Препараты, применяемые для лечения и профилактики катаракты

Описание

Развитие помутнения вещества хрусталика связано с разными причинами (интоксикации, ионизирующее излучение, нарушения обмена, возрастные факторы и т.д.). Изменение прозрачности вещества хрусталика обусловлено нарушением водно-электролитного баланса, увеличением содержания аминокислот и одновременным уменьшением количества АТФ, глутатиона, аскорбиновой кислоты. В результате этого нарушается процесс гликолиза и перекисного окисления липидов.

Применение медикаментозных средств направлено на нормализацию водно-электролитного баланса и обменных процессов в хрусталике.

Лекарственные средства, применяемые для лечения катаракты, условно можно разделить на несколько групп:

1. Средства, содержащие неорганические соли в сочетании с витаминами, цистеином и другими препаратами, нормализующими обменные процессы;
   
   
2. Средства, содержащие соединения, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в хрусталике и тормозящие действие хиноновых соединений.
   

Следует отметить, что эффективность препаратов обеих групп довольно низкая, однако при длительном применении они дают определенный положительный эффект. Препараты применяют постоянно длительно по 1 капле 3—5 раз в день.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Первая группа препаратов, содержащих минеральные соли и активаторы обменных процессов, довольно многочисленна. Данные лекарственные средства могут содержать одно действующее вещество (таурин [МНН]) или комплекс активных веществ, таких как цитохром С, аденозин, тиамин, глутатион, никотинамид и цистеин [МНН].

Таурин (Taurine) [МНН]

Фармакодинамика: таурин является серосодержащей аминокислотой, образующейся в организме в процессе превращения цистеина. Препарат способствует улучшению энергетических процессии стимулирует репаративные и регенераторные процессы при заболеваниях дистрофического характера и процессах, сопровождающихся резким нарушением метаболизма тканей глаза. Как серосодержащая аминокислота препарат способствует нормализации функции клеточных мембран, улучшению энергетических и обменных процессов.

Показания к применению: препарат назначают взрослым при дистрофиях роговицы, старческих, травматических, лучевых и других видах катаракт, а также при травмах роговицы (в качестве стимул» тора репаративных процессов).

Противопоказания: повышенная чувствительность к таурину.

Побочное действие: аллергические реакции.

Способ применения и дозы: при катарактах 4% раствор тауфона (глазные капли) назначают в виде инстилляций по 1—2 капли 2—4 раза и день в течение 3 мес. Курс повторяют с месячным интервалом.

При травмах и дистрофических заболеваниях роговицы примени ют в тех же дозах в течение 1 мес.

Для лечения дистрофических заболеваний сетчатки, роговицы и ее травм (ожоги, ранения) 4 % раствор для инъекций вводят пот конъюнктиву по 0,3 мл 1 раз в день в течение 10 дней. Курс повторяют через 6-8 мес.

Препарат

• Тауфон (Taufon) (Россия) — 4% глазные капли во флаконах по 5 мл и 4% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
  

К многокомпонентным препаратам относят следующие лекарственные средства:

• Офтан Катахром (Oftan Cataсhrom) (фирма Santen Оу, Финляндия,) — глазные капли во флаконах по 10 мл. В состав препарата входят: цитохром С — 0,675 мг, натрия сукцинат — 1 мг, аденозин — 2 мг, никотинамид — 20 мг, бензалкония хлорид - 40 мкг в 1 мл.
  
  
• Вита Иодурол (Vita Iodurol) (фирма Novartis ophthalmias, Франция) — глазные капли во флаконах по 10 мл. В состав 1 мл препарата входят: никотиновая кислота - 300 мкг, аденозин -1 мг, тиамин - 30 мг, кальции хлорид - 2 мг, магнии хлорид -3 мг, бензалкония хлорид.
  
  
• Витафакол (Vitaphakol) (фирма Novartis ophthalmics, Франция,) — глазные капли во флаконах по 10 мл. В состав 1 мл препарата входят: никотинамид — 10 мг, аденозин - 2 мг, натрия сукцинат - 600 мкг, цитохром С - 500 мкг, бензалкония хлорид.
  

Комбинированные препараты применяют 2—3 раза в день в течение длительного времени. При их применении возможно развитие аллергических реакций. Их не следует использовать при известной гиперчувствительности к компонентам препарата.

Вторая группа препаратов представлена двумя лекарственными средствами — пиреноксин [МНН] и азапентацен [МНН].

Пиреноксин (Pirenoxine) [МНН]

Фармакодинамика: хиноновые вещества, продуцируемые в результате аномального метаболизма ароматической аминокислоты, стимулируют превращение водорастворимого белка в хрусталике в нерастворимый, в результате чего вещество хрусталика мутнеет . Ингибируя действие хиноновых веществ, пиреноксин предотвращает развитие катаракты.

Фармакокинетика: данных нет.

Показания к применению: старческая катаракта.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: блефарит, гиперемия конъюнктивы, ощущение жжения и зуда.

Способ применения и дозы: закапывают по 1 капле 5-6 раз в день в течение нескольких месяцев.

Препарат

• Каталин (Catalin) (фирма Alcon-Couvreur, Бельгия,) - таблетки для приготовления глазных капель в комплекте с растворителем 15 мл. В состав препарата входит пиреноксин - 750 мкг.
  

Азапентацен (Azapentacen) [МНН]

Фармакодинамика: способствует предохранению сульфгидрильных гpyпп белков хрусталика от окисления. Обладает активизирующим влиянием на протеолитические ферменты, содержащиеся во влаге передней камеры глаза.

Фармакокинетика: данных нет

Показания к применению: различные виды катаракты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты: при применении в рекомендованных дозах не выявлены.

Способ применения и дозы: закапывают по 1 капле 5—6 раз в день в течение нескольких месяцев.

Препарат

• Квинакс (Quinax) (фирма Alcon-Couveur, Бельгия,) — глазные капли во флаконах с капельницей-дозатором по 5, 15 и 35 мл. Препарат содержит: дигидроазапентацен полисульфонат натрия 150 мкг: тиомерсал - 20 мкг в 1 мл.
  

----

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая