Атлас глазных болезней | Патология сосудистого тракта глаза
![Атлас глазных болезней | Патология сосудистого тракта глаза](/uploads/posts/2014-10/1414353341_t1.png)
Описание
Воспалительные заболевания сосудистого тракта составляют 2,4-12% всей глазной патологии. Наиболее часто они возникают в возрасте 20-40 лет. У половины заболевших увеит приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Наиболее частой причиной увеитов являются токсоплазмоз, туберкулез, стрептококковая, стафилококковая и вирусная инфекции. У 50-70% больных этиология остается невыясненной.Воспалительный процесс в глазу при эндогенных увеитах развивается как инфекционно-аллергическое заболевание. Существенное значение в развитии рецидивов при увеитах имеют факторы специфической (инфекционной) и неспецифической (тканевой) сенсибилизации.
Определение этиологии увеитов по методу, разработанному в Институте им. акад. В. П. Филатова, основывается на реакции глаза на введение больному внутрикожно или под кожу бактериальных аллергенов (очаговая реакция). Наряду с этим широко применяются методы выявления в сыворотке крови больных специфических антител с помощью ряда лабораторных реакций.
Клинические проявления увеитов разной этиологии имеют некоторые особенности. Так, для урожденного токсоплазмоза характерно наличие грубых изменений в переднем и заднем отделе, развитие которых возможно в период формирования глаза как органа (микрофтальм, колобомы оболочек глаза и др.).
Для приобретенных форм токсоплазмоза наиболее типичным является развитие центрального ретинита и нейроретинита с выраженной экссудацией, а также хориоретинитов. Многочисленные исследования офтальмологов разных стран убедительно показали, что приобретенная форма токсоплазмоза может явиться причиной развития наружного экссудативного ретинита Коатса.
Это неоднократно подтверждалось обнаружением токсоплазм в субретинальной жидкости. Часто проявляется приобретенная форма токсоплазмоза в виде так называемого ландкартообразного хориоретинита, который отличается неуклонным прогрессированием и увеличением размеров скотом вплоть до потери центрального зрения.
Увеиты стрептококковой этиологии отличаются преимущественным поражением переднего отдела глаза (склериты, ириты, иридоциклиты с наклонностью к пластическому течению). Наиболее типичным является острый иридоциклит с бурной экссудацией желатинозного характера в область зрачка. При своевременно и активно проведенной терапии заболевание оканчивается, как правило, благополучно. Увеиты туберкулезной и стрептококковой этиологии и по клинике трудно дифференцируются от увеитов другой этиологии.
Стафилококковая инфекция в глазу отличается крайне бурным течением и протекает с поражением всех оболочек глаза (рис. 171-205).
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
171. Нормальное глазное дно.
![Атлас глазных болезней | Патология сосудистого тракта глаза](/uploads/posts/2014-10/1414355604_171.jpg)
172. Врожденное недоразвитие сосудистой оболочки.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355572_172.jpg)
173. Псевдоколобома желтого пятна (врожденная патология).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355536_173.jpg)
174. Колобома макулярной области.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355608_174.jpg)
175. Дистрофия макулярной области с отложением липоидов под сетчаткой.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355557_175.jpg)
176. Колобома сосудистой оболочки (врожденная патология).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355597_176.jpg)
177. Ареолярная дистрофия сосудистой оболочки.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355622_177.jpg)
178. Склероз сосудов сосудистой оболочки.
а - перипапиллярная область;
б - периферические участки.
179. Atrophia gyrata chorioidea et rethinae (начальная стадия, периферия).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355610_179.jpg)
180. Atrophia gyrata (далеко зашедшая стадия).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355596_180.jpg)
181. Увеит. Крупные жирные преципитаты на задней поверхности роговицы.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355530_181.jpg)
182. Увеит. Серозные преципитаты на задней поверхности роговицы.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355577_182.jpg)
183. Увеит. Экссудат на передней сумке хрусталика.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355602_183.jpg)
184. Острый центральный хориоретинит (начальная стадия).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355608_184.jpg)
185. Центральный хориоретинит в стадии экссудации с кровоизлиянием.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355611_185.jpg)
186. Центральный хориоретинит в стадии регрессирования.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355600_186.jpg)
187. Исход центрального хориоретинита.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355548_187.jpg)
188. Исход центрального хориоретинита с грубой пигментацией.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355603_188.jpg)
189. Очаговый хориоретинит.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355585_189.jpg)
190. Диссеминированный хориоретинит (а, б).
191. «Географический» хориоретинит (а, б).
192. Исход врожденного хориоретинита с грубой пигментацией.
193. Псевдоколобома (а, б) желтого пятна (врожденный токсоплазмоз).
194. Исход обширного внутриутробного хориоретинита (а, б).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355569_194.jpg)
![](/uploads/posts/2014-10/1414355585_194-1.jpg)
195. Юкстапапиллярный хориоретинит (приобретенная форма токсоплазмоза).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355571_195.jpg)
196. Исход нейроретинита (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355565_196.jpg)
197. Острый центральный экссудативный ретинит (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355551_197.jpg)
198. Центральный экссудативный ретинит с кровоизлиянием (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355540_198.jpg)
199. Исход экссудативного нейроретинита. Область диска зрительного нерва (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355619_199.jpg)
200. Центральный хориоретинит (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355589_200.jpg)
201. Центральный хориоретинит - остаточные явления (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355613_201.jpg)
202. Ландкартообразная форма хориоретинита (приобретенный токсоплазмоз).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355581_202.jpg)
203. Склероз сосудов сосудистой оболочки в макулярной области. Гипертоническая ретинопатия.
![](/uploads/posts/2014-10/1414355623_203.jpg)
204. Центральный хориоретинит (флюоресцентная ангиография).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355601_204.jpg)
205. Исход центрального хориоретинита (флюоресцентная ангиография).
![](/uploads/posts/2014-10/1414355572_205.jpg)
Комментариев 0