Основные лекарственные средства, используемые при лечении патологии глаз, и способны их применения (III)

 

Описание

Натрия пара-аминосалицилат.Синоним: ПАСК-натрий.

Механизм действия: обладает выраженной бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. По туберкулостатической активности уступает стрептомицину и фтивазиду, поэтому назначается в сочетании с другими более активными препаратами.

Дозы и способы применения: внутрь по 0,2 г на 1 мг массы тела ребенка в сутки на 3—4 приема. Запивают молоком или минеральной водой.

Показания к применению: туберкулезные заболевания глаз.

Противопоказания: гепатиты, нефриты, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз.

Хинина гидрохлорид.

Механизм действия: оказывает разностороннее влияние на организм человека, а также противомалярийное действие. Местное влияние выражается в раздражении тканей, улучшении кровообращения, что способствует рассасыванию помутнений роговицы. Резорбтивное действие заключается в угнетении ЦНС, в частности терморегулирующих центров. Препарат понижает возбудимость миокарда.

Дозы и способы применения: в виде инсталляций 1% раствора.

Показания к применению: кератиты, увеиты.

Хлоридин.Синоним: Дараприм.

Механизм действия: вызывает разрушение бесполых форм малярийных плазмодиев и токсоплазм.

Дозы и способы применения: внутрь в суточной дозе для детей 1—3 лет 0,005 г, 4—7 лет — 0,01 г, 8—11 лет — 0,02 г, 12—15 лет — 0,025 г. Принимают в течение 5дней, всего 3 курса с перерывами между ними 1—3 нед. Одновременно дают сульфадимезин в возрастной дозировке.

Показания к применению: увеиты токсоплазмозной этиологии, высокая миопия при врожденном токсоплазмозе.

Дезоксирибонуклеаза.

Механизм действия: деполимеризует ДНК вирусов и таким образом тормозит развитие вирусов герпеса, аденовирусов и др.

Дозы и способы применения: в виде инсталляций и подконъюнктивальных инъекций 0,1—0,3% раствора (3 мг/мл). Перед употреблением разводят в изотоническом растворе натрия хлорида. Раствор нестоек, хранится в прохладном месте не более 12—16 ч.

Показания к применению: герпетический кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит.

Интерферон.

Механизм действия: препятствует размножению вируса, блокируя передачу вирусной информации на стадии синтеза РНК.

Дозы и способы применения: в виде ежечасных инсталляций и подконъюнктивальных инъекций по 0,3—0,5мл. Выпускается в ампулах в виде порошка, который перед употреблением растворяют в дистиллированной воде. Раствор хранится в холодильнике не более 16—18 ч.

Показания к применению: герпетический кератит, аде-новирусный кератоконъюнктивит.

Идоксуридин.Синонимы: Керецид.

Механизм действия: антиметаболит ДНК, нарушает редупликацию вирусной ДНК.

Дозы и способы применения: в виде ежечасных инсталляций официнального (0,1%) раствора, выпускаемого во флаконах по 15мл.

Показания к применению: герпетический кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит. При длительном применении препарат вызывает слущивание эпителия роговицы, задерживая ее эпителизацию.

Теброфен.

Механизм действия: синтетический вирусостатик.

Дозы и способы применения: в виде 0,25—1% мази.

Показания к применению: герпетический кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит.

[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

↑ АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Калия перманганат.

Механизм действия: антисептическое средство, является сильным окислителем.

Дозы и способы применения: 0,02—0,1% раствор для промывания конъюнктивальной полости, смазывания язвенных и ожоговых поверхностей век, лица.

Показания к применению: конъюнктивиты с гнойным, слизистым отделяемым.

Ртути оксицианид.Синоним: Ртуть оксицианистая.

Механизм действия: обладает дезинфицирующим свойственным.

Дозы и способ применения: в виде растворов (1:5000) дли промывания конъюнктивальной полости.

Показания к применению: конъюнктивиты с гнойным оделяемым.

Ртути окись желтая.

Механизм действия: наряду с дезинфицирующим оказывает раздражающее и рассасывающее действие.

Дозы и способы применения: в виде 1—2% мази.

Показания к применению: кератиты, конъюнктивиты, преимущественно туберкулезно-аллергического происхождения.

Колларгол.

Механизм действия: оказывает противовоспалительное, вяжущее, бактерицидное действие.

Дозы и способы применения: в виде 1—3% раствора, 1%глазной мази.

Показания к применению: гнойные конъюнктивиты, бленнорея.

Цинка сульфат.

Механизм действия: антисептическое и вяжущее средство.

Дозы и способы применения: в виде 0,25% раствора.

Показания к применению: аденовирусный, угловой и другие конъюнктивиты.

Бриллиантовый зеленый.

Механизм действия: антисептическое средство.

Дозы и способы применения: в виде 1 % спиртового раствора.

Показания к применению: чешуйчатые и язвенные блефариты.

↑ ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Циклофосфан.Синонимы: Cyclophosphamide, Endoxan.

Механизм действия: цитостатик, предупреждает вступление клеток в митоз, тормозит или полностью останавливает деление клеток на разных его стадиях. Обладает выраженным местным противовоспалительным действием.

Дозы и способы применения: в виде инсталляций в конъюнктивальный мешок 6—8 раз в день в течение недели; внутривенно по 20 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 7 дней; внутривенно или внутримышечно по 7мг на 1 кг массы тела через день либо по 4 мг на 1 кг массы тела ежедневно. Курс лечения 1,5—2 мес.

Показания к применению: злокачественная опухоль сетчатки (ретинобластома), а также кератиты, увеиты (инсталляции).

Тиофосфамид.Синоним: ТиоТЭФ.

Механизм действия: цитостатик, нарушающий обмен нуклеиновых кислот.

Дозы и способы применения: внутримышечно или внутривенно по 0,7 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 7 дней или по 0,15—0,2 мг на 1 кг массы тела через день. Курс лечения 1мес.

Показания к применению: ретинобластома.

Противопоказания: болезни печени, почек, паренхиматозное и внутривенное кровотечение.

Триэтиленмеламин.Синоним: Триэтиленамин.

Механизм действия: цитостатическое вещество, оказывающее противоопухолевое действие.

Дозы и способы применения: внутривенно или внутримышечно по 0,08 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 10 дней. Курс лечения 2—3 нед.

Показания к применению: ретинобластома.

Винкристин.

Механизм действия: цитостатик растительного происхождения.

Дозы и способы применения: строго внутривенно по 0,1 мг на 1 кг массы тела 1 раз в 7 дней или по 0,05 мг на 1 кг массы тела 2 раза в неделю. Курс лечения 2—4 нед.

Показания к применению: ретинобластома.

↑ УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ ПО ОСНОВНЫМ ГЛАЗНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

↑ Средства, применяемые для лечения конъюнктивитов

Бактериальные конъюнктивиты:

1. Дезинфицирующие средства: раствор ртути оксицианида, раствор перманганата калия.
2. Бактерицидные препараты: антибиотики (пенициллин, неомицин, мономицин), сульфаниламидные препараты (альбуцид, стрептоцид).
3. Вяжущие и противовоспалительные средства:танин, цинка сульфат, димексид.
4. Анестезирующие и сосудосуживающие средства:дикаин, адреналин, новокаин, тримекаин, пиромекаин.

Вирусные конъюнктивиты:

1. Вирусостатические препараты: дезоксирибонуклеаза, идоксуридин (керецид), гамма-глобулин, интерферон, оксолин.

Аллергические конъюнктивиты:

1. Гипосенсибилизирующие средства:кальция хлорид, димедрол, дипразин (пипольфен).
2. Гормональные препараты:гидрокортизон, дексаметазон.
3. Пирогенные средства: пирогенал, инъекции молока, вакцины кишечной палочки.

Трахома:

1. Антибиотики: тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь, синтомициновая эмульсия, дибиомициновая мазь.
2. Сульфаниламидные препараты: этазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфален.

↑ Средства, применяемые для лечения кератитов

Герпетические кератиты:

1. Вирусоцидные и вирусостатические препараты:дезоксирибонуклеаза, интерферон, идоксуридин.
2. Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклина гидрохлорид.
3. Мидриатики: атропин, скополамин, гоматропин, адреналин.
4. Витамины: рибофлавин, рибофлавин-мононуклеотид, тиамин, витамин А, цитраль, аскорбиновая кислота.
5. Ферменты: трипсин, химопсин.
6. Неспецифические противовоспалительные и репараторные средства: хинин, амидопирин, дибазол, новокаин, димексид.
7. Рассасывающие средства: дионин, лидаза, трипсин.

Туберкулезно-аллергические кератиты:

1. Гипосенсибилизирующие средства:кальция хлорид, димедрол, супрастин.
2. Мидриатики: атропин, скополамин, гоматропин.
3. Гормональные препараты:гидрокортизон, дексаметазон.
4. Рассасывающие и раздражающие средства:дионин, желтая ртутная мазь, лидаза.
5. Анестетики: новокаин, пиромекаин, димексид.

Гнойные кератиты:

1. Антисептики: "...", перманганат калия и др.
2. Антибиотики (в зависимости от чувствительности возбудителя).
3. Сульфаниламидные препараты:норсульфазол, сульфацил натрия.
4. Мидриатики: атропин, скополамин.
5. Ферменты: трипсин, лидаза.

Туберкулезно-метастические кератиты:

1. Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, фтивазид, салюзид, натрия пара-аминосалицилат.
2. Гипосенсибилизирующие средства:кальция хлорид, димедрол, пипольфен.
3. Мидриатики: атропин, адреналин.
4. Витамины: тиамин, рибофлавин, аскорбиновая кислота.

Дистрофические кератиты:

1. Витамины.
2. Неспецифические противовоспалительные средства: бутадион, амидопирин, хинин, лидаза.
3. Гормональные препараты: кортизон, гидрокортизон.
4. Биогенные стимуляторы: алоэ, ФиБС, стекловидное тело.

↑ Средства, применяемые для лечения увеитов

1. Анестетики: новокаин, пиромекаин, димексид.
2. Айтигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, супрастин.
3. Препараты кальция.
4. Мидриатики: гоматропин, атропин (если нет экссудации), скополамин, адреналин.
5. Рассасывающая терапия: калия йодид, дионин, лидаза, химотрипсин, фибринолизин; оксигенотерапия.
6. Гормональные препараты:гидрокортизон, дексаметазон.
7. Витамины: тиамин, рибофлавин, кислота аскорбиновая.
8. Средства для специфической терапии:

• при туберкулезных увеитах: стрептомицин, фтивазид, тубазид, салюзид, натрия пара-аминосалицилат;
• при токсоплазмозных увеитах: хлоридин, сульфадимезин;
• при увеитах на фоне коллагеноза: кортикостероиды, амидопирин, бутадион, препараты хинолинового ряда;
• при гриппозных увеитах: антибиотики тетрациклинового ряда, уротропин, кортикостероиды (микродозы), дибазол.

↑ Средства, применяемые для лечения ожогов глаз

• Анестетики:новокаин, тримекаин, димексид.
• Средства для промывания глаз: изотонический раствор хлорида натрия, раствор перманганата калия, "...".
• Антибиотики (местно и внутрь): пенициллин, стрептомицин, мономицин, тетрациклин, синтомицин.
• Сульфаниламидные препараты: норсульфазол, стрептоцид, сульфадимезин.
• Витамины:А, С, группы В.
• Средства, улучшающие трофику тканей: глюкоза, аскорбиновая кислота, рибофлавинфосфат, дибазол, кислород, аутокровь.
• Ферменты:химотрипсин, лидаза.
• Гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон (микродозы).

↑ Средства, применяемые для лечения глаукомы

• Миотики:пилокарпин, ацеклидин, физостигмин, армии, тимолол (тимоптик, арутимол, оптимол, окупрес), адренопилокарпин, карбахолин, ацеклидин, клофелин, фетанол.

↑ Средства, применяемые для лечения дистрофий сетчатки

1. Сосудорасширяющие средства: дибазол, но-шпа, папаверин.
2. Антикоагулянты: гепарин, неодикумарин.
3. Гормональные препараты: интермедии.
4. Донаторы SН-групп:цистеин, унитиол, дибазол, тауфон.
5. Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ, торфот, ФиБС, аденозинтрифосфорная кислота, витамины В_{1[/sub], В6, В1[/sub]2[/sub], Е, С, А.}

↑ Средства, применяемые при спазме и эмболии центральной артерии сетчатки

1. Сосудорасширяющие средства:ацетилхолин, но-шпа, папаверин, ангиотрофин.

↑ Средства, применяемые для лечения неврита зрительного нерва

1. Антибиотики (внутримышечно):стрептомицин, пенициллин и др.
2. Гормональные препараты:гидрокортизон, дексамета- зон, преднизолон.
3. Гипогидратационные средства:мочевина.
4. Средства, влияющие на процессы тканевого обмена: витамины В_{1[/sub], В6[/sub], В12[/sub], никотиновая кислота, глутаминовая кислота, аденозинтрифосфорная кислота, энкад, тауфон, дибазол, амидопирин.}
5. Сосудорасширяющие средства:ангиотрофин, раствор нитрита натрия.
6. Биогенные стимуляторы: алоэ, торфот и др.

↑ Средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований глаз

• Цитостатические средства:циклофосфан (циклофосфамид), тиофосфамид (тиоТЭФ), винкристин, проспидин.