Нейроофтальмология + Клинические изображения

9-02-2011, 20:13

+ -

Описание

Признаком страбизма (косоглазия) является отсутствие параллельности зрительных линий глаз. При данной патологии происходит постоянное или периодическое отклонение зрительной линии одного из парных глаз от общей точки фиксации. Сходящееся косоглазие - это отклонение зрительных линий кнутри в горизонтальной плоскости.

Расходящееся косоглазие - это тип косоглазия, при котором зрительные оси глаз дивергируют. Отклонение может быть заметным и являться дефектом внешности. В других случаях косоглазие может быть почти незаметным, но при этом нарушать зрение так же, как и клинически явное.

Движения глазного яблока - важный признак состояния центральной нервной системы. III пара ЧМН (глазодвигательный нерв), IV пара ЧМН (блоковый нерв) и VI пара (отводящий нерв) участвуют в иннервации мышц глаза. Их сдавление кровоизлияниями, неопластическими процессами и различные виды травм могут привести к нарушению движений глаз.

[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Нормальное поле зрения - это пространство, воспринимаемое сетчатками обоих глаз. Их разделяют на носовое и височное полуполя. Волокна зрительного нерва, идущие от носового полуполя каждого глаза, в области перекреста переходят на противоположную сторону, где соединяются с височными волокнами другого глаза и достигают зрительных центров в коре головного мозга.

1. Анопсия только в зоне поражения.

2. Битемпоральная гемианопсия (поражение в зоне зрительного перекреста).

3. Контралатеральная неконгруэнтная гомонимная гемианопсия (поражение на уровне зрительного тракта).

4. Анопсия в зоне поражения с контралатеральной темпоральной гемиа-нопсией (поражение в зоне перекреста зрительного нерва).

5. Полная контралатеральная гомонимная гемианопсия (поражение в зоне латерального коленчатого тела или задней ветви внутренней капсулы).

6. Контралатеральная неконгруэнтная гемианопия или верхняя квадрантная гемианопсия (поражение в области зрительной лучистости).

7. Контралатеральная неконгруэнтная нижняя гомонимная квадрантная гемианопсия (поражение внутренних волокон зрительной лучистости).

8. Контралатеральная гомонимная гемианопсия (поражение в области зрительной лучистости в височной доле).

9. Контралатеральная конгруэнтная гомонимная гемианопсия без вовлечения макулярной области (поражение в области зрительной лучистости в нижних отделах височной доли или в затылочной доле).

10. Контралатеральная конгруэнтная гомонимная гемианопсия без вовлечения макулярной области или височного полумесяца (поражение в среднем отделе шпорной борозды).

11. Контралатеральная конгруэнтная гемианопсическая скотома (поражение в конце затылочной доли).

12. Контралатеральное поражение височного полумесяца с нормальным зрительным полем (поражение в переднем отделе шпорной борозды).

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь.

Форма и размер зрачка могут меняться при различных патологических состояниях. Например, анизокория - это неравенство диаметра зрачков обоих глаз. При миозе диаметр зрачка менее 3 мм, при мидриазе - более 5 мм. Дискория означает патологическую форму зрачка.

При состоянии пациента в коме нейроофтальмологическое обследование помогает определить тяжесть и локализацию поражения ЦНС.

1. Нормальные зрачки - изокория и реакция на свет (поражение полушарий).

2. Паралич III пары черепных нервов - птоз и отсутствие реакции на свет (поражение полушарий и компрессия ствола мозга).

3. Очень маленькие, сжатые зрачки, отсутствие движений глаз в горизонтальной плоскости (первичное поражение ствола мозга).

4. Паралич IV пары черепных нервов -рвота и нарушения походки (поражение мозжечка, вторичная компрессия ствола мозга).

Нистагм - это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это свидетельствует о повреждении механизмов контроля визуальной фиксации и стабилизации взгляда. В норме нистагм возникает при слежении за движущимся предметом.

Неспособность различать определенные цвета называется дальтонизмом. Патологию назвали по фамилии первого человека, страдавшего ей - английского фармацевта Джона Дальтона (1766-1844). Дальтон исследовал свое зрение и зрение брата и выяснил, что ни он, ни его брат не способны отличить красный цвет от зеленого, а розовый от голубого.