Взаимодействие эпителиальных и мезенхимальных элементов в ходе гониогенеза

Описание

Область развивающейся трабекулярной сети эмбриона заполнена мезенхимой и покрыта со стороны передней камеры непрерывным слоем «эндотелия», переходящим с роговицы на радужку. Каждая зрелая трабекула образована соединительнотканным межклеточным веществом и покрыта «эндотелием». Каким образом в ходе гониогенеза происходит замещение мезенхимы эпителиальной тканью?

Теоретически возможны два механизма:

1. образование эпителия in situ из клеток мезенхимы;
2. миграция клеток эпителия передней камеры.

Первый из вышеуказанных вариантов гистогенеза подразумевает превращение клеток первичной трабекулярной сети (образующих синцитиальные пластины, между которыми происходит образование волокон) в эпителиоциты (покрывающие волокнистую основу трабекул).

Активный синтез соединительнотканного межклеточного вещества требует значительной степени фибробластической дифференцировки клеток, поэтому образование эпителиоцитов из фибробластов подразумевает межтканевую метаплазию, возможность которой отрицается. Таким образом, образование эпителия трабекул из мезенхимы in situ представляется маловероятным.

Неясным остаётся лишь вопрос о том, насколько глубоко проникает эпителий передней камеры в трабекулярную сеть и, следовательно, весь ли эпителий трабекул является продолжением эпителия передней камеры.

С механической точки зрения глубина проникновения эпителия передней камеры в глубь трабекулярной сети определяется временными соотношениями между появлением условий для такой миграции и интенсивностью пролиферации клеток эпителия.

По данным C. Kupfer и K. Ross (1971), потеря непрерывности «эндотелиального» слоя в УПК появляется в течение 8 месяца внутриутробного развития и кореллирует со значительным повышением уровня оттока водянистой влаги. Однако, результаты исследований Н.В. Косых (1994) показывают, что коэффициент лёгкости оттока в ходе гониогенеза не повышается, а наоборот, понижается вследствие снижения интенсивности внедренажного оттока.

E.M. Van Buskirk (1981), соглашаясь с приведёнными выше данными, в то же время отмечал появление отверстий в «эндотелиальной» выстилке УПК в конце первой половины гестации.

По P.G. McMenamin (1989), «эндотелиальный» слой радужно-роговичного угла перфорирован дискретными межклеточными зазорами уже к 12-14 неделе внутриутробного развития, а значительные промежутки между «эндотелиальными» клетками в достаточной степени развиваются к 18-20 неделям, что обеспечивает сообщение между эмбриональной передней камерой и трабекулярной сетью.

Из приведённых данных следует, что условия для миграции клеток эпителия передней камеры вглубь дренажной системы появляются довольно рано: в конце первой - начале второй половины периода гестации. Учитывая, что спад митотической активности клеток заднего эпителия роговицы (а, следовательно, эпителия передней камеры) начинается только во второй половине внутриутробной жизни человека, становится очевидной принципиальная возможность замещения всех первичных клеток трабекуляр- ной сети (фибробластов) эпителиоцитами передней камеры.

О вероятности такого пути развития говорит также факт морфологической (по данным трансмиссионной электронной микроскопии) идентичности клеток в различных слоях развивающегося трабекулярного аппарата.

Таким образом, из двух возможных механизмов смены клеточного состава трабекулярной сети более вероятным представляется перемещение эпителия передней камеры на фибриллярный каркас, синтезированный, а затем покинутый фибробластами.

Два возможных пути развития предполагают образование в итоге гониогенеза двух топографо-механических схем трабекулярного аппарата.

При первом варианте фибриллярный каркас трабекул гистогенетически и механически тесно связан с окружающими структурами, а эпителий, покрывающий трабекулы, является продолжением эпителиальной выстилки передней камеры.

Если в действительности имеет место (или преобладает) первый вариант развития и в гистогенезе элементов трабекулярного аппарата активно участвуют прилежащие структуры, то трабекула является сложной системой из нескольких частей, отличающихся друг от друга по связи с различными прилежащими отделами дренажной зоны. В таком случае следует ожидать значительной топографической и биомеханической гетерогенности трабекулярной сети.

Если же все элементы трабекулярного аппарата (клетки, волокнистое и аморфное межклеточное вещество) образуются in situ, то трабекулярный переплёт представляет собой относительно однородную структуру, в значительной степени обособленную от окружающих тканей.