Доброкачественные эпидермальные опухоли

Описание

↑ Папиллома

Папиллома - сосочковое разрастание на узком, хорошо отграниченном от окружающих тканей основании. Консистенция образования мягкая, цвет грязножёлтый или серый, ороговение поверхностных слоёв незначительное. Существует годы и десятилетия; практически не озлокачествляется (рис. 36-1, 36-2).

↑ ДИАГНОСТИКА

На основании клинической картины, анамнеза.

↑ Анамнез

Пациенты отмечают длительность существования новообразования, усиление роста после инсоляции, радиационного, химического воздействия, травм.

↑ Физикальное обследование

При наружном осмотре можно выявить множественность поражения (папилломы на различных участках кожи).

↑ Биомикроскопия

При исследовании хорошо видны пальцеобразные выросты с роговыми илш тинками на поверхности.

↑ Лабораторные исследования

Следует провести патогистологическое исследование новообразования после удаления.

↑ ЛЕЧЕНИЕ

↑ Медикаментозное лечение

Препарат суперчистотел показан при множественных или распространенных поражениях кожи век. Проводят повторные смазывания поверхности до появления эффекта коагуляции.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

↑ Хирургическое лечение

Основная и наиболее эффективная терапия. Радикальная операция - удаление опухоли одним блоком в пределах здоровой ткани. Эффективно разрушение новообразования с помощью СО2-лазера, иссечение радионожом и др.

↑ Показания к консультации других специалистов

При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.

↑ Примерные сроки нетрудоспособности

2-3 дня после хирургического лечения.

↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Необходимо своевременное удаление образования (особенно при расположении папилломы близко к краю века).

↑ ПРОГНОЗ

Благоприятный.

↑ Себорейная кератома

↑ СИНОНИМЫ

Пигментированная папиллома, базальноклеточная папиллома.

↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Доброкачественная эпидермальная опухоль, наиболее часто возникает у пожилых людей. В области век наиболее частая локализация - в области интермаргинального и ресничного края, преимущественно на нижнем веке.

↑ КЛАССИФИКАЦИЯ

При расположении опухоли в области интермаргинального края происходит уплощение сосочковых выростов в результате смыкания век. При переходе опухоли на конъюнктиву наблюдают конъюнктивит хронического течения, что связано со слущиванием чешуек в конъюнктивальную полость, мацерацией опухолевой ткани слезой и вторичным инфицированием. Вторая форма новообразования - опухоль на ножке, оттягивающая кожу века. Третий тип — пигментированная папиллома.

↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Себорейная кератома выглядит как выстоящее над поверхностью кожи желтоватое или грязно-серое пятно неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Поверхность неровная, чешуйчатая, основание совпадает с площадью основного узла.

↑ Анамнез

Развитие опухоли медленное, в течение нескольких лет. Часто наблюдают множественные кожные новообразования на разных стадиях развития. Возможно усиление роста в летний период.

↑ Физикальное обследование

См. выше.

↑ Хирургическое лечение

Показано хирургическое удаление опухоли.

↑ Показания к консультации других специалистов

При множественных поражениях и локализации образования вне кожи век показана консультация дерматолога и онколога.

↑ ПРОГНОЗ

Благоприятный.

↑ Кератоакантома

↑ СИНОНИМЫ

Сальный роговой моллюск, самоизлечивающаяся плоскоклеточнаи карцинома.

↑ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Доброкачественная эпидермальная опухоль. Возникает у больных разного возраста. Характерен быстрый рост (в течение 1-3 мес). Новообразование может достичь 0.5-1,0 см в диаметре, затем самопроизвольно регрессировать. Возможно самоизлечение, связанное со специфическим интенсивным инфильтратом в дерме вокруг основания опухоли. В фазе регрессии обнаруживают гигантские клетки, участвующие в рассасывании инфильтрата. В единичных случаях возможна малигнизация опухоли и развитие плоскоклеточной карциномы.

↑ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Образование имеет вид полушаровидного узла розовато-белого цвета с западением или роговой пробкой в центре. Консистенция плотная, границы расплывчатые, сосочковые выросты отсутствуют. Сосудистая сеть не развита (рис. 36-3).

↑ Анамнез

Пациенты отмечают быстрый рост опухоли.

↑ Биомикроскопия

В центральной части опухоли видно углубление в виде роговой пробки. Основание широкое, без чётких границ.

↑ Лабораторные исследования

Обязательно проведение патогистологического исследования в связи с опасностью малигнизации.

↑ ЛЕЧЕНИЕ

Преимущественно хирургическое удаление, при помощи лазера или радионожа.

↑ Показания для консультации других специалистов

При подозрении на малигнизацию необходима консультация дерматолога онколога.

↑ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения необходимою лечения.

---

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.