Центральный неврон зрительного пути

Описание

Волокна центрального неврона зрительного пути после выхода из дорзальной части наружного коленчатого тела проходят через внутреннюю капсулу, где они лежат в заднем ее колене рядом с другими чувствительными путями. Отсюда они в составе пучка Грациоле направляются к коре затылочной доли в области шпорной борозды. Пучок Грациоле состоит из трех слоев нервных волокон. В наружном слое (stratum sagittale externum) расположены волокна центрального неврона зрительного пути. В белом веществе головного мозга пучок Грациоле огибает нижний и задний рога бокового желудочка. Передний отдел пучка Грациоле расположен в височной и теменной долях, задний отдел — в теменной и затылочной долях (рис. 11 и 12).




[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]





Ряд клинико-анатомических наблюдений говорит в пользу того, что в центральном невроне зрительного пути имеет место вертикальная проекция квадрантов сетчатки. Еще в 90-х годах прошлого столетия Геншен убедительно обосновал это как литературными данными, так и собственными наблюдениями. Он при нижней квадрантной гемианопсии наблюдал очаги размягчения в пучке Грациоле, разрушившие всю дорзальную часть волокон. Последнее обстоятельство показывает, что верхние квадранты сетчатки связаны с волокнами, идущими в дорзальной части пучка Грациоле. Соответственно этому нижние квадранты сетчатки связаны с волокнами вентральной части пучка Грациоле.

Вертикальная проекция сетчатки подтверждается также патологоанатомическими исследованиями наружных коленчатых тел. Как было указано выше, в наружном коленчатом теле существует определенная проекция сетчатки. Верхние квадранты сетчатки проицируются вентромедиально, нижние квадранты — вентро-латерально. При очагах, разрушающих вентральную часть пучка Грациоле, атрофируются ганглиозные клетки в латеральной части наружного коленчатого тела; при очагах, разрушающих дорзальную часть пучка Грациоле, атрофируются ганглиозные клетки в медиальной части. Сопоставление этих данных с проекцией сетчатки в наружном коленчатом теле показывает, что верхние квадранты сетчатки связаны с дорзальными волокнами, а нижние квадранты— с вентральными волокнами пучка Грациоле.

Патологоанатомическими исследованиями также установлено, что волокна дорзальной части центрального неврона идут к верхней губе шпорной борозды, а волокна вентральной части — к нижней губе шпорной борозды.

В центральном невроне перекрещенные и неперекрещенные волокна, связанные с соответствующими точками сетчаток обоих глаз, расположены рядом. Последнее подтверждается тем обстоятельством, что гемианопические дефекты поля зрения, вызванные очагами в пучке Грациоле, характеризуются большой симметрией.

Вопрос о проекции сетчатки в центральном невроне зрительного пути был подвергнут подробному экспериментальному изучению С. Поляком (Poljak). Поляк у обезьян в одних случаях перерезал грэфовским ножом волокна центрального неврона, как поблизости от наружного коленчатого тела, так и более высоко; в других — разрушал термокаутером или вырезал участки коры затылочной доли в области area striata. Через известные сроки после операции он изучал восходящую и нисходящую дегенерацию волокон центрального неврона, а также изменения в ганглиозных клетках наружного коленчатого тела. В результате этих исследований было установлено, что волокна центрального неврона берут начало только от наружного коленчатого тела. Pulvinar и четверохолмие в образовании зрительного пути участия не принимают. Центральный неврон расположен в sagittale externum пучка Грациоле. Состоит он из трех частей — дорзальной, вентральной и интермедиарной. Дорзальная часть берет начало от медиальной части наружного коленчатого тела и заканчивается в верхней губе шпорной борозды; волокна эти связаны с верхними квадрантами сетчаток. Вентральная часть центрального неврона берет начало от латеральной части наружного коленчатого тела и заканчивается в нижней губе шпорной борозды; волокна эти связаны с нижними квадрантами сетчаток. Расположенные между вентральной и дорзальной частями волокна центрального неврона (на долю которого приходится больше половины всех волокон) берут начало от средней части наружного коленчатого тела и заканчиваются преимущественно у заднего полюса затылочной доли. Интермедиарная часть центрального неврона связана с областью желтого пятна.

Как видно из изложенного выше, экспериментальные исследования Поляка полностью подтверждают наличие строго определенной проекции сетчатки в области центрального неврона зрительного анализатора. Они совпадают с теми данными, которые были получены на основании клинико-анатомических исследований у человека. Особый интерес исследования Поляка представляют еще в том отношении, что они уточняют ход макулярных волокон в центральном невроне.

----

Статья из книги: Заболевания зрительного пути | Е. Ж. Трон