Офтальмология. Ковалевский Е.И.
Автор: Ковалевский Е.И.
Год: 1995
Издательство: Медицина
Формат: DjVu
Качество: Сканированные страницы
Количество страниц: 498
Содержание статьи:
Описание
В учебнике представлены современные сведения по анатомии и физиологии зрительного анализатора.
С учетом последних достижений медицины изложены данные об основных заболеваниях глаза и его вспомогательного аппарата.
Описаны новые прогрессивные формы организации офтальмологической помощи населению с позиций семейного врача.
* * *
Рекомендованный Управлением учебных заведений Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации учебник для студентов медицинских ВУЗов.
Прекрасная книга с множеством картинок и иллюстраций.
Особую ценность книг для студентов представляет подробность описания анатомии, физиологии органа зрения, а практикующему врачу в принципе желательно хотя бы изредка (а лучше почаще) освежать для себя эту информацию, особенно в смежных специальностях.
Автор буквально разжевывает методы диагностики, патогенез заболеваний органов зрения!
Что касается методов лечения, то за ними естественно не угонишься.
Некоторые данные, изложенные в книге, могут быть дополнены.
Не зря говорят, что объем знаний в медицине за 15 лет увеличивается приблизительно в 2 раза.
↑ Оглавление
Предисловие
Глава 1. Формирование и строение (анатомия) органа зрения.
Глава 3. Рефракция и аккомодация глаза
Глава 4. Близорукость
Глава 5. Патология глазодвигательного аппарата
Глава 6. Аномалии развития и воспаление век
Глава 7. Аномалии развития и воспаление слезных органов
Глава 8. Аномалии развития и воспаление глазницы. Экзофтальм.
Глава 9. Патология конъюнктивы
Глава 10. Аномалии развития и воспаление роговицы
Глава 11. Аномалии и воспаление склеры
Глава 12. Аномалии и воспаление сосудистой оболочки глаза
Глава 13. Патология хрусталика
Глава 14. Патология сетчатки
Глава 15. Патология зрительного нерва
Глава 16. Патология системы регуляции внутриглазного давления
Часть 1
[banner_centerrs]
{banner_centerrs}
[/banner_centerrs]
Часть 2
Глава 17. Повреждения (травмы) глаз. — Доц. Т. Н. Антонюк
Глава 18. Профессиональные поражения глаз. — Проф. А. Добромыслов
Глава 19. Опухоли глаз
Глава 20. Сочетанная стоматологическая и глазная патология. — Проф. С. И. Федоров, доц. И. С. Ярцева
Глава 21. Гигиенические основы освещения и зрительная работа. — Проф. А. Н. Добромыслов
Глава 22. Основы организации и осуществления офтальмологической помощи населению
Глава 23. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с патологией глаз. — Проф. Е. С. Либман
Глава 24. Организационно-практические рекомендации по охране зрения детей и подростков
Глава 25. Экспресс-диагностика и первая врачебная помощь при патологии глаз
Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.
Часть 4.
Часть 5.
Часть 6.
Часть 7.
Часть 8.
Часть 9.
Глава 26. Основные лекарственные средства, используемые при лечении патологии глаз, и способы их применения
Приложение 1 фотографии
Приложение 2
Предметный указатель
↑ Предисловие
Мировой опыт свидетельствует о многообразии принципов, методов и результатов офтальмологической подготовки будущих врачей.
В большинстве стран мира сложилась устойчивая практика обучения молодых специалистов — врачей в высших медицинских учебных заведениях университетского типа. Исторически и в России существовала такая же система.
После революции 1917 г. в стране стала развиваться сеть медицинских вузов с лечебными, педиатрическими, санитарно-гигиеническими, стоматологическими, фармацевтическими факультетами (отдельными специализированными институтами).
Были также медицинские факультеты с лечебными и педиатрическими отделениями в составе университетов. Во всех этих учебных заведениях обучение будущих врачей осуществлялось по единым учебным планам и программам соответственно профилям медицинских вузов, факультетов, отделений.
Уровень офтальмологической подготовки отечественных врачей почти такой же, как иностранных, в теоретическом плане, но в отношении практического применения полученных знаний он существенно ниже. Кроме того, значительны различия в возможностях молодых врачей оказывать первую медицинскую помощь пациентам с различной глазной патологией, начиная от их рождения и до старости в зависимости от профиля института (факультеты, отделения).
Окончившие лечебный, а также санитарно-гигиенический и стоматологический факультеты встречаются с трудностями при диагностике и оказании необходимой помощи детям, а педиатры — наоборот, взрослым, хотя последние более подготовлены к врачебному обслуживанию лиц любого возраста с многообразной патологией.
Между тем у иностранных врачей, имеющих университетское общемедицинское (безфакультетное) образование, таких трудностей возникает гораздо меньше, так как они изучают основные вопросы охраны зрения применительно к различному возрасту и разной органной патологии (внутренние органы, нейро-сосудистая система, анализаторы и др.).
Как результат такой университетской (базисной) подготовки каждый иностранный врач с первых дней своей практической деятельности по существу становится «семейным врачом» и обеспечивает охрану здоровья каждого члена семьи «от мала до велика». Следовательно, ранняя профилизация в подготовке молодых специалистов — врачей недостаточно способствует успешной охране здоровья каждого человека независимо от его возраста.
Это убедительно подтверждается состоянием структуры и уровня глазной заболеваемости, инвалидности по зрению, которые оказываются нередко менее благополучными, чем в других государствах. Кроме того, медицинское обслуживание каждого человека с раннего детства разными врачами ведет по существу к отсутствию ответственности кого-либо за охрану зрения.
В связи с таким положением, несмотря на высокий уровень обеспеченности нашего населения глазными врачами, медицинскими глазными учреждениями для детей и взрослого населения, у нашего народа с каждым годом растет тяга к тому, чтобы каждый человек мог обратиться для обеспечения своего здоровья к желаемому, а не к закрепленному за ним врачу, т. е. чтобы был «семейный врач». Ведь настоящая профилактическая медицина возможна лишь тогда, когда врач семьи наблюдает каждого ее члена постоянно и «не даст ему заболеть».
Особые трудности у молодых специалистов возникают, когда речь идет об оценке состояния различных отделов нейрососудистой системы, ЛOP-органов, а также органа зрения. Порой полную беспомощность проявляют молодые врачи при наличии острой патологии этих органов. Естественно, что при этом экстренная первая врачебная глазная помощь не оказывается, а специализированная помощь задерживается и исходы патологии становятся менее благоприятными.
Чтобы по возможности ликвидировать существующие недостатки в охране зрения населения, перед высшей медицинской школой стоит первостепенная задача — подготовить из каждого молодого специалиста такого врача, который мог бы оказать первую глазную врачебную помощь при любой патологии глаз человеку любого возраста.
Поэтому даже в том случае, если останутся в наших медицинских вузах (медицинских университетах, учебных академиях и т. п.) различные факультеты, характер и объем знаний по возрастным особенностям различных органов и систем в норме и при различных видах патологии должны представлять собой единый базис вне зависимости от факультета.
Особенно важно это при изучении состояния глаз в норме и при патологии. Ведь глаз является частью мозга, вынесенной на периферию; это важнейшая составная часть так называемой оптико-вегетативной или фотоэнергетической системы, которая с первых минут жизни и до глубокой старости обеспечивает активное ее участие в гармоничной адаптации внутренних органов к внешним условиям.
По состоянию глаз и зрительных функций больше, чем по состоянию какого-либо другого органа, можно судить об общем здоровье человека, его болезни и ее течении под влиянием лечения, о клиническом выздоровлении, а также прогнозировать болезни различных органов и систем.
Недаром сегодня врачи всех специальностей стремятся овладеть методами так называемой иридодиагностики болезней различных органов и систем. Глаз может «рассказать» примерно в половине случаев, где и какова болезнь, а это в свою очередь позволяет охранить и глаз от его вовлечения в общий патологический процесс.
75—85% заболеваний глаз — это не местный процесс, а проявления патологии различных органов и систем (головного мозга, почек, гипертонической болезни и др.). Следовательно, нужно комплексное — местное и общее лечение при любой болезни с учетом состояния глаз и зрения.
В данном учебнике вопросы офтальмологии изложены в соответствии с «Программой по офтальмологии для студентов медицинских институтов и медицинских факультетов» вне зависимости от их профессионального профиля, т. е. приведены краткие фундаментальные (базисные) данные, которыми должен овладеть и уметь применять на практике будущий врач по отношению к человеку любого возраста.
Любой врач обязан визуально оценить состояние каждого — правого и левого глаза и его зрение, отличить норму от патологии, оказать первую врачебную помощь и только после этого направить пациента к офтальмологу или другому специалисту. Вполне естественно и оправданно, что сравнительно большое место в учебнике отведено прежде всего оценке состояния глаз и зрения у детей, так как охрана зрения — это охрана их здоровья и их будущего.
В учебниках различных авторов (Н. А. Плетнева, В. Н. Архангельский, А. И. Бочкарева и соавт., Е. И. Ковалевский) вопросы охраны зрения излагались преимущественно для студентов лечебных и педиатрических факультетов и довольно подробно, излагались сложные методики диагностики, а также консервативного и хирургического лечения, посильные только офтальмологам, а не врачам общей практики — «семейным врачам».
В данном учебнике не рассматриваются многие глазные болезни, при которых оказание первой врачебной помощи врачом общей практики нецелесообразно, а необходимо исключительно специализированное офтальмологическое лечение.
Исходя из данной предпосылки, в учебнике не приводятся подробные данные о методах приборно-аппаратной диагностики, медикаментозного и хирургического лечения больных в условиях глазных поликлинических или стационарных учреждений.
Эти данные изложены в соответствующих руководствах, монографиях, трудах съездов и конференций, в специализированных журналах для врачей-офтальмологов.
Автор будет благодарен за пожелания, советы, предложения, направленные на совершенствование учебника в последующих его изданиях и в процессе преподавания.
Снимки (скриншоты) книги
Купить или скачать книгу
Все файлы на сайте, прежде чем выкладываются, проверяются на вирусы. Поэтому мы даем 100% гарантию чистоты файлов.
Комментариев 0