Антибиотики. Комбинированные препараты

Описание

↑ Неомицин и бацитрацин (Neomycin et Bacitracin)

Комбинированный противомикробный препарат для местного применения. Содержит антибиотики, оказывающие бактерицидное действие и проявляющие синергизм при комбинированном применении. Спектр антимикробного действия препарата определяется активностью неомицина. К препарату чувствительны грамположительные бактерии: аэробные кокки, аэробные бактерии, анаэробные бактерии. Грамотрицательных микроорганизмы: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, аэробные кокки, кислотоустойчивые палочки. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. К неомицину устойчивы: Pseudomonas spp., Nocardia asteroides, большинство грибов и вирусы.

Бацитрацин — противомикробный препарат, полипептидный антибиотик. Предназначен для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. Активен преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria), а также актиномицетов и фузобактерий. Устойчивость к бацитрацину встречается чрезвычайно редко. Препарат не активен в отношении Pseudomonas, Nocardia.

Показания: лечение и профилактика инфекционновоспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами; профилактика послеоперационной инфекции; вторичное бактериальное инфицирование при вирусной инфекции.

Дозировки: по 1—2 капли 4—5 раз вдень.

Побочные действия: аллергические реакции, особенно при индивидуальной непереносимости аминогликозидов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам — аминогликозидам, поражения слухового нерва и вестибулярного аппарата, нарушения выделительной функции почек; детский возраст до 1-го года.

Особые указания: препарат ото- и нефротоксичен, при длительном применении не исключены проявления системного токсического действия. Одновременное назначение внутрь других антибиотиков аминогликозидов и цефалоспоринов повышает риск возникновения токсических эффектов. Курс лечения должен составлять не более 7—10 дней. Назначение беременным требует особой осторожности.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Препараты

• Бивацин глазные капли 10 мл во флаконе. Содержат неомицина сульфат 3500 ME, бацитрацин 2500 ME в 1 мл раствора. Производство LEK, Словения.
  
• Бивацин глазная мазь — 3,5 г в тубе. Содержит неомицина сульфат 3500 ME, бацитрацин 2500 ME в 1 г мази. Производство LEK, Словения.
  

↑ Хлорамфеникол, колистиметат натрия, ролитетрациклин (Chloramphenicol, Colistimethate sodium et Rolitetracycliri)

Комбинированный препарат, обладающий широким противомикробным действием за счет входящих в его состав антибиотиков. Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого спектра действия. Обладает бактериостатическим действием. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий.

Тетрациклин и ролитетрациклин действуют бактериостатически. Активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, хламидий, микоплазм, амеб.

Колистиметат натрия — бактерицидный антибиотик, действует на грамотрицательные бактерии, оказывает противогрибковое действие. Это важно при длительном использовании препарата.

Показания: конъюнктивиты бактериальной, гонококковой и хламидийной этиологии, язвенный блефарит, кератит, склерит, эписклерит, увеит, послеоперационные и травматические инфекции.

Дозировки: по 1 капле 3—6 раз в сутки.

Побочные действия: кратковременные покалывания и жжение, микозы, появление нечувствительной микрофлоры.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат

• Колбиоцин содержит хлорамфеникол 4 мг, колистиметат натрия 180000 ME, ролитетрациклин 5 мг в 1 мл раствора и в I г мази.
  
• Глазные капли 5 мл во флаконе и 5 г в тубе мазь. Производство S. I. F. I., Италия.
  

↑ Полимиксин В и триметоприм {Polymixin В et Trimethoprim)

Комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия. Полимиксин В — полипептидный антибиотик. Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Не действует на кокковые аэробные (стафило-, менингококки и другие) и анаэробные микроорганизмы, а также на большинство штаммов Proteus, на бактероиды, возбудителей туберкулеза, дифтерии, на клостридии и грибы. Наиболее ценной особенностью антибиотика является его эффективность в отношении синегнойной палочки и Pseudomonas aeruginosa.

Полимиксин В проявляет синергизм с хлорамфениколом, тетрациклинами, сульфаниламидами и триметопримом.

Триметоприм — антибактериальный препарат, механизм действия которого связан с угнетением ферментов, участвующих в биосинтезе тетрагидрофолиевой кислоты. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Неэффективен в отношении синегнойной палочки, спирохет, микобактерий туберкулеза.

Показания: лечение инфекционных заболеваний глаза, вызванных чувствительной к препарату микрофлорой (блефариты, конъюнктивиты, кератиты), язвы роговицы бактериального происхождения; хронический дакриоцистит; эндофтальмит; инфицированные ожоги глаза и его придаточного аппарата; профилактика бактериальной инфекции в пред- и послеоперационном периоде; профилактика инфицирования после удаления инородных тел роговицы.

Дозировки: по 1—2 капли 3—4 раза в сутки. В случае острого течения заболевания препарат можно применять каждые 1 —2 ч до стихания клинических симптомов воспаления.

Побочные действия: аллергические реакции; при длительном применении в высоких дозах возможен рост нечувствительной к препарату микрофлоры с развитием суперинфекции, грибковых заболеваний глаза.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; эпителиальный и древовидный герпетический кератиты и другие вирусные поражения глаз; туберкулез и микозы глазного яблока.

Препараты

• Ориприм П глазные капли по 5 мл во флаконе. Содержат триметоприм 1 мг в 1 мл раствора; полимиксин В 10000 ЕД в 1 мл раствора. Производство CADILA HEALTHCARE, Индия.
  

↑ Сульфаниламиды

↑ Сульфацетамид (Sulfacetamidum)

Обладает бактериостатическим действием. Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные бактерии: патогенные кокки, шигеллы, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы, чумы, хламидии, актиномицеты, простейшие.

Показания: конъюнктивит, блефарит, гнойные язвы роговицы, гонорейные заболевания глаз у новорожденных и взрослых.

Дозировки: по 1 капле от 3 до 6—8 раз в день.

Побочные действия: местное раздражение.

Противопоказания: токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе.

Препараты

• Сульфацил-натрия раствор 20 % в тюбиках-капельницах.
  
• Сульфациловая мазь 10 % глазная.
  

↑ Прочие противомикробные препараты

↑ Нитрофурал (Nitrojural)

Обладает противомикробным действием. Активен в отношении грамположительнои и грамотрицательнои флоры: кишечная палочка, возбудители паратифа, три-хомонады, стафилококки, крупные вирусы, возбудители газовой гангрены и другие. Эффективен при устойчивости микроорганизмов к др. противомикробным средствам (не из группы производных нитрофурана). Подавляет жизнедеятельность грибковой флоры. Резистентность развивается медленно. Увеличивает поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает фагоцитоз.

Показания: инфицированные раны, язвы, ожоги, конъюнктивит, гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа.

Дозировки: местно. Гнойные раны, конъюнктивит, блефарит и др. микробные поражения глаз — инсталляции раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век мазью.

Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, невриты, кожный зуд, дерматит.

Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение функции почек, аллергические дерматиты.

Препарат

• "..." 0,02 % раствор и 0,2 % глазная мазь используются в офтальмологии для местного применения.
  

↑ Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)

Обладает противомикробным действием.

Показания: негнойные конъюнктивиты (острые и хронические), блефариты, поверхностные кератиты.

Дозировки: при острых воспалительных процессах — по 1 капле каждые 2 ч; при хронических воспалительных процессах — по 1 капле 1—3 раза в сутки.

Побочные действия: гиперемия конъюнктивы и жжение.

Противопоказания: гиперчувствительность, сухой кератит или конъюнктивит.

Меры предосторожности: при отсутствии улучшения в течение 5 дней лечения или появлении побочных эффектов необходимо проконсультироваться у офтальмолога.

Состав: 1 мл офтальмологического раствора содержит карбетопендециния бромида 200 мкг, борной кислоты 19 мг и натрия тетрабората 500 мкг; во флаконах по 10 мл. Производство Galena a.s./Norton Healthcare Ltd., Чехия /Великобритания.

↑ Фуциталмик (Fucitalmic)

Обладает антибактериальным действием. Нарушает синтез белка в патогенных бактериях (стафилококки, стрептококки и др.). При контакте со слезной жидкостью приобретает прозрачность (не затуманивает зрение).

Показания: бактериальные глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит, ячмень, кератит, дакриоцистит, инфекции, связанные с удалением инородного тела из конъюнктивы и роговицы). Благодаря своей вязкости препарат может быть использован при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы у больных с синдромом «сухого глаза».

Дозировки: по 1 капле 2 раза в сутки в больной глаз. После нормализации состояния глаза лечение продолжают еще 2 дня.

Побочные действия: кратковременное ощущение жжения (редко).

Противопоказания: гиперчувствительность.

Состав: 1 г глазных капель в виде вязкого стерильного раствора матового белого цвета содержит фузидиевои кислоты 10 мг; в тубах по 5 г. Производство Leo Pharmaceutical Products, Дания.

↑ Цинка сульфат и борной кислоты раствор (Zinc sulphate et Boric acid solution)

Комбинированный препарат, обладающий антисептическим и вяжущим действием.

Показания: инфекционные конъюнктивиты и кератиты, блефариты.

Дозировки: по 1 капле в больной глаз 2—6 раз в сутки.

Побочные действия: местные аллергические реакции, раздражение.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Состав: содержат цинка сульфата 2,5 мг, борной кислоты 20 мг в 1 мл раствора. Глазные капли по 1,5 мл в тюбике-капельнице по 2 шт. в упаковке. Производство «Эндокринные препараты», Россия.

----

Статья из книги: Лекарственный справочник врача офтальмолога | Астахов Ю. С.