Противомикробные средства | Антибактериальные средства | Антибиотики | Макролиды
Содержание:
Описание
↑ Механизм действия
Эритромицин обратимо блокирует рибосомы микроорганизмов, подавляя синтез белка. Эффективен только в отношении размножающихся бактерий. Препарат в обычных дозах действует бактериостатически, но в высоких дозах может оказывать бактерицидное действие.
↑ Спектр действия
Чувствительность бактерий к гентамицину и тобрамицину указана в табл. 22-1.
Резистентность к эритромицину развивается быстро, поэтому целесообразно его использовать в комбинации с другими антибактериальными средствами. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки (кишечная, синегнойная), а также шигеллы, сальмонеллы, нокардии, бруцеллы.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
↑ Показания к применению
Эритромицин применяют для:
* течения бактериальных заболеваний органа зрения (конъюнктивитов и кератитов, трахомы и паратрахомы);
* профилактики гонобленнореи у новорождённых.
↑ Режим дозирования
Мазь закладывают за нижнее веко З раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней. При трахоме мазь закладывают 4-5 раз в день, а по мере стихания воспалительного процесса частоту применения уменьшают до 2 - 3 раз в день. Длительность лечения трахомы не должна превышать трёх месяцев.
Для профилактики гонобленнореи у новорождённых однократно закладывают за нижнее веко полоску мази длиной 0,5 - 1 см.
↑ Побочные эффекты
При применении эритромицина могут возникать следующие нежелательные эффекты:
* тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холесгатическая желтуха;
* аллергический конъюнктивит, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок;
* вторичная инфекция, вызванная устойчивыми к эритромицину микроорганизмами (при длительном применении);
* паралич глазодвигательных мышц, мидриаз, птоз, нарушение цветового зрения (возникают чаще при системном применении).
↑ Противопоказания
Существуют следующие противопоказания к применению эритромицина:
* повышенная чувствительность к препарату;
* тяжёлые нарушения функции печени;
* указания на желтуху в анамнезе.
↑ Беременность и кормление грудью
Эритромицин проникает через плаценту, а также выделяется с грудным молоком. При использовании эритромицина во время беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период применения препарата следует прекратить.
↑ Клинически значимые взаимодействия
Нежелательные сочетания указаны в табл. 22-3.
Выгодные сочетания: комбинации эритромицина с сульфаниламидами, полимиксином В, тетрациклином.
↑ Особые указания
• Возраст до 18 лет. Следует снижать дозу эритромицина.
• Пожилой и старческий возраст. Снижение функции почек и уровня метаболизма у лиц пожилого возраста требует уменьшения дозы эритромицина.
• Нарушение функций печени. При тяжёлых нарушениях функций печени эритромицин следует применять с осторожностью.
---
Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.
Комментариев 0