Сульфаниламиды | Антибиотики | Антибактериальные средства | Противомикробные средства

Описание

Из сульфаниламидов в офтальмологии используют местные формы фталил-сульфапиридазина и сульфацетамида.

↑ Механизм действия

Сульфаниламиды обладают бактериостатическим действием. Оно обусловлено конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для образования пуринов и пиримидинов.

↑ Спектр действия

Сульфаниламиды обладают широким спектром действия (см. табл. 22-1), однако за многие годы их применения большинство бактерий приобрело устойчивость к ним.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

↑ Показания к применению

* лечения бактериальных заболеваний глаз (конъюнктивитов, блефаритов, кератитов);

* профилактики и лечения гонорейных заболеваний глаз у новорождённых и взрослых.

↑ Режим дозирования

В конъюнктивальную полость закапывают по 1 капле 5-6 раз в сутки. Для профилактики гонобленнореи у новорождённых закапывают однократно 20% раствор сульфацетамида 3 раза с интервалом 10 мин.

↑ Побочные эффекты

При применении сульфаниламидов могут возникать следующие нежелательные эффекты:

* сыпь, зуд, лихорадка;

* боли или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея;

* гепатит, токсическая дистрофия;

* нарушения формулы крови:

* головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия;

* раздражение конъюнктивы, жжение;

* фотосенсибилизация.

↑ Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению сульфаниламидов:

* повышенная чувствительность к ним;

* возраст до двух лет ;

* тяжёлые нарушения функции печени:

* почечная недостаточность.

↑ Беременность и кормление грудью

Сульфаниламиды проникают через плаценту и выделяются с молоком, поэтому в период беременности и кормления грудью их не следует применять.

↑ Клинически значимые взаимодействия

Нежелательные сочетания указаны в табл. 22-8.



Выгодные сочетания. Другие бактериостатические средства — расширение спектра действия, повышение эффективности.

↑ Особые указания

• Аллергия перекрёстная ко всем сульфаниламидам. Учитывая сходство химической структуры, не следует применять у больных с аллергией на фуросемид, ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, производные сульфанил -мочевины.

• Возраст более 65 лет. По возможности следует избегать назначения сульфаниламидов, учитывая повышенный риск нежелательных реакций со стороны системы кроветворения и кожи.

• Порфирия. Возможно развитие острого приступа порфирии.

---

Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.