Глаукома + Клинические изображения

Описание

Хотя факторы развития атрофии зрительного нерва при глаукоме многочисленны, предполагается, что повышенное внутриглазное давление приводит к ишемии. С другой стороны, компрессия на зрительный нерв может блокировать аксоплазматический ток.



При закрытоугольной глаукоме радужка смещается к роговице, закрывает структуры угла передней камеры глаза и препятствует нормальному току внутриглазной жидкости.


[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Глаукома классифицируется по следующим признакам: этиологии, течению, форме поражения, возрасту, по длительности, характеру, степени выраженности.

Встречаются первичная и вторичная; острая, подострая и хроническая; закрытоугольная и открытоугольная глаукома; глаукома новорожденных, ювенильная глаукома; транзиторная и стойкая; доброкачественная и злокачественная и т.д.

При открытоугольной глаукоме ток внутриглазной жидкости нарушается на уровне трабекулярной сети. При этом угол, образуемый радужкой и роговицей, широкий.





Глаукома характеризуется прогрессирующими дегенеративными изменениями зрительного нерва, нарушениями полей зрения и повышением внутриглазного давления. Однако изолированно повышенное внутриглазное давление не свидетельствует о возникновении глаукомы, если отсутствуют остальные признаки.



На глазном дне у пациентов с глаукомой наблюдаются изменения зрительного нерва. Определяются экскавация диска зрительного нерва наряду с истончением нейроретинального пояска, обусловленным снижением количества нервных волокон и вертикальным перегибом кровеносных сосудов.



Слой нервных волокон наибольший у краев экскавации диска зрительного нерва. Уменьшение количества аксонов в этой области приводит к его истончению, что измеряется отношением площади экскавации к площади диска зрительного нерва. Анализ этого отношения позволяет идентифицировать расширение экскавации диска зрительного нерва, встречающееся при глаукоме.



При глаукоме процесс начинается с сужения поля зрения и при прогрессировании приводит к слепоте.



---

Статья из книги: Офтальмология | Миниатлас | Лепори Л.Р.