Красители

Описание

Флуоресцеин натрия (Fluorescein sodium) [МНН]

Фармакодинамика: слабая двуосновная кислота из группы ксантинов. Обладает высокой эмиссионной способностью, 95% поглощенного синего света трансформируется в свет флуоресценции.

Фармакокинетика: при внутривенном введении 80—85% флуоресцеина связывается с альбуминами плазмы, но эти связи лабильны и флуоресцеин легко проникает через большинство биологических мембран. Флуоресцеин не проникает через неповрежденную стенку сосудов. Препарат выводится из организма почками в неизмененном виде в течение 3 сут.

Показания к применению: применяют в качестве диагностическою средства при проведении флуоресцентной ангиографии сосудов сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза.

Флуоресцентную ангиографию сосудов сетчатки проводят при различных формах абиотрофий сетчатки, эксудативно-геморрагических формах центральной хориоретинопатии различного генеза, диабетической, гипертонической, посттромботической ретинопатиях, невусах и меланобластомах хориоидеи.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Флуоресцентную ангиографию сосудов диска зрительного нерва проводят при его отеке, воспалении, псевдозастое, друзах и т.д.

Флуоресцентную ангиографию сосудистого ложа переднего отрезка глаза проводят при эпибульбарных невусах и некоторых других заболеваниях.

При местном применении используют для обнаружения дефектов эпителия роговицы и конъюнктивы, при проведении тонометрии по Гольдману, определении посадки контактных линз, проведении диагностических проб (проба ручья, канальцевая и носовая, время удержания слезной пленки), дифференциальной диагностики проникающих и непроникающих ранений роговицы и адаптации краев послеоперационной раны.

Противопоказания: системное применение препарата противопоказано при заболеваниях почек. Системное и местное применение противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам.

Побочные эффекты: при системном введении флуоресцеина возможны тошнота, рвота, реже — головокружение, кратковременное обморочное состояние, а также аллергические явления (крапивница, зуд и т.д.).

Большинство этих явлений проходят самостоятельно. При выраженных аллергических явлениях проводят десенсибилизирующую терапию.

После введения флуоресцеина иногда отмечается преходящее желтое окрашивание кожи, слизистых оболочек (в течение 6—12 ч) и мочи (в течение 24—36 ч)

Способ применения и дозы: перед системным применением необходимо проверить чувствительность больного к флуоресцеину. Для этого вводят внутрикожно 0,1 мл 10% раствора флуоресцеина. При отсутствии местной реакции (покраснение, отек, сыпь) через 30 мин проводят флуоресцентную ангиографию: 5 мл препарата вводят внутривенно быстро (в течение 2—3 сек) Диагностическое исследование проводят но общепринятой методике с учетом характера заболевания и целей исследования.

Повторное введение флуоресцеина возможно через 3 дня.

При местном применении закапывают 1 каплю 1% раствора однократно.

Для оценки состояния слезной пленки применяют 0,1% раствор флуоресцеина.

Препараты

• Флюренат (Fluorenate) (фирма ФГУП НПО «Вирион». Россия) -10% раствор для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл.
  
  
• Флюоресцит (Fluorescite) (фирма Alcon Laboratories, США) 10% раствор для внутривенных инъекций в ампулах из тёмного стекла по 5 мл.
  

Для местного применения используют 0,1 и 1% раствор флуоресцеина (глазные капли), который готовится ex temporae.

В мировой практике используют и другие красители (флуорексон, бенгальский розовый, лизаминовый зеленый и индоцианино-вый зеленый). Однако эти вещества в РФ не зарегистрированы.

При проведении апланатационной тонометрии по методу Маклакова применяют растворы колларгола и метиленового синего, которые изготовляются ex temporae по следующим прописям:

Rp.: Collargoli 2,0

Aq. destill.

Glycerini aa gtt. XX

M.D.S. Колларгол тщательно растирают в фарфоровой ступке, затем добавляют 20 капель дистиллированной воды и снова тщательно растирают, далее добавляют 20 капель глицерина и тщательно растирают до готовности. Хранить в плотно закрытом флаконе.

Rp.: Methyleni coerulei 2,0

Aq. destill.

Glycerini aa gtt. XX

M.D.S. Колларгол тщательно растирают в фарфоровой ступке, затем добавляют 20 капель дистиллированной воды и снова тщательно растирают, далее добавляют 20 капель глицерина и тщательно растирают до готовности. Хранить в плотно закрытом флаконе.

----

Статья из книги: Офтальмофармакология. Руководство для врачей | Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкая