Нейрогенные расстройства слезообразования

+ -
0

 

Функция слезообразования регулируется специальным нервным центром, заложенным в варолиевом мосту. Центр этот связан, с одной стороны, со слезными железами, слизистыми оболочками глаз и носа, с сетчатой оболочкой, шейным симпатическим ганглием, с другой стороны — с лобными отделами коры, базальными ганглиями, талямусом и гипоталямусом.

Непосредственно слезные железы иннервируются:
  1. чувствительными волокнами тройничного нерва (через слезный нерв),
  2. симпатическими волокнами из шейного симпатического узла (через крылонебный узел и скуловой нерв) и
  3. парасимпатическими волокнами секреторной части лицевого нерва (через большой каменистый нерв, крылонебный узел и анастомозы между скуловисочными и слепными нервами).
 

Чувствительные тригеминальные волокна образуют афферентный путь, несущий стимулы к слезному центру от конъюнктивы, роговицы, слезной железы, слизистой носа. Симпатические же и парасимпатические волокна — это эфферентные части дуг рефлекторного слезообразования. Парасимпатический эфферентный путь в функции слезной железы, несомненно, играет значительно большую роль, нежели симпатический.

Разнообразные процессы, протекающие в различных участках нервного аппарата, связанного со слезообразованием, могут так или иначе повлиять па слезообразование, обусловливая в одних случаях гиперсекрецию слез, в других — гипосекрецию.

Гипосекрецию могут вызывать следующие факторы:
  1. Любые раздражения в районе чувствительной тригеминальной иннервации — при патологии конъюнктивы, роговицы, радужки, цилиарного тела, слизистой в полости носа (тригеминальный рефлекс).
  2. Резкое освещение глаза (визуальный рефлекс).
  3. Раздражение лицевого нерва и крылонебного узла при воспалениях в назофарингеальной области и в придаточных пазухах.
  4. Наличие парадоксального рефлекса — «синдрома крокодиловых слез». Синдром этот заключается в рефлекторном слезотечении во время еды. Объясняется такое явление неправильны распределением и связями регенерированных нервных волоки после паралича лицевого нерва.
  5. Синдром «офтальмо-рино-стомато-гидроза», вызванный раздражением шейного симпатикуса различными изменениями шейных позвонков.
  6. Психический плач, эпидемический энцефалит, табетически кризы, тиреотоксикоз.
Гипосекреция слез наблюдалась многократно:
  1. при поражении лицевого нерва между выходом его варолиева моста и геникулярным узлом, при нарушении целости или блокады большого каменистого нерва, крылонебного узла;
  2. при тригенимальных страданиях, нарушающих афферентный путь слез о образования;
  3. при церебральной патологии — патологии корковой лобной и базальных ганглиев (невозможности психического плача).

Лечение гиперсекреции слез сводится к блокированию крылонебного узла кокаином или спиртом (X. И. Бабенко), лечение гипосекреции — закупорка слезных точек прижиганием их.

 

Возможно, Вам будет интересно

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0