Сосудосуживающие препараты для местного применения

Описание

↑ Монокомпонентные препараты

↑ Оксиметазолин (Oxymetazoline)

Состав и форма выпуска: 1 мл глазных капель содержит оксиметазолина 0,25 мг; в пластиковых флаконах-дозаторах по 10 мл.

Обладает сосудосуживающим, противоотечным действием. Стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов.

Показания: конъюнктивальная гиперемия и отечность при аллергических и неинфекционных конъюнктивитах.

Противопоказания: гиперчувствительность, нелеченая закрытоугольная глаукома; детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия: раздражение глаза, ретракция верхнего века.

Дозировки: взрослым и детям старше 6 лет закапывают По 1—2 капли в конъюнктивальный мешок 3—4 раза в день в течение 7—10 дней.

Меры предосторожности: перед закапыванием глазных капель мягкие контактные линзы рекомендуется снимать. Не следует использовать раствор для закапывания в глаза, если он изменил цвет или помутнел.

Препараты

• Африн (Afrin). Производство Schering-Plough, Бельгия.
  

↑ Тетризолин (Tetryzoline). Октилия (Octilia)

Содержит альфа-адреномиметик — тетризолин. Обладает сосудосуживающим действием. Возбуждает альфа-адренорецепторы.

Показания: раздражение, зуд и гиперемия глаза, аллергический конъюнктивит, отек слизистой оболочки носовой полости и носоглотки.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Ограничения к применению: тяжелые заболевания глаз (закрытоугольная глаукома и др.), детский возраст (до 3 лет).

Побочные действия: мидриаз, повышение внутриглазного давления, чувство жжения и реактивная гиперемия глаза. Редко — повышение АД, тахикардия, тошнота, головная боль, гипергликемия, аллергические реакции.

Взаимодействие: несовместим с ингибиторами МАО.

Передозировки: проявляется системной артериальной гипертензией.

Дозировки: по 1—2 капли в каждый глаз 2—3 раза в сутки. Непрерывное применение возможно не более 4 дней.

Меры предосторожности: осторожно назначают пациентам с артериальной гипертензией, гипертиреоидизмом, заболеваниями сердца, сахарным диабетом, в периоды беременности и кормления грудью. При длительном применении или при случайном заглатывании возможно развитие токсических эффектов.

Особые указания: строго соблюдать режим дозирования. Если в течение 48 ч после начала применения глазных капель не наблюдается эффекта или проявляется побочное действие, следует отменить препарат.

Производство S. I. F. I., Италия.

↑ Визин (Visine)

Состав и форма выпуска: 1 мл глазных капель содержит тетризолина гидрохлорида 0,5 мг; в пластмассовых флаконах-капельницах по 15 мл (0,05 % раствор).
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Обладает сосудосуживающим, противоотечным действием. Стимулирует альфа-адренорецепторы. При местном применении практически не всасывается. Уменьшает отек и гиперемию конъюнктивы, чувство жжения, раздражения, зуда, болезненности слизистой оболочки глаз, слезотечение. Эффект развивается через несколько мин после закапывания и продолжается 4—8 ч.

Показания: раздражение глаз (в результате действия дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств, контактных линз); аллергические реакции (сенная лихорадка, гиперчувствительность к пыльце растений).

Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия: чувство жжения, затуманенность зрения, раздражение и покраснение конъюнктивы; редко — расширение зрачка, общие симпатомиметические эффекты.

Передозировка: расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, опасность остановки сердца, артериальная гипертензия, отек легких, нарушение дыхательной функции и умственной активности.

Симптомы обычно проходят самостоятельно. При необходимости используют активированный уголь, промывание желудка, ингаляцию кислорода, жаропонижающие и противосудорожные средства; для снижения АД в/в медленно вводят 5 мл фентоламина на физиологическом растворе или 100 мг внутрь.

Дозировки: по 1—2 капли из флакона-капельницы в пораженный глаз 2—3 раза в сутки. При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием препарата и устанавливают через 15 мин.

Меры предосторожности: необходимо избегать прямого контакта с мягкими контактными линзами из-за возможного нарушения их прозрачности. Если в течение 48 ч раздражение и краснота сохраняются или нарастают, а также при появлении интенсивных болей в глазах, головной боли, потери зрения, внезапном появлении «плавающих» пятен перед глазами, боли при воздействии света или двоения в глазах необходимо прекратить закапывание и обратиться к врачу. Во время вождения автомобиля и управления механизмами следует учитывать возможность возникновения затуманенности зрения. С осторожностью капли должны использовать пациенты, страдающие ИБС, артериальной гипертензией (тяжелые формы), получающие ингибиторы МАО или др. препараты, повышающие АД, кормящие женщины и во время беременности.

Производство Pfizer, Канада.

↑ Комбинированные препараты с антигистаминным компонентом

↑ Опкон-А (Орсоп-А)

Состав и форма выпуска: 1 мл раствора содержит фе-нирамина малеата 3,15 мг, нафазолина гидрохлорида 0,2675 мг; во флаконах по 3 или 15 мл.

Обладает антигистаминным, адреномиметическим действием.

Показания: аллергические воспаления глаз, гиперемия или зуд конъюнктивы.

Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная сердечная недостаточность, гипертензия, аденома предстательной железы, закрытоугольная глаукома, беременность и кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 6 лет — только по назначению врача).

Побочные действия: кратковременное легкое покалывание в глазу.

Дозировки: взрослым и детям старше 6 лет, по 1 —2 капли в один или оба глаза при необходимости до 4 раз/сут.

Особые указания: перед применением капель следует снять контактные линзы.

Препарат производится фирмой Dr. Mann Pharma, США.

↑ Алергофтал (Alergophtal)

Оказывает антигистаминное, сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, ингибирует влияние гистамина на гладкую мускулатуру сосудов и бронхов (антазолин). Возбуждает альфа-адренорецепторы гладких мышц сосудистой стенки, оказывает вазоконстрикторное действие (нафазолин). Уменьшает выраженность симптомов аллергического конъюнктивита (гиперемия, зуд).

Показания: аллергический конъюнктивит.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аденома предстательной железы, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: мидриаз, повышение внутриглазного давления, системные реакции (повышение АД, нарушение ритма сердца).

Взаимодействие: не рекомендуется одновременное применение с антидепрессантами, ингибиторами МАО.

Дозировки: по 1 —2 капли 4 раза в сутки в пораженный глаз.

Меры предосторожности: при одновременном использовании других глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 5 мин. В случае ухудшения состояния или отсутствия терапевтического эффекта в течение 72 ч лечение следует прекратить.

Особые указания: препарат содержит ртутный консервант. После вскрытия флакона раствор можно использовать в течение 30 дней.

Состав и форма выпуска: 1 мл глазных капель содержит антазолина фосфата 5 мг, нафазолина гидрохлорида 0,25 мг; во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Производство Alcon-Cusi (Испания).

↑ Дифенгидрамин и нафазолин (Diphenhydramine et Naphazoline)

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Дифенгидрамин является антигистамин-ным средством из группы этаноламинов, блокирующим Н1-гистаминовые рецепторы. Уменьшает или устраняет эффекты гистамина. Оказывает местноанестезирующее и спазмолитическое действие. Нафазолин — а-адреномиметическое средство, оказывает сосудосуживающее действие, после окончания которого не наблюдается развития реактивной гиперемии. Через несколько минут после закапывания препарата отмечается уменьшение раздражения конъюнктивы и красноты глаза. Входящая в состав препарата борная кислота оказывает слабое бактерицидное и фунгицидное действие.

Показания: аллергические конъюнктивиты и блефариты.

Дозировки: по 1—2 капли 3—5 раз в сутки в пораженный глаз. Детям до 10 лет не более 3-х раз в сутки.

Побочные действия: расширение зрачков (через 20— 30 мин после закапывания, проходит через 3—4 ч); сухость глаз; зуд и жжение после инстилляции; сонливость, общая слабость, головокружение, тошнота (при длительном применении).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; сухой кератит, конъюнктивит; закрытоугольная глаукома; гипертрофия предстательной железы; бронхиальная астма; беременность и лактация.

Особые указания: Продолжительность курса лечения — не более 10 дней. При необходимости курс можно повторить через 5 дней. С осторожностью применять у детей (не исключено развитие возбуждения и других эффектов со стороны центральной нервной системы). Системные побочные реакции наблюдаются при закапывании в один глаз 3—4 капель препарата. У пациентов с узким углом передней камеры возможно развитие острого приступа глаукомы,

При одновременном применении других лекарственных веществ с местным воздействием на сосуды эффекты этих веществ могут изменяться под влиянием нафазолина. Препараты, содержащие нафазолина гидрохлорид, не следует комбинировать с препаратами, в которых могут содержаться соли тяжелых металлов.

Препараты

• Бетацрин глазные капли во флаконе 10 мл. Содержат: Нафазолина гидрохлорид 330 мкг. Дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг. Борная кислота 19 мг в 1 мл раствора.Производство Polpharma, Польша.
  
• Диабенил глазные капли во флаконе 10 мл. Содержат: Нафазолина гидрохлорид 300 мкг. Дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг в 1 мл раствора. Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, борная кислота, натрия ацетат, натрия медетат.Производство Chauvin Ankerpharm, Германия.
  

↑ Сперсаллерг (Spersallerg)

Состав и форма выпуска: 1 мл глазных капель содержит антазолина гидрохлорида 0,5 мг и тетризолина гидрохлорида 0,4 мг; во флаконе 10 мл с пипеткой.

Обладает противоаллергическим, сосудосуживающим свойством. Стимулирует альфа-адренорецепторы (тетризолин), блокирует Hj-рецепторы гистамина (антазопин). Суживает артериолы конъюнктивы и устраняет ее отечность, уменьшает раздражение, вызванное воспалительным процессом, уменьшает проницаемость и дилатацию капилляров, отек, зуд и слезотечение, обладает спазмолитическим действием.

Показания: воспалительно-аллергические заболевания конъюнктивы, сенная лихорадка, весенний конъюнктивит, неинфекционный конъюнктивит.

Противопоказания: гиперчувствительность, открытоугольная глаукома, синдром «сухого глаза», синдром Шегрена, детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия: ощущение жжения сразу после закапывания препарата, расширение зрачка, реактивная гиперемия (после прекращения лечения), головная боль, сонливость, возбуждение, тахикардия (особенно у маленьких детей), повышение АД, симптомы стенокардии, усиленное потоотделение, тремор.

Дозировки: взрослым в острый период — по 1 капле каждые 3 ч; поддерживающая терапия — по 1 капле 2—3 раза в день; детям — 1 —2 капли в день.

Меры предосторожности: назначать с осторожностью детям, при тяжелой форме сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, беременности. Не следует комбинировать с ингибиторами МАО.

Особые указания: не предназначен для длительного применения. Контактные линзы необходимо снимать перед каждым закапыванием и надевать снова не менее чем через 15 мин; возможно уменьшение переносимости контактных линз вследствие уменьшения слезообразования.

Производство Novartis Ophthalmics, Франция.

↑ Сосудорасширяющие препараты для местного применения

↑ Толазолин (Tolazoline)

Неселективный блокатор альфа-адренорецепторов (блокирует альфа-1 и 2 адренорецепторы). Оказывает сосудорасширяющее действие. При местном применении расширяет сосуды глаза, улучшает кровообращение, микроциркуляцию. Вызывает мидриаз, но существенно не влияет на внутриглазное давление.

Показания: ишемические повреждения конъюнктивы при ожогах; дегенеративные заболевания роговицы; нарушения кровообращения в сетчатке; повреждения зрительного нерва; глаукома.

Дозировки: по 1—2 капли 2—4 раза в сутки.

Побочные действия: в редких случаях возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Препарат

• Прицазол глазные капли. Содержат толазолина 100 мг в 1 мл раствора. 10 мл во флаконе. Производство Pol-pharma, Польша.
  

----

Статья из книги: Лекарственный справочник врача офтальмолога | Астахов Ю. С.