЕРАТИТОВ
Воспаления роговицы заканчиваются развитием соединительнотканных рубцов, неоформленных, стойких и рахтичных по форме, протяжению и интенсивности помутнений.

Еле заметные помутнения называются облачком (nobecula), более насыщенное помутнение — пятном (macula), грубый интенсивно-белый рубец — бельмом (belmo) Лечение помутнений предполагает их рассасывание в комплексе со специфической терапией в зависимости от этиологии заболевания.

Для рассасывающего лечения применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят. стекловидное тело, торфот). Для стимуляции регенераторных процессов применяют лиофилизированную плазму крови на изотоническом растворе хлорида натрия, криоферментоаппликации, фибронектин, масляный препарат тамбуканской грязи и другие лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, инфрафонофорез.

При соответствующих показаниях в отдельных случаях возможно проведение кератопластических операций (лечебных, мелиоративных, тектонических, косметических), ламеллярной кератэктомии с биологической защитой тканевого ложа. В эксклюзивных случаях производится кератопротезирование. Для исправления астигматизма назначают контактные линзы.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ
К профессиональным повреждениям органа зрения относятся повреждения и патологические процессы, которые могут возникать в организме и глазу под влиянием вредного производственного фактора.

Профессиональные поражения органа зрения классифицируются по патогенным факторам.

• пыль — цементная, угольная, текстильная, металлическая, известковая, вызывает хронические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты;
  
• лучистая энергия вредно влияет на роговицу при высокой температуре и интенсивности, вызывая ожоги — электроофтальмию (вредное действие электросварки), нивалию (снежную слепоту). Лучи видимой части спектра вызывают блефароспазм и светобоязнь. Ультрафиолетовые лучи обусловливают острое поражение конъюнктивы, роговицы (ожог эпителия). Ионизирующее излучение (рентгеновские лучи, альфа-, бета-, гамма-лучи, нейтроны) непосредственно вызывает развитие конъюнктивитов, кератитов;
  
• химические вещества в условиях производства (мышьяк, сероводород, акрихин) в виде пыли, паров, газа вызывают мышьяковистый, сероводородный, акрихиновый кератоконъюнктивит, а длительный контакт с порошком серебра вызывает профессиональный аргироз роговицы, причем отложение серебра в роговице приводит к снижению остроты зрения.
  

Оптимизация условий труда приводит к ликвидации производственных повреждений и профессиональных заболеваний органа зрения. Профилактика профессиональных повреждений органа зрения требует постоянного совершенствования комплекса организационных, инженерно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Профилактическая работа в борьбе с профессиональными повреждениями органа зрения осуществляется в следующих направлениях:

• рационализация производственных процессов на химических предприятиях, постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, соблюдением правил техники безопасности;
  
• обеспечение санитарно-гигиенических норм производственных помещений: освещенность рабочих мест 500 лк для точных и тонких работ, 75 лк для менее точных работ;
  
• внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз (защитные очки, маски, светофильтры, защитные щитки, экраны, кожухи)— правильный профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии, диспансерное наблюдение служащих и рабочих врачами медико- санитарных частей, в том числе врачами-офтальмологами; пропаганда санитарных знаний, санитарно-просветительная работа.